Tumorbehandlende felter med kemoradiation i nyligt diagnosticeret GBM
Sikkerhed og tolerabilitet af tumorbehandlingsfelter (TTFields) kombineret med kemoradiation ved nyligt diagnosticeret glioblastom (Unity)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet er et åbent pilotstudie i nydiagnosticerede glioblastompatienter efter operation. Kvalificerede patienter vil modtage behandling med tumorbehandlende feltterapi ved hjælp af Optune-enheden, der starter mindre end 2 uger før start af kemoradiation. Patienterne vil modtage stråling og temozolomid i en rutinemæssig behandlingsdosis og -plan.
Den forventede toksicitet er hudrelateret, og patienter vil blive fulgt tæt med ugentlige hud- og neurologiske undersøgelser under strålebehandling og i 8 uger derefter for at fange eventuel forsinket toksicitet, når de begynder adjuverende behandling pr. rutinebehandling. Så længe undersøgelsesbehandlingen tolereres, og deres tilstand forbliver stabil, vil patienterne fortsætte behandlingen i op til 24 måneder.
Forud for tilmelding vil der blive udført en eksplorativ analyse af strålingsdosimetri ved fantommodellering, der inkorporerer Optune-arrays. Undersøgelsen inkorporerer tre faser af rekruttering for at bekræfte sikkerheden ved at kombinere tumorbehandlende feltterapi med samtidig kemoradiation: en sikkerheds-lead-in-kohorte af de første 6 indrullerede patienter, en anden sikkerheds-lead-in-kohorte på 9 patienter og en udvidelseskohorte med 15 yderligere patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California San Francisco
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- GBM eller Gliosarcoma ved histologi
- MGMT-methyleringsstatus og IDH-mutationsstatus skal vurderes på undersøgelsesstedet eller patientens henvisningscenter. MGMT-status vil blive brugt til stratificeringsformål, men vil ikke udelukke patienter fra denne undersøgelse, hvis de enten er methylerede, umethylerede eller ubestemte eller i proces på tidspunktet for indskrivningen. Tilsvarende er individer med tumorer, der er IDH-muterede eller vildtype, begge kvalificerede.
- Supratentorial placering
- Maksimal sikker resektion (inklusive patienter, der kun sikkert kan biopsieres)
- 22 år eller ældre
- Estimeret overlevelse på mindst 12 uger
- KPS 70% eller mere på tidspunktet for indrejse til studiet
- Patienten har givet skriftligt informeret samtykke eller givet af en juridisk autoriseret repræsentant
- Vilje til at overholde alle procedurer, herunder besøg eller evalueringer, billeddannelse, laboratorietests og redningsforanstaltninger
- Acceptabel præventionsmetode (se bilag)
- Har fået en kontrastforstærket hjerne-MR efter tumorresektion. Hvis biopsi alene udføres, kan kraniel CT anvendes i stedet for MR, kun hvis patienten har fået foretaget en præoperativ MR-scanning inden for 14 dage efter biopsien.
- Følgende tidsperiode skal være forløbet inden studietilmeldingen: 3-6 uger (21-42 dage) fra tidspunktet for den endelige operation eller 2-4 uger (14-28 dage) fra tidspunktet for biopsi, for dem, der kun var i stand til for sikkert at få en biopsi og ikke fuld resektion.
Ekskluderingskriterier:
- Kraniotomi eller stereotaktisk biopsi sår dehicens eller infektion
- Kendt af historien for at være hiv-positiv eller for at have en AIDS-relateret sygdom, aktiv hepatitis B eller aktiv hepatitis C (test ikke påkrævet)
- Tilstedeværelse af kraniedefekter (kugler, metalfragmenter, manglende knogle)
- Patienter med implanteret elektronisk medicinsk udstyr (herunder, men ikke begrænset til: pacemaker, vagusnervestimulator eller smertestimulator)
- Tidligere invasiv malignitet, medmindre sygdomsfri i 3 eller flere år, med undtagelse af basalcellecarcinom, cervikal carcinom in situ eller melanom in situ
- Tilbagevendende maligne gliomer eller højere grad af gliomer transformeret fra tidligere lavgradig (II) gliom
- Patienter med en aktuel primær hjernestamme eller rygmarvssvulst
- Tidligere brug af temozolomid
- Tidligere behandling med Avastin
- Personer, der har behov for >8 mg dexamethason pr. dag inden for 7 dage før dag 1 (højdosis steroidnedtrapning efter kraniotomi med >8 mg dexamethason er tilladt i screeningsperioden, men forsøgspersoner skal nedtrappe til 8 mg eller mindre af dexamethason (eller bioækvivalent) inden for 7 dage før dag 1).
Klinisk signifikante laboratorieabnormiteter ved screening, der viser knoglemarvs-, lever- og nyredysfunktion:
- Trombocytopeni (trombocyttal < 100 x 103/μL)
- Neutropeni (absolut neutrofiltal < 1,5 x 103/μL)
- Betydelig nedsat leverfunktion - ASAT eller ALAT > 3 gange den øvre normalgrænse
- Total bilirubin > øvre normalgrænse
- Betydelig nyreinsufficiens (serumkreatinin > 1,7 mg/dL)
- CTC grad 4 ikke-hæmatologisk toksicitet (undtagen alopeci, kvalme, opkastning) ved screening
- Manglende evne til at sluge piller
- Klinisk signifikant eller ustabil komorbid medicinsk tilstand, efter investigators skøn (f.eks. aktiv eller ukontrolleret infektion, der kræver systemisk terapi, inklusive kendt HIV eller hepatitis B- eller C-virus)
- Kendt aktuelt alkohol- eller stofmisbrug, efter efterforskerens skøn. Tidligere misbrugshistorie er tilladt, hvis personen har været ædru i de sidste 3 år.
- Enhver klinisk signifikant psykiatrisk tilstand, der ville forhindre patientens vilje eller evne til at gennemføre undersøgelsesprocedurer med succes, efter investigatorens skøn
- Patienter med allergi over for eller manglende evne til at få gadolinium kontrastfarve administreret med MR
- Patienter med aneurismeklemmer eller implanterede metalgenstande i hjernen
- Patienter med betydelig hudnedbrydning i hovedbunden
- Patienter, som ikke kan modtage strålebehandling med standardbehandling og kun kan modtage hypofraktioneret stråling på grund af alder og dårlig præstationsstatus, efter investigatorskøn
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling
Patienter vil modtage trimodal terapi bestående af tumorbehandlende feltterapi med Optune-apparatet samtidig med temozolomid og strålebehandling.
|
Optune er beregnet til behandling af voksne patienter (22 år eller ældre) med histologisk bekræftet glioblastoma multiforme (GBM).
Behandlingen begynder ca. 1 uge før start af strålebehandling og temozolomidbehandling og fortsætter sideløbende under hele undersøgelsens varighed.
Andre navne:
Patienterne vil få temozolomid i henhold til rutinemæssig behandlingsdosering og tidsplan.
Andre navne:
Patienterne vil få strålebehandling i henhold til rutinemæssig behandlingsdosering og tidsplan.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af behandlingsrelaterede bivirkninger forbundet med trimodal terapi
Tidsramme: 15 uger (8 uger efter afslutning af trimodal behandling)
|
Antal patienter, der oplevede en behandlingsrelateret bivirkning
|
15 uger (8 uger efter afslutning af trimodal behandling)
|
|
Sværhedsgraden af behandlingsrelaterede bivirkninger forbundet med trimodal terapi
Tidsramme: 15 uger (8 uger efter afslutning af trimodal behandling)
|
Antal patienter, der oplevede en behandlingsrelateret alvorlig bivirkning baseret på NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.03)
|
15 uger (8 uger efter afslutning af trimodal behandling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: Dag 106
|
Antal patienter i live på dag 106 (15 uger), slutningen af hovedundersøgelsesperioden
|
Dag 106
|
|
Progressionsfri overlevelse ved 6 måneder og 24 måneder
Tidsramme: 6 måneder og 24 måneder
|
Antal patienter, der er progressionsfrie efter 6 måneder og 24 måneder.
Progression er defineret som en af følgende: større end eller lig med 25 % stigning i summen af læsioner sammenlignet med den mindste opnåede tumormåling, signifikant stigning i T2/FLAIR ikke-forstærkende læsioner, enhver ny læsion, klar klinisk forværring, der ikke kan tilskrives andre årsager eller tydelig progression af ikke-målbar sygdom.
|
6 måneder og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ricky Chen, MD, Providence Health and Services
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Astrocytom
- Gliom
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Glioblastom
- Neoplasmer i hjernen
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Temozolomid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UNITYGBM01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Glioblastom
-
NCT06146725RekrutteringGlioblastom | Glioblastoma Multiforme | Glioblastom, IDH-vildtype | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT06781372Ikke rekrutterer endnuGlioblastom | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme (GBM)
-
NCT03170141Tilmelding efter invitationHjernekræft | Glioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT05685004Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02474966AfsluttetGlioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT01788280Trukket tilbageGlioblastoma Multiforme (GBM)
-
NCT04869449AfsluttetGlioblastom | Glioblastoma Multiforme | Glioblastoma Multiforme, voksen | Glioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT03047473AfsluttetGlioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT05801159AfsluttetGlioblastoma Multiforme i hjernen
-
NCT01866449AfsluttetGlioblastoma Multiforme (GBM) WHO Grade IV
Kliniske forsøg med Tumorbehandlende felter
-
NCT03995667AfsluttetStadie IVA lungekræft AJCC v8 | Stadie IVB lungekræft AJCC v8 | Stadie III lungekræft AJCC v8 | Stadie IV lungekræft AJCC v8 | Stadie II lungekræft AJCC v8 | Stadie IIA lungekræft AJCC v8 | Stadie IIB lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIA Lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIB Lungekræft AJCC v8 | Lunge-småcellet karcinom i omfattende stadie
-
NCT03607682AfsluttetSmåcellet lungekarcinom i omfattende stadie
-
NCT05679674RekrutteringBugspytkirtelkræft | Lokalt avanceret pancreas adenocarcinom | Lokalt avanceret
-
NCT03033992Aktiv, ikke rekrutterendeOndartet gliom | Ependymom | Diffus Intrinsic Pontine Gliom
-
NCT02743078AfsluttetGliom | Glioblastom | Gliosarkom
-
NCT03804684AfsluttetGrøn stær, åben vinkel
-
NCT04175444Afsluttet
-
NCT05462145Aktiv, ikke rekrutterendeParoksysmal atrieflimren | Vedvarende atrieflimren