Akutafdelingens ledelse af sepsispatienter: Et målrettet ikke-invasivt sepsis-forsøg (AGONIST)

Alvorlig sepsis er et syndrom, hvor kroppen udvikler organdysfunktion sekundært til ukontrolleret inflammatorisk reaktion på infektion. Forskellige genoplivningsbundter er blevet formuleret og praktiseret til behandling af svær sepsis, såsom tidlig målrettet terapi (EGDT). EGDT involverer indsættelse af invasive katetre hos patienter med svær sepsis eller septisk shock ved hjælp af serielle målinger til at vejlede terapien og opnå hæmodynamiske mål, såsom middelarterielt tryk (MAP), centralt venetryk (CVP) og central venøs iltmætning (ScvO2) vha. 6 timer. Ulemperne omfatter den invasive natur ved at indsætte disse katetre med dets komplikationer og kedelighed for at sætte udstyret op. En ikke-invasiv tilgang ved hjælp af non-invasive cardiac output Monitor (NICOM) og passiv benløftning (PLR) manøvre til at vejlede væske- og vasoaktive midler terapi målrettet mod væskerespons og MAP kan muligvis opnå et bedre resultat, målt ved laktatclearance ved 3 timer og til en lavere indlæggelsesomkostning.