START & STOP i GWI (START)

Gulf War Illness (GWI) veteraner fik målt puls og blodtryk liggende, og derefter i 5 minutter stående. Før træning havde alle GWI normale ændringer på 10 til 15 slag i minuttet, når de stod op. Derefter havde de submaksimale cykelmotionsstresstests. Rayhan et al. (2013) opdagede, at to tredjedele af forsøgspersonerne havde den samme, uændrede respons på omkring 10 til 15 slag i minuttet, når de stod op både før og efter træning. Disse blev kaldt Stress Test Original Phantom Perception (STOPP) fænotype. I modsætning hertil fandtes en tredjedel af GWI-veteraner at have normale posturale ændringer før træning, men alle stresstestene havde større ændringer i hjertefrekvens på over 30 slag i minuttet. De blev betegnet som Stress Test Activated Reversible Tachycardia (START) fænotypen.

Vigtigheden af ​​START-fænotypen blev angivet ved at finde ud af, at de havde hjernestammeatrofi ved MRI-voxel-baseret morfometri, reduceret hjerneblodgennemstrømning og aktivering under en kognitiv opgave udført i fMRI-scanneren og forskelle i biomarkører sammenlignet med STOPP og stillesiddende kontrolpersoner.

Denne undersøgelse blev designet til at bruge den identiske træningsprotokol til at verificere eller tilbagevise tilstedeværelsen af ​​START- og STOPP-fænotyper i GWI.

Den trinvise ændring i hjertefrekvens mellem liggende og stående (Delta HR) blev bestemt ved at lade forsøgspersonerne ligge stille i hvile. Puls og blodtryk blev målt med 1 minuts mellemrum. Den gennemsnitlige liggende puls blev bestemt. Så rejste forsøgspersoner sig uden hjælp. Begyndende 1 minut efter at have stået op, blev pulsen målt med 1 minuts intervaller i 5 minutter. Delta HR blev fundet ved at trække hver af de 5 stående målinger minus den gennemsnitlige liggende puls. Hvis en person havde 2 eller flere Delta HR-målinger på 30 slag i minuttet eller mere, mens de stod, blev de kaldt Stress Test Activated Reversible Tachycardia (START).

Tærsklen på 30 slag i minuttet for Delta HR var baseret på kriterierne for postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS). START-personer havde dog normal Delta HR på 10 til 15 før træning, og havde derfor ikke POTS. Dette var et nøgleresultat af den oprindelige undersøgelse, som vi planlægger at verificere i denne undersøgelse.

Studere design:

Før træning liggende og stående pulsmålinger og m Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).

Motion: Submaksimal cykeltræningsstresstest. Forsøgspersonerne blev overvåget, mens de sad på cyklen i 5 minutter. Cykling startede med en gradvis stigning i modstanden for at øge pulsen til 70 % af den maksimale forudsagte puls (pHR = 220-alder). Cykling fortsatte ved 70% pH i 25 minutter eller indtil forsøgspersonen ønskede at stoppe. Efter 25 minutter blev træningsniveauet gradvist øget for at nå 85 %pHR svarende til en hjertestresstest. Efter standsning blev pulsen målt i 5 minutter mere, mens du sad.

Efter træning: Pulsmålinger i liggende og stående stilling blev udført cirka 3, 8, 24 og 36 timer efter træning. Specifikke tidspunkter kunne ikke planlægges på grund af timingen af ​​MR-scanninger og andre procedurer.

Resultatmål: DeltaHR var forskellen mellem stående puls minus gennemsnitlig liggende puls. Ændringer i DeltaHR blev målt i op til 48 timer efter træning.

START definition: DeltaHR på 30 mere større ved 2 eller flere tidspunkter i de 48 timer efter submaksimal træning.