Sammenligning af forskellige Tourniquet-udgivelsestider i knystkirurgi

Pneumatiske tourniquets giver fordelene ved bedre visualisering og nedsat blodtab, men kan også forårsage metaboliske ændringer på grund af iskæmi og trykskader på grund af tryk. Undersøgelser af fod- og ankelkirurger viser udbredt brug af tourniquets i deres kliniske praksis, hvor forskellige brugsmønstre er forskellige blandt kirurgerne.

Knystkirurgi er en af ​​de mest almindelige kirurgiske indgreb inden for fodkirurgi. Det involverer at korrigere hallux valgus-deformiteten gennem en kombination af forskellige osteotomi-, fusions- eller bløddelsprocedurer. Hævelse efter enhver operation er almindelig, men især efter fodkirurgi, da tyngdekraften får væske til at samle sig i foden. Med hensyn til restitution efter operation, rådes patienterne til at forvente at være fri fra arbejde i mellem 6-8 uger for en stillesiddende beskæftigelse og mellem 12-14 uger for tungt arbejde. Selvom patienter har lave smerteniveauer, forbliver foden hævet i gennemsnitligt 3-6 måneder efter operationen. Det er normalt hævelsen, der forhindrer patienter i at komme i normalt fodtøj for at kunne vende tilbage til arbejdet hurtigere.

Knystkirurgi udføres sædvanligvis under en læg-tourniquet for at skabe et blodløst kirurgisk felt og sikre mindre kirurgisk blødning og derved reducere kirurgisk tid. Brug af tourniquet kan dog føre til mere hævelse, øgede postoperative smerter og udfordringer i genoptræningen – alt dette kan påvirke restitutionen efter knystkirurgi. Længere varighed af brug af tourniquet har vist sig at forårsage postoperative sårhelingskomplikationer, der potentielt kan tilskrives lokal inflammation og vævshypoksi. Det er kendt fra undersøgelserne for knæudskiftningskirurgi, at brug af tourniquet kan føre til nedsat bevægelighed efter operation i tidlige stadier.

Denne undersøgelse vil være et randomiseret kontrolleret forsøg med to undersøgelsesgrupper. Kontrolgruppen vil blive opereret med tourniquet forbliver in situ, indtil såret er lukket. Interventionsgruppen vil få frigivet mundringen efter operationen, men lukningen vil blive forsinket med fem minutter.