Erilaisten rintakehäleikkausten julkaisuaikojen vertailu

Pneumaattiset kiristysnauhat tarjoavat paremman visualisoinnin ja vähentyneen verenhukan edut, mutta voivat myös aiheuttaa iskemiasta johtuvia aineenvaihdunnan muutoksia ja paineen aiheuttamia puristusvaurioita. Jalka- ja nilkkakirurgeille tehdyt tutkimukset osoittavat, että kirurgien käyttötavat ovat yleisiä kliinisissä töissään.

Nappileikkaus on yksi yleisimmistä jalkakirurgian kirurgisista toimenpiteistä. Se sisältää hallux valgus -muodonmuutoksen korjaamisen yhdistämällä erilaisia ​​osteotomia-, fuusio- tai pehmytkudostoimenpiteitä. Turvotus minkä tahansa leikkauksen jälkeen on yleistä, mutta erityisesti jalkaleikkauksen jälkeen, koska painovoima saa nestettä kerääntymään jalkaan. Mitä tulee leikkauksen jälkeiseen toipumiseen, potilaita kehotetaan odottamaan, että he ovat poissa töistä 6-8 viikkoa, jos he tekevät istumista, ja 12-14 viikkoa raskaassa työssä. Vaikka potilaiden kiputasot ovat alhaiset, jalka on turvonnut keskimäärin 3-6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Yleensä turvotus estää potilaita pääsemästä normaaleihin jalkineisiin palaamaan töihin aikaisemmin.

Nappileikkaus suoritetaan yleensä pohkeiden kiristyssideen alla, jotta saadaan aikaan veretön leikkauskenttä ja vähennetään kirurgista verenvuotoa, mikä lyhentää leikkausaikaa. Kiristyssideiden käyttö voi kuitenkin aiheuttaa lisää turvotusta, lisääntynyttä postoperatiivista kipua ja kuntoutuksen haasteita – jotka kaikki voivat vaikuttaa toipumiseen nivelleikkauksen jälkeen. Kiristesideen pitkittyneen käytön on osoitettu aiheuttavan leikkauksen jälkeisiä haavan paranemiskomplikaatioita, jotka voivat johtua paikallisesta tulehduksesta ja kudosten hypoksiasta. Polven tekonivelleikkausta koskevista tutkimuksista tiedetään, että kiristyssideiden käyttö voi johtaa liikeradan vähenemiseen leikkauksen jälkeen varhaisessa vaiheessa.

Tämä tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus kahdella tutkimusryhmällä. Kontrolliryhmälle tehdään leikkaus, jossa kiristysside pysyy paikallaan, kunnes haava suljetaan. Interventioryhmä vapauttaa kiristyssidettä leikkauksen jälkeen, mutta sulkeminen viivästyy viisi minuuttia.