Porównanie różnych czasów uwalniania opaski uciskowej w chirurgii haluksów

Pneumatyczne opaski uciskowe zapewniają korzyści w postaci lepszej wizualizacji i zmniejszenia utraty krwi, ale mogą również powodować zmiany metaboliczne spowodowane niedokrwieniem i uszkodzeniami kompresyjnymi spowodowanymi ciśnieniem. Ankiety przeprowadzone wśród chirurgów zajmujących się stopami i kostkami wskazują na powszechne stosowanie opasek uciskowych w ich praktyce klinicznej, przy czym różne wzorce ich stosowania różnią się między chirurgami.

Operacja haluksów jest jedną z najczęstszych procedur chirurgicznych w chirurgii stopy. Polega na korygowaniu deformacji palucha koślawego poprzez kombinację różnych zabiegów osteotomii, fuzji lub tkanek miękkich. Obrzęk po każdej operacji jest powszechny, ale szczególnie po operacji stopy, ponieważ grawitacja powoduje gromadzenie się płynu w stopie. Jeśli chodzi o rekonwalescencję po operacji, zaleca się, aby pacjenci byli nieobecni w pracy przez 6-8 tygodni w przypadku pracy siedzącej i 12-14 tygodni w przypadku ciężkiej pracy. Chociaż pacjenci odczuwają niski poziom bólu, stopa pozostaje opuchnięta średnio przez 3-6 miesięcy po operacji. Zwykle to właśnie obrzęk uniemożliwia pacjentom założenie normalnego obuwia, aby móc szybciej wrócić do pracy.

Operacja haluksa jest zwykle wykonywana pod opaską uciskową łydki, aby stworzyć bezkrwawe pole operacyjne i zapewnić mniej krwawień chirurgicznych, skracając w ten sposób czas operacji. Jednak stosowanie opasek uciskowych może prowadzić do większego obrzęku, zwiększonego bólu pooperacyjnego i trudności w rehabilitacji – wszystko to może wpływać na powrót do zdrowia po operacji haluksów. Wykazano, że długotrwałe stosowanie stazy uciskowej powoduje powikłania gojenia się rany pooperacyjnej, potencjalnie związane z miejscowym stanem zapalnym i niedotlenieniem tkanek. Z badań dotyczących operacji endoprotezoplastyki stawu kolanowego wiadomo, że stosowanie opaski uciskowej może prowadzić do zmniejszenia zakresu ruchu po operacji we wczesnym stadium.

To badanie będzie randomizowaną próbą kontrolną z dwiema grupami badawczymi. Grupa kontrolna będzie miała operację z opaską uciskową pozostającą na miejscu do czasu zamknięcia rany. Grupa interwencyjna zwolni opaskę uciskową po operacji, ale zamknięcie będzie opóźnione o pięć minut.