Vens Oxygenmætning Under ECMO-støtte (ECMOxygen)

"Extracorporeal veno-arterial membrane oxygenation" (ECMO-VA) bruges til at håndtere refraktære kardiogene chok ved at erstatte den fejlslagne "hjerte-lunge"-blok. Retningslinjerne fra Extracorporeal Life Support Organisation anser, at effektiviteten af disse teknikker skal vurderes på tilstrækkeligheden af vævsperfusionsbiomarkøren, hvoraf en er O2-mætning af venøst blod fundet i lungearterien ved hjælp af en Swan-Ganz-kateter (SVO2) eller i den øvre hulvene/højre atrium ved hjælp af en central venekateter (ScVO2). Under ECMO-støtte kan den også måles direkte i den venøse ECMO-kanüle (SmVO2).

På grund af forskellen i spidsplaceringerne af ECMO-VA's venøse kanüle, den centrale venekateter og Swan-Ganz-kateteren, samt reologiske problemer, kan de opnåede SmVO2-, SVO2- og ScVO2-værdier dog være forskellige.

Yderligere antog vi, at niveauet af optagelsesflow også kan påvirke korrelationen mellem disse forskellige variabler.

Formålet med denne eksperimentelle undersøgelse er at undersøge overensstemmelsen af mætningen af venøst blod indsamlet fra disse 3 målepunkter.

Det primære mål er at sammenligne overensstemmelsen mellem ScVO2 og SmVO2, de to variabler, der er lettest og mest systematisk tilgængelige

De sekundære mål var:

1. at vurdere overensstemmelsen af de 3 variabler, der beskriver iltmætning
2. at analysere de primære mål under forudbestemte og kalibrerede flowændringer
3. at analysere sammenhængen mellem disse 3 variabler og prognosevariabler (Perfusionsindeks, laktatæmi, CO2 veno-arterielle forskelle, SOFA-score, SAPS II, vellykket afvænning fra ECMO)
4. at analysere i en understøttende undersøgelse overensstemmelsen mellem SmVO2 målt ved hjælp af blodprøve og værdien opnået ved brug af en kontinuerlig overvågning af SVO2 gennem kredsløbet.