Præoperativ billeddannelse hos patienter med neuroendokrine tumorer i tyndtarmen (TEGRELE)

Fordøjelsesneuroendokrine tumorer (NET) er udviklet fra neuroendokrine celler, af epiteloprindelse, spredt over hele fordøjelseskanalen. Disse tumorer danner en heterogen gruppe defineret i henhold til oprindelsesstedet, den berørte celletype, den funktionelle karakter eller ej, celledifferentieringen (morfologi) og endelig potentialet for tumorprogression og aggressivitet. Fordøjelsesnet er den næstmest almindelige ondartede fordøjelsestumor efter adenocarcinom. De mest almindelige gastrointestinale NET'er opstår fra tyndtarmen. Disse tumorer har en høj lymfeknude og fjernt metastatisk potentiale (lever, lunge osv.). Deres behandling er i det væsentlige kirurgisk, og omfanget af resektionen afhænger i det væsentlige af præoperative data fra konventionel og isotopisk billeddannelse. Målet med kirurgisk resektion er at fjerne den del af tyndtarmen, der bærer tumor(erne) med sunde marginer (såkaldt R0-resektion) og afficerede lymfeknuder i mesenteriet (lymfeknudedissektion). Omfanget af lymfeknudedissektion, nogle gange betydelig, udsætter dig for risikoen for korte hagl med sine egne komplikationer (underernæring, diarré osv.). En analyse af fordele og risici mellem interessen ved en omfattende og onkologisk resektion (R0) og risiciene ved kort tarm skal derfor udføres for hver patient.

Referenceundersøgelsen til at definere lymfeknudeinvolvering bestemmes af den histologiske undersøgelse af den resekerede kirurgiske prøve (referenceundersøgelse). Den præoperative evaluering af lymfeknudeforlængelse udføres ved præoperativ abdominal CT-scanning. Den præoperative CT-scanning er dog ikke altid i overensstemmelse (sensitivitet og specificitet) med patologidataene (referenceundersøgelse). I omkring 5 år er isotopisk billeddannelse (DOPA-PET og DOTATOC) blevet mulig og kunne forbedre kvaliteten af ​​præoperativ evaluering af lymfeknudeforlængelse. Formålet med denne undersøgelse er derfor at bestemme bidraget fra isotopisk billeddannelse (DOPA-PET og DOTATOC) i den præoperative evaluering af lymfeknudeforlængelse.