- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06148025
Antibiotika- og vaccineimmunresponsundersøgelse (AVIRS)
Et menneskeligt eksperimentelt medicinstudie for at vurdere, om tarmmikrobiotaen regulerer specifikke og ikke-specifikke immunresponser på vaccination
Målet med dette kliniske forsøg er at undersøge immunresponser på BCG-vaccinen hos raske voksne, som har eller ikke har taget antibiotika for at udtømme deres tarmbakterier før vaccination.
Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er: fører udtømning af tarmmikrobiotaen til forringet BCG-induceret beskyttelse mod specifikke og ikke-specifikke udfordringer for immunsystemet?
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen er opdelt i to delstudier. Det første delstudie (BCG re-challenge) er et eksperimentelt medicinstudie med 168 raske deltagere for at bestemme, om udtømning af tarmmikrobiotaen fører til forringet BCG-induceret beskyttelse mod en efterfølgende Mycobacterium bovis BCG intradermal udfordring.
Det andet delstudie (gul feber-vaccine) har et meget lignende eksperimentelt design som det første, men vil afgøre, om udtømning af tarmmikrobiotaen fører til forringet BCG-induceret beskyttelse mod andre infektioner. For at vurdere dette vil deltagere i denne delundersøgelse (n=180) blive genudfordret efter 3 måneder med en levende svækket virusvaccine, gul feber-vaccinen, som inducerer en mild viræmi.
I begge delstudier vil deltagerne initialt blive randomiseret til at modtage et 3-dages forløb med antibiotika eller ingen (sammenligningsgruppe). De to grupper i hvert delstudie vil blive randomiseret igen til at modtage enten BCG-vaccine eller 0,9 % NaCl placebo-injektion i venstre arm.
BCG re-challenge sub-undersøgelse (Sub-studie 1): Seks måneder efter randomisering vil alle deltagere modtage en BCG vaccine challenge i højre arm. En punch-hudbiopsi vil blive taget af dette provokationssted 2 uger efter udfordringen for at vurdere M. bovis BCG-bakteriebelastning i huden.
Gul feber-vaccine-delundersøgelse (del-undersøgelse 2): Tre måneder efter randomisering vil alle deltagere modtage en gul feber-vaccine-challenge i højre arm. Blodprøver vil blive indsamlet fra gul feber-vaccinerede deltagere på dag 3, 5 og 7 efter gul feber-vaccination for at kvantificere gul feber-virusmængden i blodet.
Alle deltagere i begge delstudier vil få taget blodprøver ved randomisering, før hver vaccination, 2 uger efter hver BCG-vaccination og i gul feber-vaccine-underundersøgelsen på dag 3, 5 og 7 efter gul feber-vaccination. Afføringsprøver vil blive indsamlet før randomisering og før hver vaccination.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: David Lynn
- Telefonnummer: +61 8 8128 4053
- E-mail: david.lynn@sahmri.com
Studiesteder
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Rekruttering
- South Australian Health and Medical Research Institute
-
Kontakt:
- David Lynn
- Telefonnummer: +61 8 8128 4053
- E-mail: david.lynn@sahmri.com
-
Ledende efterforsker:
- David Lynn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-35 år
- Udleveret en underskrevet og dateret informeret samtykkeerklæring
- BCG naiv (arm 1) og BCG og YF vaccine naiv (arm 2)
- Vil gerne tage et kort antibiotikakursus
- Villig til at gennemgå en slagbiopsi (arm 1)
- Er villig til at få taget op til 7 blodprøver og 3 afføringsprøver over 5-7 måneder
- Ikke gravid eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsens varighed (en graviditetstest vil blive tilbudt kvinder)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere BCG- eller YF-vaccination
- Tidligere YF-infektion
- Bevis for latent TB-infektion (LTBI) (vurderet gennem et spørgeskema) (IGRA for at bekræfte, hvis det er nødvendigt)
Personer med kontraindikationer for BCG-vaccination:
- maligniteter, der involverer knoglemarv eller lymfoide systemer, primære eller sekundære immundefekter, HIV-infektion
- moderat/svær hudsygdom inklusive eksem, dermatitis eller psoriasis
- kræver immunsuppressive lægemidler eller andre immunmodificerende lægemidler, f.eks. kortikosteroider, ikke-biologiske immunsuppressiva, biologiske midler (såsom monoklonale antistoffer mod tumornekrosefaktor (TNF)-alfa)
Personer med kontraindikationer til YF-vaccination:
- Anamnese med thymussygdom, herunder myasthenia gravis, thymoma, thymektomi, DiGeorge syndrom, thymusskade fra kemoradioterapi eller graft-versus-host-sygdom
- YF-vaccination er kontraindiceret hos immunkompromitterede individer, herunder personer, der har HIV-infektion, primære immundefekter (inklusive arvelig IFNAR1-mangel), eller som tager kortikosteroider eller andre immunsuppressive midler og modtagere af hæmatopoietiske stamceller.
- Mennesker, der har fået en hæmatopoietisk stamcelletransplantation
- Personer med historie med alvorlige allergiske reaktioner over for æg- eller kyllingeproteiner
- Gravid eller ammende eller planlægger at blive gravid
- Anamnese med nyresygdom/insufficiens
- Tatoveringsslørende BCG-vaccinationssted(er)
- Enhver historie med alvorlig allergisk reaktion eller anafylaksi over for vaccination
- Mennesker med kronisk alvorlig underliggende sygdom
- Har fået ordineret oralt eller intravenøst antibiotika i de 28 dage før studiebesøg 1 og 4 (inklusive isoniazid, rifampicin, streptomycin og ethambutol, da disse særlige antibiotika har aktivitet mod M. bovis)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Delstudie 1 - BCG-vaccine, antibiotika og 2. BCG-vaccine
Randomiseret til at modtage antibiotika og en BCG-vaccine ved besøg 1 og en anden BCG-vaccine 6 måneder senere
|
0,1 ml injiceret intradermalt over den distale indsættelse af deltoideusmusklen på humerus
500 mg hver 6. time i 3 dage
Andre navne:
1000mg hver 6. time i 3 dage
Andre navne:
|
Eksperimentel: Delstudie 1 - BCG-vaccine, ingen antibiotika og 2. BCG-vaccine
Randomiseret til at modtage ingen antibiotika og en BCG-vaccine ved besøg 1 og en anden BCG-vaccine 6 måneder senere
|
0,1 ml injiceret intradermalt over den distale indsættelse af deltoideusmusklen på humerus
|
Eksperimentel: Delstudie 1 - BCG-vaccine, antibiotika og placebovaccine
Randomiseret til at modtage antibiotika, en placebo-vaccine ved besøg 1 og en BCG-vaccine 6 måneder senere
|
0,1 ml injiceret intradermalt over den distale indsættelse af deltoideusmusklen på humerus
500 mg hver 6. time i 3 dage
Andre navne:
1000mg hver 6. time i 3 dage
Andre navne:
|
Eksperimentel: Delstudie 1 - BCG-vaccine, ingen antibiotika og placebovaccine
Randomiseret til at modtage ingen antibiotika, en placebo-vaccine ved besøg 1 og en BCG-vaccine 6 måneder senere
|
0,1 ml injiceret intradermalt over den distale indsættelse af deltoideusmusklen på humerus
|
Eksperimentel: Delstudie 2 - Gul feber-vaccine, antibiotika og BCG-vaccine
Randomiseret til at modtage antibiotika, en BCG-vaccine ved besøg 1 og en gul feber-vaccine 3 måneder senere
|
0,1 ml injiceret intradermalt over den distale indsættelse af deltoideusmusklen på humerus
500 mg hver 6. time i 3 dage
Andre navne:
1000mg hver 6. time i 3 dage
Andre navne:
0,5 ml injiceret subkutant
|
Eksperimentel: Delstudie 2 - Gul feber-vaccine, ingen antibiotika og BCG-vaccine
Randomiseret til ingen antibiotika, en BCG-vaccine ved besøg 1 og en gul feber-vaccine 3 måneder senere
|
0,1 ml injiceret intradermalt over den distale indsættelse af deltoideusmusklen på humerus
0,5 ml injiceret subkutant
|
Eksperimentel: Delstudie 2 - Gul feber-vaccine, antibiotika og placebo-vaccine
Randomiseret til at modtage antibiotika, en placebo-vaccine ved besøg 1 og en gul feber-vaccine 3 måneder senere
|
500 mg hver 6. time i 3 dage
Andre navne:
1000mg hver 6. time i 3 dage
Andre navne:
0,5 ml injiceret subkutant
|
Eksperimentel: Delstudie 2 - Gul feber-vaccine, ingen antibiotika og placebo-vaccine
Randomiseret til ingen antibiotika, en placebo-vaccine ved besøg 1 og en gul feber-vaccine 3 måneder senere
|
0,5 ml injiceret subkutant
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Delstudie 1 BCG re-challenge
Tidsramme: 5 år
|
Mykobakteriel belastning (Colony Forming Units (CFU)) i hudbiopsistedet hos BCG-vaccinerede deltagere, der ikke er udsat for antibiotika (BCG-No ABX) sammenlignet med BCG-vaccinerede deltagere, der blev udsat for antibiotika (BCG-ABX)
|
5 år
|
Delstudie 2 Gul feber-vaccine
Tidsramme: 5 år
|
Gul feber-viræmi (virale kopier/ml blod) ved D3-7 efter YF-vaccination hos BCG-vaccinerede deltagere, der ikke er udsat for antibiotika (BCG-No ABX) sammenlignet med BCG-vaccinerede deltagere, der var udsat for antibiotika (BCG-ABX)
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Delstudie 1 - Bakteriebelastning
Tidsramme: 5 år
|
Dag 0 bakteriel belastning (16S kopier/g afføring) hos alle ABX deltagere vs No-ABX deltagere
|
5 år
|
Delstudie 2 - Bakteriebelastning
Tidsramme: 5 år
|
Dag 0 bakteriel belastning (16S kopier/g afføring) hos alle ABX deltagere vs No-ABX deltagere
|
5 år
|
Delstudie 1 - Mikrobiota diversitet
Tidsramme: 5 år
|
Dag 0 mikrobiota-diversitet (Shannon-diversitetsindeks) hos alle ABX-deltagere vs No-ABX-deltagere
|
5 år
|
Delstudie 2 - Mikrobiota diversitet
Tidsramme: 5 år
|
Dag 0 mikrobiota-diversitet (Shannon-diversitetsindeks) hos alle ABX-deltagere vs No-ABX-deltagere
|
5 år
|
Delstudie 1 - Mykobakteriel belastning
Tidsramme: 5 år
|
Mycobacterial load (CFU) i hudbiopsistedet hos BCG-vaccinerede deltagere sammenlignet med placebo-vaccinerede deltagere
|
5 år
|
Delstudie 1 - Mykobakterielle IFNγ-responser
Tidsramme: 5 år
|
IFNγ-produktion i pg/mL efter stimulering af PBMC med mykobakterier hos BCG-ABX-deltagere versus BCG-No ABX-deltagere
|
5 år
|
Delstudie 1 - Mycobakterielle T-celleaktiveringsmarkørresponser
Tidsramme: 5 år
|
% af CD69+CD137+ CD4 T-celler efter stimulering af PBMC med mykobakterier hos BCG-ABX-deltagere versus BCG-No ABX-deltagere
|
5 år
|
Delstudie 2 - Topviræmi
Tidsramme: 5 år
|
Maksimal viræmi (virale kopier/ml blod) ved D3-7 efter YF-vaccination hos BCG-vaccinerede deltagere sammenlignet med placebo-vaccinerede deltagere
|
5 år
|
Underundersøgelse 2 - Heterologe TNFa-responser efter R848-stimulering
Tidsramme: 5 år
|
D90 PBMC TNFα-responser (pg/mL) efter in vitro-stimulering med viral ligand R848 hos BCG-ABX-deltagere versus BCG-No ABX-deltagere
|
5 år
|
Underundersøgelse 2 - Heterologe TNFa-responser efter LPS-stimulering
Tidsramme: 5 år
|
D90 PBMC TNFα-responser (pg/mL) efter in vitro-stimulering med bakteriel ligand LPS hos BCG-ABX-deltagere versus BCG-No ABX-deltagere
|
5 år
|
Underundersøgelse 2 - Heterologe TNFa-responser efter svampestimulation
Tidsramme: 5 år
|
D90 PBMC TNFα-responser (pg/mL) efter in vitro-stimulering med svampeligand varme-dræbt C. albicans i BCG-ABX-deltagere versus BCG-No ABX-deltagere
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Simone Barry, Royal Adelaide Hospital
- Ledende efterforsker: David Lynn, South Australian Health and Medical Research Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023/HREC00066
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Ikke-identificerbare individuelle deltagerdata fra undersøgelsen kan gøres tilgængelige på længere sigt til brug for fremtidige forskere fra en anerkendt forskningsinstitution, hvis foreslåede brug af dataene er blevet etisk gennemgået og godkendt af en uafhængig komité, og som accepterer SAHMRIs betingelser, i henhold til en samarbejdsaftale, for at få adgang til:
- Individuelle deltagerdata, der ligger til grund for resultaterne rapporteret i vores artikler efter afidentifikation (tekst, tabeller, figurer og bilag)
- Studieprotokol, Statistisk Analyseplan, PICF
Molekylær data genereret fra denne undersøgelse (dvs. transcriptomic, epigenomic og metagenomic) vil blive mærket med en unik identifikationskode og lagret på et passende datalager (f.eks. Gene Expression Omnibus, Sequence Read Archive) med demografiske oplysninger (alder og køn). Ingen identificerende deltageroplysninger vil blive delt.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Vaccinerespons svækket
-
BioglaneUniversity Rovira i Virgili; National Research Council, Spain; Technological...AfsluttetInsulinemisk respons | Glykæmisk responsSpanien
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetGlykæmisk respons | Insulinemisk respons | Emne Hunger ResponseCanada
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetGlykæmisk respons | Insulinemisk respons | Subjectvie SultCanada
-
Azienda Ospedaliera Specializzata in Gastroenterologia...AfsluttetSunde emner | Glykæmisk respons | Insulinemisk responsItalien
-
Ankara City Hospital BilkentIkke rekrutterer endnuInflammatorisk responsKalkun
-
Nutricia ResearchRekrutteringGlykæmisk responsCanada
-
INQUIS Clinical ResearchUniversity of SaskatchewanAfsluttet
-
Bayside HealthUMC UtrechtAktiv, ikke rekrutterende
-
Monument Therapeutics LimitedICON plcAfsluttet
-
Marinova Pty LtdUniversity of South Carolina; Nutrasource Pharmaceutical and Nutraceutical...Afsluttet
Kliniske forsøg med BCG-vaccine
-
TASK Applied ScienceAfsluttet
-
Central Hospital, Nancy, FranceUkendt
-
Bandim Health ProjectUniversity of Southern DenmarkRekrutteringSygelighed; Nyfødt | Ikke-specifikke virkninger af vacciner | Død, spædbarn | Sygelighed; spædbarn | Død; NeonatalGuinea-Bissau
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalRekruttering
-
Bandim Health ProjectOdense University Hospital; Odense Patient Data Explorative Network; Municipality...AfsluttetCovid19 | Immunosenescens | Vaccineforebyggelig sygdom | Sygelighed | Ikke-specifikke virkninger af vacciner | Heterolog immunitetDanmark
-
AerasUniversity of RochesterAfsluttet
-
Bandim Health ProjectResearch Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum InstituteAfsluttetSpædbørnsdødelighed | BCGGuinea-Bissau
-
ImmunityBio, Inc.RekrutteringIkke-muskel invasiv blærekræftForenede Stater
-
Murdoch Childrens Research InstituteRoyal Children's Hospital; University of Melbourne; Mercy Hospital for Women...Aktiv, ikke rekrutterendeLuftvejsinfektioner | Allergi | EksemAustralien
-
Biofabri, S.LSouth African Tuberculosis Vaccine Initiative; TuBerculosis Vaccine Initiative og andre samarbejdspartnereAfsluttet