Wirksamkeit des Bewältigungstrainings für Menschen mit HIV, bei denen Nebenwirkungen der Behandlung auftreten (The Balance Project)

HIV ist ein Virus, das durch den Austausch von Körperflüssigkeiten, vor allem durch Geschlechtsverkehr, übertragen wird. HIV-Infektionen können zum erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) führen, einer Krankheit, die das Immunsystem schwächt und die Entstehung lebensbedrohlicher Sekundärinfektionen ermöglicht. Die antiretrovirale Therapie (ART) hemmt nachweislich wirksam die Vermehrung von HIV und hat zu einer Verringerung der HIV-bedingten Todesfälle geführt. HIV-infizierte Menschen, die ART erhalten, können jedoch mit negativen körperlichen und emotionalen Nebenwirkungen konfrontiert sein. Diese Nebenwirkungen können die Lebensqualität (QOL), die Einhaltung medizinischer Versorgung und Entscheidungen über die Gesundheitsversorgung beeinträchtigen. Die Stress- und Bewältigungstheorie (SCT) ist ein personenzentrierter Ansatz, der stressige Erfahrungen als Transaktionen zwischen Mensch und Umwelt betrachtet. Eine auf SCT basierende kognitive Verhaltensbehandlung kann dazu beitragen, die negativen Auswirkungen von Nebenwirkungen zu beseitigen oder zu reduzieren, die Lebensqualität zu verbessern und den Nutzen der Behandlung für Menschen mit HIV zu maximieren. In dieser Studie wird die Wirksamkeit des kognitiven Verhaltensbewältigungstrainings bei der Verbesserung des Nebenwirkungsmanagements und der Therapietreue bei HIV-infizierten Menschen, die ART-Medikamente einnehmen, evaluiert.

Diese Studie wird zwei Phasen umfassen. Phase 1 wird über einen Zeitraum von 12 Monaten durchgeführt und umfasst zwei einstündige Interviews mit Fragen zu Privatleben, Familie, Freunden, Medikamenten und Nebenwirkungen von Medikamenten. Nach dem ersten Interview können die Teilnehmer zur Teilnahme an Phase 2 eingeladen werden, die 18 Monate dauern wird.

Während Phase 2 führen die Teilnehmer fünf 2- bis 3-stündige Interviews durch, die zu Studienbeginn und in den Monaten 3, 6, 12 und 18 stattfinden. Die Interviews umfassen Fragen zum Privatleben, zu Freunden, Familie, gesundheitsbezogenen Aktivitäten und Drogenkonsumverhalten , Emotionen, Geisteszustand und Bildungshintergrund. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Behandlungsgruppen zugeordnet:

• Teilnehmer der Gruppe 1 erhalten fünf Einzelsitzungen mit kognitivem Verhaltensbewältigungstraining, beginnend nach dem Interview im dritten Monat. Die 90-minütigen Sitzungen konzentrieren sich auf die Stressbewältigung, den Umgang mit Nebenwirkungen von Medikamenten und den Überblick über Medikamente.
• Teilnehmer der Gruppe 2 erhalten eine Standardbetreuung und eine Gruppensitzung mit Bewältigungstraining, die nach dem Vorstellungsgespräch im 18. Monat stattfindet. In der Gruppensitzung wird derselbe Stoff behandelt, der in den Einzelsitzungen behandelt wird.

Nach dem letzten Folgeinterview werden einige Teilnehmer möglicherweise auch gebeten, ein Abschlussinterview über Gedanken und Gefühle zur Studienteilnahme zu führen.