Bestimmung der Empfindlichkeit von Sentinel-Lymphknoten, die mit der Roboter-Fluoreszenzbildgebung identifiziert wurden (FIRES)

Kurze Zusammenfassung:

Patienten mit Endometrium- und Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium, die sich einer Roboteroperation zur Entfernung der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses und der Lymphknoten unterziehen, wird vor der Durchführung der Operation ein Farbstoff in den Gebärmutterhals injiziert, nachdem sie aus der Narkose geschlafen haben. Während der Operation aktiviert der Chirurg die Roboterkamera, die zur Visualisierung der inneren Organe verwendet wird, und wechselt sie in einen speziellen Bildgebungsmodus namens Nahinfrarot-Bildgebung. Mithilfe der Nahinfrarot-Bildgebung kann der Chirurg erkennen, wo sich der in den Gebärmutterhals injizierte Farbstoff ausgebreitet hat. Der Farbstoff wandert durch Gefäße, die Lymphkanäle genannt werden, zu Knötchen, die „Wächterlymphknoten“ genannt werden. Dies sind die Gewebe, an deren Entfernung der Chirurg am meisten interessiert ist, um festzustellen, ob sich der Krebs auf diese Knötchen ausgebreitet hat. Der Farbstoff, der zu den Lymphknoten gelangt, macht sie für den Chirurgen besser sichtbar. Ohne den Farbstoff sind diese Knoten nicht vom umgebenden Fettgewebe zu unterscheiden.

Die farbstoffhaltigen Knoten werden dem Patienten entnommen und zum Pathologen geschickt, wo sie sehr genau auf Krebsausbreitung untersucht werden, was als Ultrasektion bezeichnet wird. Der Chirurg entfernt das verbleibende Lymphgewebe (das gesamte Fett- und Lymphgewebe, das den Wächter-Lymphknoten umgab und sich nicht mit dem Farbstoff verfärbte), da es sich hierbei um die „Nicht-Wächter-Lymphknoten“ handelt und es sich dabei um das Gewebe handelt, das traditionellerweise verwendet wird Im Rahmen der Standardbehandlung werden sie im Rahmen einer Endometrium- und Gebärmutterhalskrebsoperation entfernt. Diese Nicht-Wächter-Lymphknoten werden auch auf Anzeichen einer Krebsausbreitung untersucht. Die Forscher werden die pathologischen Ergebnisse der Sentinel-Knoten und Nicht-Sentinel-Knoten vergleichen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Wächterknoten in mindestens 90 % der Fälle Krebszellen enthalten, wenn in den Nicht-Wächterknoten Krebs gefunden wird.