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Ergänzendes Vitamin D bei der Behandlung von nicht remittierter Depression

28. September 2017 aktualisiert von: Dr. Martin A. Katzman, START Clinic for Mood and Anxiety Disorders
Niedrige Vitamin-D-Spiegel wurden mit Depressionen in Verbindung gebracht. Diese Studie wird testen, ob eine Vitamin-D-Ergänzung bei Patienten mit Depressionen hilfreich ist, die durch die Einnahme von Antidepressiva keine Linderung erfahren haben. Die Teilnehmer werden 8 Wochen lang weiterhin ihre Medikamente plus Vitamin D oder Placebo einnehmen. Die Ermittler werden ihre Depressionssymptome überwachen und die Ermittler glauben, dass die Menschen, die Vitamin D einnehmen, eine Verbesserung ihrer Symptome erfahren können.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass mangelhafte oder unzureichende Vitamin-D-Spiegel eine Rolle bei der Pathogenese von Depressionen spielen und dass zusätzliches Vitamin D eine antidepressive Wirkung haben kann – entweder durch eine direkte Wirkung auf das Gehirn oder durch die Korrektur eines Mangelzustands. Die Forscher gehen davon aus, dass eine achtwöchige Vitamin-D-Ergänzung bei Menschen mit nicht remittierter Depression zu einer statistisch signifikanten Abnahme der Depressionssymptome im Vergleich zu Placebo führt.

Diese Studie wird eine randomisierte, doppelblinde, Placebo-kontrollierte Studie sein. Es werden Personen rekrutiert, die nach mindestens achtwöchiger Behandlung mit einem Erstlinien-Antidepressivum in angemessener Dosis keine Remission einer depressiven Episode erreicht haben. Sie werden randomisiert, um zusätzlich zu ihren Antidepressiva entweder ein Placebo oder eine Vitamin-D-Ergänzung zu erhalten, die sie für die Dauer der achtwöchigen Studie weiterhin in derselben Dosis einnehmen werden. Einen Monat lang findet eine zusätzliche Nachuntersuchung statt später.

Das primäre Ziel ist die Bewertung der Wirksamkeit von zusätzlichem Vitamin D als Zusatzbehandlung bei der Behandlung von nicht remittierter Depression im Vergleich zu Placebo. Außerdem wird die Sicherheit und Verträglichkeit bewertet.

Ein sekundäres Ziel wird es sein, die Beziehung zwischen Änderungen des Vitamin-D-Spiegels im Serum und der Stimmung zu beurteilen, um Informationen über die Rolle aufzuklären, die die Umkehrung des Vitamin-D-Mangels bei der Behandlung dieser Erkrankung spielen kann.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M4W 2N4
        • START Clinic for Mood and Anxiety Disorders

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Patienten, die die folgenden Kriterien erfüllen, kommen für die Aufnahme in diese Studie in Frage:

  1. Männer oder Frauen im Alter von 18 bis 65 Jahren (Extreme eingeschlossen), die ambulant behandelt werden
  2. Patienten mit einer primären Diagnose einer Major Depressive Disorder (MDD) gemäß den DSM-IV-TR-Kriterien (16), bestätigt durch das Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI)
  3. Patienten, die auf die Behandlung mit einem einzelnen pharmakologischen Antidepressivum in angemessener Dosis nicht angesprochen haben, definiert als fehlende Remission der aktuellen depressiven Episode (Wert von 7 oder weniger auf der Hamilton-Depressionsskala) nach achtwöchiger Behandlung
  4. Aufgrund der körperlichen Untersuchung, der Anamnese und des grundlegenden Laborscreenings befindet sich der Patient nach Ansicht der Prüfärzte in einem geeigneten Zustand
  5. Bereitschaft und Fähigkeit, Studientermine in den richtigen Zeitfenstern wahrzunehmen

Ausschlusskriterien:

Patienten, die eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen, können nicht für die Aufnahme ausgewählt werden:

  1. Jede andere Achse-I-Störung, die in den letzten 6 Monaten eine primäre Störung war. Komorbide Angststörungen sind zulässig, solange MDD als Hauptdiagnose beurteilt wird.
  2. Aktuelle oder vergangene Manie oder Hypomanie oder eine Phase einer gemischten Stimmungsstörung, die auf eine bipolare Stimmungsstörung im Sinne des DSM-IV-TR hindeutet (16)
  3. Aktuelle oder vergangene psychotische Störung
  4. Diagnose einer geistigen Behinderung, Demenz oder einer anderen kognitiven Störung
  5. Aktueller oder früherer Alkohol- oder Drogenkonsum gemäß DSM-IV-TR (16) in den letzten sechs Monaten
  6. Beginn einer formellen Psychotherapie 30 Tage vor dem Screening (formale Psychotherapie zu Studienzwecken umfasst kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder akute CBT-Behandlung in Einzeltherapie)
  7. Aktuelle Einnahme von anderen psychiatrischen Medikamenten als dem Antidepressivum, auf die der Patient keine ausreichende Reaktion zeigte. Hypnotika mit kurzer Halbwertszeit (Anxiolytika) sind p.r.n. erlaubt. abends zur Behandlung von Schlaflosigkeit
  8. Patienten, die Kräuter- oder Ernährungsbehandlungen verwenden, von denen angenommen wird, dass sie antidepressive Wirkungen haben, es sei denn, sie haben deren Anwendung mit Zustimmung ihres Arztes mehr als 2 Wochen vor Eintritt in die Studie eingestellt
  9. Klinische Interpretation des scheinbaren Suizidrisikos
  10. Supplementierung von Vitamin D > 200 IE pro Tag in den letzten 6 Monaten
  11. Baseline-Serum-Vitamin D von > 150 nmol / l
  12. Eine Vorgeschichte von Nebenschilddrüsenerkrankungen oder Nierensteinen
  13. Schwangere oder stillende Frauen
  14. Schwere medizinische Erkrankung: Leber- oder Niereninsuffizienz, kardiale, vaskuläre, pulmonale, gastrointestinale, endokrine, neurologische, infektiöse, neoplastische oder metabolische Störung, Diabetes, Dyslipidämie und Bluthochdruck; oder nach Einschätzung des Prüfarztes aus medizinischen Gründen für die Studie nicht geeignet
  15. Der Patient ist nach Meinung des Prüfarztes wahrscheinlich nicht in der Lage, das klinische Studienprotokoll einzuhalten, oder ist aus anderen Gründen ungeeignet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Aktiv

Die verwendete Vitamin-D-Formel ist Bio-D Mulsion 1000, hergestellt von Biotics Research Corporation. Diese Formel enthält: Vitamin D (Cholecalciferol), Wasser und Akaziengummi und Sesamöl.

Die Teilnehmer erhalten bei jedem Besuch, beginnend mit dem Baseline-Besuch, eine Dosis Vitamin D. Die wöchentliche Vitamin-D-Dosis beträgt 28.000 IE (entspricht 4.000 IE täglich) über einen Zeitraum von acht Wochen. Wenn zu Studienbeginn oder in Woche 4 die Serum-Vitamin-D-Spiegel > 100 nmol/l gemessen werden, wird die Dosis auf 14.000 IE (entsprechend 2.000 IE täglich) reduziert. Die Dosis wird mit dem Flaschentropfer auf einen Einweg-Plastiklöffel abgegeben, den der Teilnehmer in den Mund einführt.

Andere Namen:
  • Bio-D Mulsion 1000
Placebo-Komparator: Placebo

Die ebenfalls von der Biotics Research Corporation hergestellte Placeboformel enthält alle nicht-medizinischen Inhaltsstoffe, aber kein Vitamin D. Sie wird in Aussehen und Geschmack identisch sein.

Die Teilnehmer erhalten bei jedem Besuch, beginnend mit dem Baseline-Besuch, eine Dosis des Placebos. Die wöchentliche Dosis beträgt 28 Tropfen oder 14 Tropfen, wenn der Serum-Vitamin-D-Spiegel > 100 nmol/l beträgt. Die Dosis wird mit dem Flaschentropfer auf einen Einweg-Plastiklöffel abgegeben, den der Teilnehmer in den Mund einführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schwere der Depression
Zeitfenster: 12 Wochen
Die Wirksamkeit der Intervention wird anhand der Antworten der Patienten auf verschiedene Selbsteinschätzungsinstrumente bewertet. Mittlere Änderungen in den Ergebnissen zwischen dem Baseline-Besuch und Woche 10 werden beobachtet. Die Depression wird anhand des Beck Depression Inventory-II (BDI-II) und der Fawcett-Clark Pleasure Capacity Scale (FCPS) bewertet. Angst wird anhand des Beck-Anxiety-Inventars (BAI) und der Intolerance of Uncertainty Scale (IUS) bewertet. Die Lebensqualität wird anhand der Sheehan Disability Scale (SDS) bewertet.
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit
Zeitfenster: 12 Wochen
Bei jedem wöchentlichen Nachsorgebesuch und dem 30-tägigen Nachsorgebesuch werden die Probanden vom Kliniker zu unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Verabreichung von Vitamin D befragt, wobei eine nicht leitende Frage verwendet wird, z. B. „Haben Sie sich in irgendeiner Weise anders gefühlt? seit Beginn der neuen Behandlung oder seit dem letzten Besuch?" Darüber hinaus werden alle vom Prüfarzt beobachteten oder vom Patienten freiwillig gemeldeten Nebenwirkungen aufgezeichnet. Eine körperliche Untersuchung wird bei Baseline, Besuch 10 und dem Folgebesuch durchgeführt. Die Vitalfunktionen werden bei Baseline, Besuch 6, Besuch 10 und dem Folgebesuch gemessen.
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Unable to connect to PubMed to validate , last attempt on July 26, 2013 at 10:28 AM EDT

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Mai 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Februar 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Februar 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Oktober 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

28. September 2017

Zuletzt verifiziert

1. September 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 0001 (Cancer Research Institute)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Depression

Klinische Studien zur Placebo

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