- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02132299
Dosissteigerung, randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit, Immunogenität und Wirksamkeit des intravenös verabreichten abgeschwächten Plasmodium Falciparum-Sporozoiten-Impfstoffs (PfSPZ-Impfstoff) bei tansanischen Erwachsenen
Phase 1, Dosiseskalation, randomisierte kontrollierte Studie zur Bewertung der Sicherheit, Immunogenität und Wirksamkeit des intravenös verabreichten abgeschwächten Plasmodium Falciparum-Sporozoiten-Impfstoffs (PfSPZ-Impfstoff) bei tansanischen Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bagamoyo, Tansania
- Bagamoyo Research and Training Center, Ifakara Health Institute, Kingani Estate, PO Box 74
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunder Mann im Alter zwischen 18 und 35 Jahren.
- Guter Gesundheitszustand basierend auf Anamnese und klinischer Untersuchung.
- Langfristiger oder dauerhafter Wohnsitz in oder in der Nähe von Daressalam.
- Fähig und willens, den Studienbesuchsplan über den einjährigen Nachbeobachtungszeitraum abzuschließen, einschließlich der für die Einhaltung des Protokolls erforderlichen Krankenhausaufenthalte.
- Kann und willens sein, den Prozess der Einwilligung nach Aufklärung in englischer Sprache abzuschließen.
- Zeigen Sie Ihr Verständnis für die Studie und die Verfahren, indem Sie 20 Fragen aus der Checkliste zum Verständnis von Protokollen und Studienverfahren in maximal zwei Versuchen richtig beantworten.
- Stimmt zu, den Studienarzt über medizinische Bedingungen und Kontraindikationen für die Teilnahme an der Studie zu informieren.
- Stimmt zu, dem Studienteam Kontaktinformationen für ein Haushaltsmitglied zur Verfügung zu stellen, das während der Teilnahme an der Studie als Notfallkontakt dienen wird.
- Bereit, während der Studienteilnahme von einem Studienarzt betreut zu werden und Medikamente einzunehmen, die möglicherweise von einem Studienarzt verschrieben werden.
- Während der gesamten Studienzeit rund um die Uhr per Mobiltelefon erreichbar.
- Stimmt zu, während des Studienzeitraums nicht an einer anderen Studie teilzunehmen.
- Stimmt zu, während des Studienzeitraums kein Blut zu spenden.
- Bereit, sich einem HIV-, Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Test zu unterziehen.
- Bereit, sich einer kontrollierten menschlichen Malariainfektion (CHMI) zu unterziehen.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Malaria in den letzten 5 Jahren.
- Positiv auf Malaria durch dicken Blutausstrich beim Screening.
- Plant, in den ersten 12 Monaten der Studie außerhalb von Dar-es-Salaam oder der Küstenregion zu reisen.
- Vorheriger Erhalt eines Prüfimpfstoffs gegen Malaria.
- Antikörper gegen Parasiten oder ausgewählte Parasitenproteine oberhalb des für den Standort festgelegten akzeptablen Grenzwerts
- Vorgeschichte von Arrhythmien oder verlängertem QT-Intervall oder anderen Herzerkrankungen oder klinisch signifikanten Anomalien im Elektrokardiogramm (EKG) beim Screening.
- Vorgeschichte oder Hinweise auf Drogen- oder Alkoholmissbrauch, der die normale soziale Funktion beeinträchtigt.
- Einnahme chronischer Immunsuppressiva, Antibiotika oder anderer immunmodifizierender Medikamente innerhalb von drei Monaten nach Studieneinschluss (inhalative und topische Kortikosteroide sind erlaubt).
- Anhaltender Zustand, der die Interpretation der Studienergebnisse beeinträchtigen oder die Gesundheit des Freiwilligen beeinträchtigen könnte.
- Vorgeschichte von Diabetes mellitus oder Krebs.
- Body-Mass-Index (BMI) unter 18 oder über 30 kg/m2.
- Jede klinisch signifikante Abweichung vom Normalbereich bei biochemischen oder hämatologischen Blutuntersuchungen oder bei der Urinanalyse oder den Elektrolyten.
- Positive Tests auf HIV, Hepatitis-B-Virus oder Hepatitis-C-Virus.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie innerhalb von 30 Tagen vor der Studieneinschreibung.
- Bekannte Überempfindlichkeit, Allergie oder andere Kontraindikationen gegen Coartem® oder Malarone®, einschließlich einer vom Freiwilligen eingenommenen Behandlung, die mit Coartem® oder Malarone® interferiert.
- Jeder bestätigte oder vermutete immunsuppressive oder immundefiziente Zustand, einschließlich Asplenie.
- Heterozygot oder homozygot für Sichelzellenanämie oder homozygot für Alpha-Thalassämie.
- Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel
- Psychiatrischer Zustand, der die Einhaltung des Protokolls ausschließt; vergangene oder gegenwärtige Psychosen; Störung, die Lithium erfordert; oder innerhalb von fünf Jahren vor der Einschreibung, Selbstmordplan oder -versuch in der Vorgeschichte.
- Jeder medizinische, psychiatrische, soziale Zustand oder berufliche Grund, der nach Einschätzung des Prüfers eine Kontraindikation für die Teilnahme am Protokoll darstellt oder die Fähigkeit des Freiwilligen zur Einwilligung nach Aufklärung beeinträchtigt, erhöht das Risiko für den Freiwilligen aufgrund der Teilnahme an der Studie die Fähigkeit des Freiwilligen, an der Studie teilzunehmen oder die Interpretation der Studiendaten zu beeinträchtigen.
- Vorgeschichte von 3 oder mehr anderen Impfungen innerhalb der sechs Monate vor der Verabreichung der ersten Impfdosis.
- Klinisch aktive Tuberkulose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe 1
Drei Freiwillige erhalten im Abstand von vier Wochen drei aufsteigende Dosen des PfSPZ-Impfstoffs durch intravenöse Verabreichung.
Die drei Dosen sind 3x10^4, 1,35x10^5 und 2,7x10^5 PfSPZ.
Dies ist die Sicherheitsgruppe, die zum Nachweis der Sicherheit zuerst vor allen anderen geimpft wird und nach Abschluss der drei Dosen zur Sicherheitsbewertung weiterverfolgt wird.
Die Nachuntersuchung erfolgt in den Wochen 1, 2, 4, 8 und 24 nach Abschluss der Impfung.
Freiwillige der Gruppe 1 werden sich keiner CHMI unterziehen.
Gruppe 1 ist entblindet.
|
Aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, metabolisch aktive, nicht replizierende (lebende, strahlenabgeschwächte) kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ)
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Experimental: Gruppe 2(A)
Gruppe 2: Zwei Untergruppen: 2A und 2B.
Grp 2A (n=20) erhält 5 Impfungen IV mit 1,35x10^5 PfSPZ-Impfstoff; 4 Dosen im Abstand von 4 Wochen; 5. Dosis 8 Wochen nach der 4. Dosis.
Grp 2 beginnt 1 Woche, nachdem Grp 1 die 2. Dosis abgeschlossen hat; und erhielt die Freigabe vom Safety Monitoring Committee (SMC).
Gruppe 2 beginnt damit, dass 4 Freiwillige (3 Sicherheits- und 1 Placebo-Kontrolle zur Aufrechterhaltung der Verblindung) ihre ersten Dosen (zu jedem Dosierungszeitpunkt) vor den verbleibenden 20 Freiwilligen in Gruppe 2 erhalten. Die verbleibenden 20 Freiwilligen beginnen 48 Stunden nach den ersten 4 Sicherheits-Freiwilligen mit der Impfung zu jedem Dosierungszeitpunkt.
Drei Wochen nach der letzten Immunisierung wird Grp 2 der ersten CHMI durch IV-Injektion von 3,2x10^3 PfSPZ Challenge (NF54) unterzogen.
24 Wochen nach der letzten Immunisierung erhalten Freiwillige der Gruppe 2, die sich dem ersten CHMI unterzogen haben und sich nicht infiziert haben, ein zweites CHMI durch intravenöse Injektion von 3,2x10^3 PfSPZ Challenge (NF54).
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Aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, metabolisch aktive, nicht replizierende (lebende, strahlenabgeschwächte) kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ)
Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ) für CHMI
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|
Placebo-Komparator: Gruppe 2(B)
Gruppe 2: Zwei Untergruppen: 2A und 2B.
Grp 2B (n=4) erhält 5 Placebo-Injektionen normaler Kochsalzlösung (NS) durch intravenöse Verabreichung; 4 Dosen im Abstand von 4 Wochen; 5. Dosis 8 Wochen nach der 4. Dosis.
Grp 2 beginnt 1 Woche, nachdem Grp 1 die 2. Dosis abgeschlossen hat; und erhielt die Freigabe vom Safety Monitoring Committee (SMC).
Gruppe 2 beginnt damit, dass 4 Freiwillige (3 Sicherheits- und 1 Placebo-Kontrolle zur Aufrechterhaltung der Verblindung) ihre ersten Dosen (zu jedem Dosierungszeitpunkt) vor den verbleibenden 20 Freiwilligen in Gruppe 2 erhalten. Die verbleibenden 20 Freiwilligen beginnen 48 Stunden nach den ersten 4 Sicherheits-Freiwilligen mit der Impfung zu jedem Dosierungszeitpunkt.
Drei Wochen nach der letzten Placebo-Injektion wird Grp 2 der ersten CHMI durch IV-Injektion von 3,2x10^3 PfSPZ Challenge (NF54) unterzogen.
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Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ) für CHMI
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Experimental: Gruppe 3(A)
Gruppe 3: Zwei Untergruppen: 3A und 3B.
Grp 3A (n=20) erhält 5 Impfungen IV mit 2,7x10^5 PfSPZ-Impfstoff; 4 Dosen im Abstand von 4 Wochen; 5. Dosis 8 Wochen nach der 4. Dosis.
Gruppe 3 beginnt 1 Woche, nachdem Gruppe 1 die dritte Dosis abgeschlossen hat; und erhielt die Freigabe vom Safety Monitoring Committee (SMC).
Gruppe 3 beginnt mit 4 Freiwilligen (3 Sicherheits- und 1 Placebo-Kontrolle zur Aufrechterhaltung der Verblindung), die ihre ersten Dosen (zu jedem Dosierungszeitpunkt) vor den verbleibenden 20 Freiwilligen in Gruppe 3 erhalten. Die verbleibenden 20 Freiwilligen beginnen 48 Stunden nach den ersten 4 Sicherheits-Freiwilligen mit der Impfung zu jedem Dosierungszeitpunkt.
Drei Wochen nach der letzten Immunisierung wird Grp 3 der ersten CHMI durch IV-Injektion von 3,2x10^3 PfSPZ Challenge (NF54) unterzogen.
24 Wochen nach der letzten Immunisierung erhalten Freiwillige der Gruppe 3, die sich dem ersten CHMI unterzogen und sich nicht infiziert haben, ein zweites CHMI durch intravenöse Injektion von 3,2x10^3 PfSPZ Challenge (NF54).
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Aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, metabolisch aktive, nicht replizierende (lebende, strahlenabgeschwächte) kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ)
Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ) für CHMI
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Placebo-Komparator: Gruppe 3(B)
Gruppe 3: Zwei Untergruppen: 3A und 3B.
Grp 3B (n=4) erhält 5 Placebo-Injektionen normaler Kochsalzlösung (NS) durch intravenöse Verabreichung; 4 Dosen im Abstand von 4 Wochen; 5. Dosis 8 Wochen nach der 4. Dosis.
Gruppe 3 beginnt 1 Woche, nachdem Gruppe 1 die dritte Dosis abgeschlossen hat; und erhielt die Freigabe vom Safety Monitoring Committee (SMC).
Gruppe 3 beginnt mit 4 Freiwilligen (3 Sicherheits- und 1 Placebo-Kontrolle zur Aufrechterhaltung der Verblindung), die ihre ersten Dosen (zu jedem Dosierungszeitpunkt) vor den verbleibenden 20 Freiwilligen in Gruppe 3 erhalten. Die verbleibenden 20 Freiwilligen beginnen 48 Stunden nach den ersten 4 Sicherheits-Freiwilligen mit der Impfung zu jedem Dosierungszeitpunkt.
Drei Wochen nach der letzten Placebo-Injektion wird Grp 3 der ersten CHMI durch IV-Injektion von 3,2x10^3 PfSPZ Challenge (NF54) unterzogen.
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Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ) für CHMI
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Experimental: Gruppe 4
Die vierte Gruppe umfasst 6 Freiwillige, die entblindet werden und 5 Impfungen mit 2,7 x 10^5 PfSPZ-Impfstoff durch intravenöse Verabreichung erhalten.
Es werden vier Impfungen im Abstand von 4 Wochen mit 2,7x10^5 PfSPZ verabreicht und die fünfte Dosis wird 8 Wochen nach der vierten verabreicht.
Freiwillige aus Gruppe 4 beginnen mit ihren Impfungen 48 Stunden, nachdem die vier Sicherheitsfreiwilligen aus Gruppe 3 zu jedem Dosierungszeitpunkt ihre erste Dosis erhalten haben.
Diese Gruppe nimmt nach 24 Wochen nur an einer CHMI-Bewertung teil, um die Schutzdauer nach 24 Wochen zu beurteilen.
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Aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, metabolisch aktive, nicht replizierende (lebende, strahlenabgeschwächte) kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ)
Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ) für CHMI
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Placebo-Komparator: Gruppe 5
Die 5. Gruppe wird in 3 Untergruppen 5A, 5B, 5C unterteilt, die überprüft und rekrutiert werden, um nach 3 und 24 Wochen als nicht verblindete Kontrollen für den 1. und 2. CHMI zu dienen.
Sie nehmen nur am Screening und der 4-wöchigen Nachuntersuchung der 1. und 2. CHMI-Bewertung teil.
Gruppe 5A (n=2) wird zum Zeitpunkt des 3-wöchigen CHMI von Gruppe 2 herausgefordert. Gruppe 5B (n=2) wird zum Zeitpunkt des 3-wöchigen CHMI von Gruppe 3 herausgefordert. Gruppen 5A und 5B wird die 4 NS-injizierten Freiwilligen als Infektiositätskontrollen ergänzen, insgesamt also 6.
Gruppe 5C (n=6) wird zum Zeitpunkt des 24-wöchigen CHMI für die Gruppen 3 und 4 herausgefordert.
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Lebende, infektiöse, aseptische, gereinigte, in Fläschchen abgefüllte, kryokonservierte Plasmodium falciparum-Sporozoiten (PfSPZ) für CHMI
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Endpunkte für Sicherheit und Verträglichkeit
Zeitfenster: Impfung gegen CHMI (oder 28 Tage nach der letzten Impfung); CHMI bis 28 Tage nach CHMI
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Impfung gegen CHMI (oder 28 Tage nach der letzten Impfung); CHMI bis 28 Tage nach CHMI
|
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Schutzwirkung nach CHMI mit PfSPZ Challenge (NF54) – CHMI-Endpunkte
Zeitfenster: CHMI bis 28 Tage nach CHMI
|
Anzahl der Freiwilligen, die in jeder Gruppe bis zum 28. Tag der Nachbeobachtung nach CHMI mit PfSPZ Challenge (NF54) IV-Inokulation parasitennegativ bleiben. Drei Wochen nach ihrer letzten Impfung werden die Freiwilligen der Gruppen 2 und 3 ihrem ersten CHMI mit 3,2 x 10^3 PfSPZ Challenge (NF54) intravenös verabreicht. Vierundzwanzig Wochen nach der letzten Immunisierung erhalten Freiwillige aus den Gruppen 2 und 3, die sich dem ersten CHMI unterzogen und sich nicht infiziert haben, ein zweites CHMI durch intravenöse Injektion von 3,2x10^3 PfSPZ Challenge (NF54). Freiwillige der Gruppen 4 und 5 nehmen nur an der zweiten CHMI-Bewertung teil. Nach CHMI werden die Freiwilligen 28 Tage lang anhand von Blutausstrichen auf Hinweise auf eine Infektion untersucht. |
CHMI bis 28 Tage nach CHMI
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Immunantworten nach PfSPZ-Impfstoff
Zeitfenster: 16 Monate
|
Zelluläre und humorale Immunantworten werden bei den geimpften Freiwilligen und Kontrollpersonen beurteilt (einschließlich zentraler und Effektor-Gedächtnisreaktionen sowie Breite und Spezifität von Malaria-Antikörpern).
|
16 Monate
|
|
Schutzwirkung des hochdosierten PfSPZ-Impfschemas
Zeitfenster: CHMI bis Tag 28 nach CHMI
|
Anzahl der Freiwilligen, die in Gruppe 3 und Gruppe 4 negativ waren, im Vergleich zu Gruppe 2 bis zum 28. Tag der Nachuntersuchung nach der homologen PfSPZ Challenge (NF54) IV-Impfung.
|
CHMI bis Tag 28 nach CHMI
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Explorative Endpunkte – Immunantworten
Zeitfenster: 16 Monate
|
Malariaspezifische Immunantworten in den Gruppen 2, 3 und 4 im Vergleich zu malarianaiven Freiwilligen, die im Vaccine Research Center des NIH (Protokoll VRC 312) immunisiert wurden und 1,35 x 10^5 PfSPZ/Dosis erhielten.
|
16 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Jongo SA, Shekalaghe SA, Church LWP, Ruben AJ, Schindler T, Zenklusen I, Rutishauser T, Rothen J, Tumbo A, Mkindi C, Mpina M, Mtoro AT, Ishizuka AS, Kassim KR, Milando FA, Qassim M, Juma OA, Mwakasungula S, Simon B, James ER, Abebe Y, Kc N, Chakravarty S, Saverino E, Bakari BM, Billingsley PF, Seder RA, Daubenberger C, Sim BKL, Richie TL, Tanner M, Abdulla S, Hoffman SL. Safety, Immunogenicity, and Protective Efficacy against Controlled Human Malaria Infection of Plasmodium falciparum Sporozoite Vaccine in Tanzanian Adults. Am J Trop Med Hyg. 2018 Aug;99(2):338-349. doi: 10.4269/ajtmh.17-1014. Epub 2018 Jun 21.
- Zenklusen I, Jongo S, Abdulla S, Ramadhani K, Lee Sim BK, Cardamone H, Flannery EL, Nguyen T, Fishbaugher M, Steel RWJ, Betz W, Carmago N, Mikolajczak S, Kappe SHI, Hoffman SL, Sack BK, Daubenberger C. Immunization of Malaria-Preexposed Volunteers With PfSPZ Vaccine Elicits Long-Lived IgM Invasion-Inhibitory and Complement-Fixing Antibodies. J Infect Dis. 2018 Apr 23;217(10):1569-1578. doi: 10.1093/infdis/jiy080.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- BSPZV1
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