- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02542891
Europäische vergleichende Wirksamkeitsforschung zur internetbasierten Depressionsbehandlung (E-COMPARED)
E-Vergleich: Vergleichende Wirksamkeitsforschung zur internetbasierten Depressionsbehandlung – Französische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund:
Depression ist eine häufige psychische Störung mit negativen Auswirkungen auf das psychische Wohlbefinden, die Lebensqualität sowie die soziale und arbeitsbezogene Funktionsfähigkeit sowohl kurz- als auch längerfristig. Darüber hinaus ist Depression mit erhöhter Morbidität, Mortalität, Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und Kosten der Gesundheitsversorgung verbunden. Auf Bevölkerungsebene ist Depression eine der kostspieligsten Krankheiten. Die wirtschaftlichen Kosten von Depressionen wurden 2010 in der EU auf 136,3 Milliarden Euro (EU25) geschätzt und steigen weiter. Die europäischen Gesundheitssysteme stehen vor der Herausforderung, den Zugang zu kosteneffizienten Behandlungen zu verbessern und gleichzeitig in Zeiten wirtschaftlicher Sparmaßnahmen an der Aufrechterhaltung der Haushaltsstabilität zu arbeiten.
Die internetbasierte Depressionsbehandlung scheint eine vielversprechende Alternative zu den derzeitigen routinemäßigen Depressionsbehandlungsstrategien zu sein. Metaanalysen haben die klinische Wirksamkeit und potenzielle Kosteneffektivität der internetbasierten Behandlung von Depressionen in kontrollierten Forschungsumgebungen gezeigt. Die internetbasierte Behandlung hat daher das Potenzial, die Behandlung von Depressionen erschwinglich zu halten, da sie es Anbietern psychischer Gesundheit ermöglicht, große Bevölkerungsgruppen zu erreichen, die eine Behandlung von Depressionen benötigen, und zwar zu einem besseren Kosten-Nutzen-Verhältnis als bei der Standardbehandlung wie üblich (TAU), aber mit ähnlichem Grad der klinischen Wirksamkeit und Qualität der Versorgung. Die Studien werden in 8 europäischen Ländern durchgeführt.
Zielsetzung:
Vergleich der klinischen Wirkung und Kosteneffektivität einer kombinierten kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) für Erwachsene mit Major Depression (MDD) mit Behandlungen wie üblich (TAU) – CBT von Angesicht zu Angesicht in auf Depressionen spezialisierten Expertenzentren.
Studiendesign:
Die Studie ist eine zweiarmige, randomisierte, kontrollierte Nichtunterlegenheits- und Kosteneffektivitätsstudie. Die Studie wird in Expertenzentren in Frankreich durchgeführt. Insgesamt 150 Patienten mit MDD werden einem von zwei Behandlungsarmen zugeordnet: 1) gemischte CBT, 2) TAU. Die Befragten in beiden Armen werden bis 12 Monate nach Studienbeginn nachbeobachtet (Messungen werden zu Studienbeginn, 3 Monate, nach der Behandlung (17 Wochen), 6 Monate und 12 Monate durchgeführt).
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bordeaux, Frankreich, 33076
- Centre Hospitalier Charles Perrens
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Brest, Frankreich
- Chu de Brest
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Bron, Frankreich, 69678
- Centre Hospitalier Le Vinatier-
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63003
- CHU de Clermont- Ferrnand
-
Créteil, Frankreich, 94010
- Hôpital A. Chenevier
-
Grenoble, Frankreich
- CHU de GRENOBLE
-
Marseille, Frankreich, 13005
- Hôpital de la conception Pôle Psychiatrie Centre
-
Montpellier, Frankreich, 34295
- CHRU Lapeyronie
-
Paris, Frankreich, 75010
- Hôptial Fernand Widal
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Tours, Frankreich, 37540
- CHU de TOURS
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter sein
- Erfüllt die DSM-IV-Diagnosekriterien für MDD, bestätigt durch MINI International Neuropsychiatric Interview Version 5.0
- Einen PHQ-9-Score von mehr als 5 haben
- Zugriff auf einen PC und eine Internetverbindung haben
- Besitzen (oder Ausleihen) eines Smartphones, das mit der mobilen Komponente der Intervention kompatibel ist
- Verständnis der französischen Sprache in Wort und Schrift
Ausschlusskriterien:
- Aktuell hohes Suizidrisiko laut MINI Interview Abschnitt C
- Schwerwiegende psychiatrische Komorbidität: Substanzabhängigkeit, bipolare affektive Störung, psychotische Erkrankung, Zwangsstörung und Suizidrisiko, wie im MINI-Interview festgestellt
- Derzeit in psychologischer Behandlung wegen Depression
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Blended CBT
Internetbasierte gemischte Depressionsbehandlung kombiniert individuelle kognitive Verhaltenstherapie (CBT) von Angesicht zu Angesicht mit CBT, die über eine internetbasierte Behandlungsplattform mit Smartphone-Komponenten bereitgestellt wird. Die Kernkomponenten der CBT-Behandlung sind: (1) Psychoedukation, (2) kognitive Umstrukturierung, (3) Verhaltensaktivierung und (4) Rückfallprävention. Diese werden in 16 Sitzungen (8 online und 8 persönlich) einmal pro Woche durchgeführt. Die Online-Plattform heißt Moodbuster. Die Studie wird die reguläre medikamentöse Behandlung nicht beeinträchtigen, und die Patientenversorgung wird während der gesamten Studie überwacht. |
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Behandlung wie gewohnt (TAU)
Um die Vergleichbarkeit zwischen den beiden Armen zu erhöhen, haben wir TAU als traditionelle CBT von Angesicht zu Angesicht mit 16 Sitzungen definiert. Diese Sitzungen werden über einen Zeitraum von 16 Wochen durchgeführt. Die Studie wird die reguläre medikamentöse Behandlung nicht beeinträchtigen, und die Patientenversorgung wird während der gesamten Studie überwacht. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Patienten-Gesundheitsfragebogen-9 (PHQ-9)
Zeitfenster: 12 Monate
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Das primäre Ergebnismaß sind Depressionssymptome, die mit dem Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9; Kroenke, Spitzer & Williams, 2001) bewertet wurden.
Das PHQ-9 ist ein Stimmungsmodul mit neun Elementen, das zum Screening und zur Diagnose von Patienten mit depressiven Störungen verwendet werden kann.
Die 9 Punkte werden jeweils auf einer Skala von 0 bis 3 bewertet, wobei die Gesamtpunktzahl von 0 bis 27 reicht und höhere Punktzahlen eine schwerere Depression anzeigen.
Der PHQ-9 hat gute psychometrische Eigenschaften (Wittkampf, Naeije, Schene, Huyser, & van Weert, 2007).
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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QIDS-SR16
Zeitfenster: 12 Monate
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Die 16-Punkte-Selbstberichtsversion des Quick Inventory of Depressive Symptomatology Self-Report (QIDS-16-SR) US-Übersetzung (Rush et al., 2003) wird zusätzlich zum PHQ-9 verwendet, da es sich um einen vielversprechenden Fragebogen für zur Beurteilung depressiver Symptome, insbesondere in der spezialisierten psychiatrischen Versorgung, während der PHQ-9 für den Einsatz in der Primärversorgung entwickelt wurde. Der QIDS ist ein Fragebogen, der nach depressiven Symptomen sucht und den Schweregrad der Depression bewertet.
Der QIDS ist sowohl in Form eines vom Arzt bewerteten (IDS-C) als auch in Form eines Patienten-Selbstberichts (IDS-SR) verfügbar.
Das QIDS besteht aus 16 Items (jedes Item bewertet 0-3) und beinhaltet Symptomdomänen von MDD basierend auf DSM-IV und Research Diagnostic Criteria (RDC).
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12 Monate
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MINI
Zeitfenster: 12 Monate
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Das komplette M.I.N.I. 5.0, mit Ausnahme von Abschnitt M (Anorexia nervosa), N (Bulimia nervosa) und P (Antisoziale Persönlichkeitsstörung), werden zu Studienbeginn bewertet, um lebenslange und aktuelle Depressionen sowie aktuelle komorbide Störungen zu bewerten, die häufig gleichzeitig auftreten und vorhergesagt werden das Auftreten von Depressionen (Angststörungen und PTBS) und anderen komorbiden Störungen, die ein Ausschlusskriterium in dieser Studie sind (d. h.
Substanzabhängigkeit, bipolare affektive Störung, psychotische Erkrankung und Zwangsstörung).
Nach 12 Monaten Nachuntersuchung werden die Abschnitte Depression, Angst und PTBS erneut bewertet.
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12 Monate
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MADRS
Zeitfenster: 12 Monate
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Die MADRS (Montgomery and Asberg Depression Rating Scale) ist eine Hetero-Bewertung depressiver Symptome, die von Klinikern bewertet wird.
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12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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EQ-5D-5L
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Lebensqualität wird mit dem EQ-5D-5L (EuroQol) erfasst. Der EQ-5D-5L ist ein Fragebogen zur Selbstauskunft, der die gesundheitsbezogene Lebensqualität misst und die Umwandlung in Nutzenwerte zur Berechnung der qualitätsbereinigten Lebensjahre ermöglicht (QALYs).
Der EQ-5D-5L besteht aus fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstfürsorge, gewöhnliche Aktivitäten, Unbehagen und Stimmungslage im Zusammenhang mit Angst oder Depression.
Jedes Item besteht aus fünf Kategorien, die von keine Probleme bis zu vielen Problemen reichen (Van Agt, Essink-Bot, Krabbe & Bonsel, 1994).
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12 Monate
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AQOL-6D
Zeitfenster: 12 Monate
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird optional mit dem Assessment of Quality of Life Instrument (AQoL) (Hawthorne, Richardson, & Osborne, 1999) gemessen.
Für die aktuelle Studie wird der AQoL-6D (Richardson, Peacock, Hawthorne, Lezzi, Elsworth & Day, 2012) verwendet, der aus 20 Fragen besteht, die auf einer 5-Punkte-Skala gemessen werden.
Der AQoL-6D umfasst die sechs Dimensionen: unabhängiges Leben, psychische Gesundheit, Bewältigung, Beziehungen, Schmerz und Sinne.
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12 Monate
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TIC-P
Zeitfenster: 12 Monate
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Die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten und der Produktionsausfall aufgrund von Krankheit werden mit den Trimbos- und iMTA-Fragebögen zu Kosten im Zusammenhang mit psychiatrischen Erkrankungen (TiC-P; Hakkaart-van Rooijen, van Straten, Donker, Tiemens, 2002) gemessen.
Der TiC-P ist ein Selbstauskunftsfragebogen und besteht aus zwei verschiedenen Teilen, die separat verwaltet werden können.
Teil I wird verwendet, um die Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und den Medikamentenverbrauch der Teilnehmer zu bewerten.
Teil II (Kurzform-Fragebogen zu Gesundheit und Arbeit [SF-HLQ]) misst die Kosten für Produktivitätsverluste, die durch Fehlzeiten (Krankheit bei der Arbeit) und Präsentismus (Krankheit bei der Arbeit, die zu verminderter Leistungsfähigkeit führen kann) entstehen, und besteht aus 11 Artikel.
Die Inanspruchnahme des Gesundheitswesens und Produktivitätsverluste werden mit landesspezifischen Preisen bewertet.
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Karine Chevreul, Dr, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- van Genugten CR, Schuurmans J, Hoogendoorn AW, Araya R, Andersson G, Banos R, Botella C, Cerga Pashoja A, Cieslak R, Ebert DD, Garcia-Palacios A, Hazo JB, Herrero R, Holtzmann J, Kemmeren L, Kleiboer A, Krieger T, Smoktunowicz E, Titzler I, Topooco N, Urech A, Smit JH, Riper H. Examining the Theoretical Framework of Behavioral Activation for Major Depressive Disorder: Smartphone-Based Ecological Momentary Assessment Study. JMIR Ment Health. 2021 Dec 6;8(12):e32007. doi: 10.2196/32007.
- Kleiboer A, Smit J, Bosmans J, Ruwaard J, Andersson G, Topooco N, Berger T, Krieger T, Botella C, Banos R, Chevreul K, Araya R, Cerga-Pashoja A, Cieslak R, Rogala A, Vis C, Draisma S, van Schaik A, Kemmeren L, Ebert D, Berking M, Funk B, Cuijpers P, Riper H. European COMPARative Effectiveness research on blended Depression treatment versus treatment-as-usual (E-COMPARED): study protocol for a randomized controlled, non-inferiority trial in eight European countries. Trials. 2016 Aug 3;17(1):387. doi: 10.1186/s13063-016-1511-1.
- Doukani A, Quartagno M, Sera F, Free C, Kakuma R, Riper H, Kleiboer A, Cerga-Pashoja A, van Schaik A, Botella C, Berger T, Chevreul K, Matynia M, Krieger T, Hazo JB, Draisma S, Titzler I, Topooco N, Mathiasen K, Vernmark K, Urech A, Maj A, Andersson G, Berking M, Banos RM, Araya R. Comparison of the Working Alliance in Blended Cognitive Behavioral Therapy and Treatment as Usual for Depression in Europe: Secondary Data Analysis of the E-COMPARED Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res. 2024 May 31;26:e47515. doi: 10.2196/47515.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- C15-16
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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