Wirksamkeit der Kohlenhydratzählmethode bei gemischten Mahlzeiten

Insgesamt 20 Erwachsene mit Typ-1-Diabetes unter intensiver Insulintherapie konsumierten mittags zwischen 12.00 und 13.00 Uhr drei gemischte Mahlzeiten, mit und ohne Zusatz von 11 ml nativem Öl extra, in zufälliger Reihenfolge. Eine Woche vor Beginn der Studie führten die Teilnehmer sieben Tage lang ein detailliertes, gewogenes Lebensmittelprotokoll mit Blutzuckermessungen aus den Fingerspitzen vor und zwei Stunden nach den Mahlzeiten, um ihr Verhältnis von Kohlenhydraten (g) zu Insulin (Einheiten) zu berechnen. Darüber hinaus wurde der individuelle Korrekturfaktor berechnet. Anschließend wurde der Insulinbedarf für die Testmahlzeiten auf der Grundlage des Kohlenhydratgehalts jedes Gerichts und entsprechend dem personalisierten Verhältnis von Kohlenhydraten zu Insulin berechnet. Die postprandiale Glykämie wurde in kapillaren Blutzuckerproben in 30-Minuten-Intervallen über einen Zeitraum von 195 Minuten gemessen. Vor jeder Testsitzung wurden die Teilnehmer 24 Stunden lang gebeten, auf den Konsum von Alkohol zu verzichten und ihr gewohntes körperliches Aktivitätsmuster beizubehalten. Am Testtag wurden die Probanden gebeten, ihr übliches Frühstück zu sich zu nehmen und mindestens 2 Stunden vor ihrem Termin auf Nahrung zu verzichten. Wenn der Blutzucker bei 1200 > 7,2 mmol/l betrug, wurde Insulin basierend auf dem individuellen Korrekturfaktor verabreicht. Wenn der Blutzucker zu Beginn der Testsitzung über 10 mmol/l lag, wurde zur Korrektur Insulin verabreicht und der Proband gebeten, an einem anderen Tag wiederzukommen. Wenn eine Hypoglykämie auftrat (definiert als Blutzuckerspiegel < 3,8 mmol/l), wurde die Testsitzung abgebrochen, das Ereignis aufgezeichnet und der Patient angemessen behandelt. Der angestrebte 2-Stunden-postprandiale Blutzuckerspiegel wurde zwischen 3,9 und 10 mmol/l eingestellt. Bei jedem Besuch wurden anthropometrische Messungen (Körpergewicht, Taillen- und Hüftumfang) durchgeführt.