Einfluss der telefonischen Nachsorge auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Patienten, die Warfarin verwenden

Randomisierte kontrollierte Studie (RCT) an zwei brasilianischen öffentlichen Krankenhäusern, eines in Ribeirão Preto und eines in Américo Brasiliense, Bundesstaat São Paulo, Brasilien.

Beide Gruppen erhalten das Bildungsprogramm (Power Point®-Folien, Broschüren und Orientierung) beim Krankenhausaufenthalt. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erhält die Interventionsgruppe eine telefonische Nachbetreuung (fünf Anrufe für sechs Monate: erster Anruf in einer Woche und die anderen Anrufe Monat für Monat bis sechs Monate) und zwei persönliche Beratungen (erstes Treffen in drei Monaten). und das 2. Treffen in sechs Monaten). Die Kontrollgruppe erhält nach der Entlassung aus dem Krankenhaus lediglich die gleiche persönliche Beratung (erstes Treffen in drei Monaten und zweites Treffen in sechs Monaten).

Das Bildungsprogramm besteht aus Informationen über die Verwendung von Warfarin und nähert sich den spezifischen Themen in Power Point®-Folien an: Physiologie: Definition oraler Antikoagulanzien, Wirkmechanismen und klinische Indikation; Medikamente: Dosis, Zeitpunkt, Lagerung und Dauer der Therapie; Überwachung: Bedeutung des International Normalised Ratio (INR), Erhebungszeitraum und Arzttermine; Andere Medikamente: Wechselwirkungen mit Medikamenten und solche, die als „natürlich“ gelten; Ernährung: Essen Sie Nahrungsmittel, die reich an K-Vitaminen und Fetten sind; Alkoholisches Getränk: Seien Sie vorsichtig mit Alkohol, und wenn er auftritt, stoppen Sie die orale Antikoagulanzien nicht; Schwangerschaft: Notwendigkeit, mit intravenösen Antikoagulanzien zu beginnen; Aktivitäten: Bei körperlichen, häuslichen oder beruflichen Aktivitäten Schutzmaßnahmen anwenden; Gesundheitsbehandlung: Informieren Sie andere Fachkräfte über OA und nehmen Sie die Karte mit den INR-Werten mit. Reisen: Nehmen Sie auf Reisen die OA mit und lassen Sie sich auf die Erzielung von INR aus ihren Einheiten programmieren; Anzeichen/Symptome: Unterdosierung (Thrombusbildung) und Überdosierung (Blutung) melden, Arzt aufsuchen.

Nach der Orientierung mit Power Point®Folien erhalten die Patienten eine Broschüre mit den gleichen Informationen und der Forscher beantwortet alle Fragen, die Patienten zur Antikoagulationstherapie haben.

Zu diesem Zeitpunkt (bei Krankenhausaufenthalt) sammelt der Forscher mithilfe des validierten Fragebogens auch Daten zu Angst- und Depressionssymptomen.

Während der Telefongespräche spricht der Forscher mit dem Patienten über die Themen, die in der pädagogischen Intervention behandelt wurden, und motiviert den Patienten, den Empfehlungen zu folgen, damit die Behandlung erfolgreich ist.

In der persönlichen Beratung (drei und sechs Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus) sammelt der Forscher erneut Daten zu Angstzuständen und Depressionen, zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität und zu unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der oralen Antikoagulationstherapie.