Die Wirkung von intravenösem Laktat auf die Laktatkonzentrationen im Gehirn während einer Hypoglykämie

Patienten mit Typ-1-Diabetes (T1DM), die Symptome einer Hypoglykämie nicht wahrnehmen können, was als beeinträchtigtes Bewusstsein für Hypoglykämie (IAH) bezeichnet wird, haben ein sehr hohes Risiko für eine schwere Hypoglykämie. IAH betrifft ungefähr 25 % der Patienten mit T1DM. Gehirnlaktat kann an der Entwicklung von IAH beteiligt sein. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigte eine erhöhte Laktatverwertung im Gehirn während Hypoglykämie bei T1DM-Patienten mit IAH, die bei Patienten mit normalem Bewusstsein für Hypoglykämie (NAH) nicht auftrat. Umgekehrt hat sich gezeigt, dass die Verabreichung von Laktat an Patienten mit NAH die gegenregulierenden Hormonreaktionen auf Hypoglykämie und das symptomatische Bewusstsein für Hypoglykämie abschwächt, wodurch eine Situation verursacht wird, die der IAH ähnelt. Es ist jedoch nicht nachgewiesen, ob der Laktatüberschuss tatsächlich vom Gehirn aufgenommen oder verstoffwechselt wird, und wenn ja, ob dies unter euglykämischen oder hypoglykämischen Bedingungen oder beidem geschieht.

Dieses Projekt besteht aus zwei zusammenhängenden Studien. Das Ziel von Teil 1 ist es, die Wirkung von erhöhten Plasmalaktatspiegeln zu untersuchen, die ausreichen, um das Bewusstsein für Hypoglykämie auf die Laktatkonzentrationen im Gehirn während Euglykämie und Hypoglykämie bei T1DM-Patienten mit NAH zu beeinträchtigen. Das Ziel von Teil 2 ist es, die Wirkung von exogenem Laktat auf die Laktatkonzentrationen im Gehirn zwischen T1DM-Patienten mit NAH und T1DM-Patienten mit IAH zu vergleichen.

Darüber hinaus zielt diese Studie darauf ab, die Wirkung einer akuten Hypoglykämie auf die Entzündungsfunktion und Zusammensetzung von peripheren mononukleären Blutzellen zu bestimmen.