Interventionen zur Mundgesundheitserziehung bei Senioren

Ältere Erwachsene gelten als eine der am stärksten unterversorgten und gefährdeten Gruppen, bei denen das Risiko für Koronar- und Wurzelkaries am höchsten ist, insbesondere weil immer mehr ältere Erwachsene ihre Zähne behalten. Der KleinLife-Standort Nordost-Philadelphia ist ein wichtiges Ziel für die jüdische Bevölkerung der Region, die aus mindestens 6500 Senioren besteht und mehr als 4500 Senioren durch Ernährungssicherungsprogramme unterstützt. Kürzlich hat die Kornberg School of Dentistry (TUKSoD) der Temple University das Zahnzentrum in der Einrichtung erworben, um die Dienstleistungen für diese unterversorgte Bevölkerungsgruppe zu erweitern und ihre Mundgesundheit zu verbessern. Die Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer gruppenbasierten Aktivität zur Mundgesundheitserziehung im Vergleich zu einer individuellen Aktivität zur Mundgesundheitserziehung im Hinblick auf Veränderungen der mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität (OHRQoL), der Selbstwirksamkeit und des Wissens über Mundgesundheit zu bewerten. Methoden: Eine nicht-wahrscheinliche Stichprobe von 190 hochrangigen Mitgliedern wird zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Potenzielle Probanden werden durch den laufenden Patientenstrom in der TUKSoD-Klinik bei Kleinlife und der Zahnmedizinschule persönlich gewonnen. Senioren, die der Teilnahme an der Studie zustimmen, werden nach dem Zufallsprinzip einer der drei Gruppen zugeteilt (Kontrolle: Probanden erhalten weiterhin regelmäßige zahnärztliche Versorgung in der Klinik, Intervention 1: Probanden erhalten weiterhin regelmäßige zahnärztliche Versorgung in der Klinik und werden zur Teilnahme eingeladen in 2 gruppenbasierten Aufklärungssitzungen über einen Zeitraum von 12 Monaten und Intervention 2: Die Probanden erhalten weiterhin regelmäßige zahnärztliche Versorgung in der Klinik und werden über einen Zeitraum von 18 Monaten zur Teilnahme an einer individuellen Aufklärungs- und Präventionsaktivität eingeladen. Die Randomisierung wird anhand einer vorgegebenen Zufallssequenz festgelegt, und weder der Patient noch das Forschungspersonal erfahren das Ergebnis der Randomisierung, bis der Patient seiner Teilnahme zugestimmt hat. Der OHIP-14 wird zur Beurteilung der OHRQoL verwendet, und Selbstwirksamkeitswerte werden die primären Ergebnisse sein. Zunächst werden wir die Unterschiede zwischen den Interventionen und der Kontrolle mithilfe von T-Tests bei zwei Stichproben bewerten. Die Hauptanalyse basiert auf linearen Mixed-Effects-Modellen für wiederholte Messungen (unter Verwendung des OHIP 14 und der Selbstwirksamkeitswerte als kontinuierliche Ergebnisvariablen), um Unterschiede zwischen Interventions- und Kontrollgruppen zu bewerten. Ähnliche Analysen werden für sekundäre Ergebnismaße durchgeführt. Die statistische Signifikanz wird auf p < 0,05 festgelegt.