Die Wirkung von Pudendusblockaden auf Miktionsstörungen nach Schlingen (PUBS)

Midurethrale Schlingen (MUS) werden häufig zur Behandlung von Stressharninkontinenz bei Frauen eingesetzt. Eine häufige Komplikation ist eine kurzzeitige postoperative Miktionsstörung. Ungefähr 20 % der Patienten, die sich einer MUS unterziehen, haben in der unmittelbaren postoperativen Phase Schwierigkeiten bei der Blasenentleerung und werden mit einem Blasenverweilkatheter nach Hause entlassen. Eine Pudendusblockade sorgt für Analgesie der Vulva, Vagina und des Perineums und wird in verschiedenen Bereichen verwendet, die von geburtshilflichen Indikationen bis hin zu Hämorrhoidektomien reichen. Die kolorektale Literatur zeigt eine Verbesserung der postoperativen Miktionsstörung mit intraoperativer bilateraler Pudendusblockade, vermutlich aufgrund von Schmerzlinderung. Allerdings hat nur eine Studie die Wirkung einer Pudendusblockade auf die postoperative Miktion bei Patienten untersucht, die sich einer MUS unterziehen. Dies war eine kleine französische Fallserie mit 9 Patienten, die zu dem Schluss kam, dass es sich um ein sicheres Verfahren mit guter Patientenzufriedenheit handelte. Angesichts der spärlichen Literatur zur Bewertung von Miktionsstörungen nach Schamblockaden bei MUS und der ermutigenden Daten aus anorektalen Operationen wollen wir diesen Effekt in einer randomisierten, placebokontrollierten Doppelblindstudie untersuchen.