- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04314219
Vergleich von Cyclophosphamid nach der Transplantation als GVHD-Prophylaxe mit der Standardversorgung für Patienten mit akuter Leukämie (PTCy-PMAT)
Vergleich von Cyclophosphamid nach der Transplantation mit Calcineurin-Inhibitoren als GVHD-Prophylaxe mit der Standardbehandlung von Methotrexat- und Calcineurin-Inhibitoren bei akuter Leukämie unter Einbeziehung der Pharmakogenomik-Profilierung des Patienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wird eine offene, randomisierte klinische Studie durchgeführt. Geeignete Patienten sind Frauen und Männer im Alter zwischen 14 und 65 Jahren, die sich einer Allo-HCT zur Behandlung von akuter Leukämie (AML oder ALL) unterziehen. Patienten müssen einen passenden verwandten Spender peripherer Blutstammzellen haben. Patienten, die vom KFSH&RC zur Prüfung einer allogenen Transplantation überwiesen wurden, wird die Möglichkeit geboten, an dieser Studie teilzunehmen.
Behandlungsbeschreibung:
Die Patienten werden einem der Arme randomisiert zugeteilt; eine Intervention oder ein Standard-Pflegearm.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Riad O El Fakih, MD
- Telefonnummer: 34760 + 966114647272
- E-Mail: relfakih1@kfshrc.edu.sa
Studienorte
-
-
-
Riyadh, Saudi-Arabien
- Rekrutierung
- King Faisal Specialist Hospital & Research Center
-
Kontakt:
- Riad O El Fakih, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit akuten Leukämien (AML, ALL) in morphologischer Komplettremission mit oder ohne hämatologische Erholung
- Die Patienten müssen einen vollständig passenden (8/8) verwandten Spender haben, der bereit ist, periphere Blutstammzellen zu spenden, und die institutionellen Kriterien für eine Spende erfüllen
- Geplantes myeloablatives Konditionierungsschema
- Herzfunktion: Ejektionsfraktion in Ruhe ≥ 50 % nach MUGA oder TTE
- Geschätzte Kreatinin-Clearance größer als 50 ml/Minute
- Lungenfunktion: DLCO ≥ 50 % (bereinigt um Hämoglobin) und FVC und FEV1 ≥ 50 %
- Leberfunktion: Gesamtbilirubin < 2x der Obergrenze des Normalwerts (es sei denn, erhöhtes Bilirubin wird auf das Gilbert-Syndrom zurückgeführt) und ALT/AST < 2,5x der Obergrenze des Normalwerts
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Karnofsky- oder Lansky-Leistungswert < 70 %2.
- Aktive Krankheit
- Patienten mit unkontrollierten bakteriellen, viralen oder Pilzinfektionen
- Vorhandensein einer Flüssigkeitsansammlung (Aszites, Pleura- oder Perikarderguss), die die Methotrexat-Clearance beeinträchtigt oder die Anwendung von Methotrexat kontraindiziert
- Patienten, die seropositiv für HIV-1 oder -2 sind
- Patienten, die seropositiv für HTLV-I oder -II sind
- Patienten mit aktiver Hepatitis-B- oder C-Virusreplikation durch PCR
- Frauen, die schwanger sind (positives Serum- oder Urin-βHCG) oder stillen
- Frauen im gebärfähigen Alter (FCBP) oder Männer, die sexuellen Kontakt mit FCBP haben und nicht bereit sind, ein Jahr nach der Transplantation wirksame Formen der Empfängnisverhütung oder Abstinenz anzuwenden
- Vorgeschichte einer unkontrollierten Autoimmunerkrankung oder unter aktiver Behandlung
- Patienten mit früheren bösartigen Erkrankungen, außer reseziertem nicht-melanozytärem Hautkrebs oder in situ behandeltem Zervixkarzinom; Krebs, der vor ≥ 5 Jahren mit heilender Absicht behandelt wurde, ist zulässig; Krebs, der vor weniger als 5 Jahren mit heilender Absicht behandelt wurde, ist nicht zulässig.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Arm 1: Intervention
Peripheres Blut, abgestimmt auf verwandten Spender-HCT, unter Verwendung eines myeloablativen Konditionierungsschemas (IV Busulfan/IV Fludarabin für AML, IV VP16/TBI für ALL), HCT mit Cyclophosphamid und oralem Tacrolimus (oder einem anderen Calcineurin-Inhibitor, wenn Tacrolimus nicht vertragen wird) zur GVHD-Prophylaxe.
Cyclophosphamid wird am Tag +3 und Tag +5 nach der Stammzellinfusion in einer Dosis von 50 mg/kg/Tag iv verabreicht (nur 2 Dosen).
|
Cyclophosphamid als GVHD-Prophylaxe erfolgt am Tag +3 und am Tag +5
|
|
Aktiver Komparator: Arm 2: Pflegestandard
Peripheres Blut, abgestimmt auf verwandten Spender-HCT, unter Verwendung eines myeloablativen Konditionierungsschemas (IV Busulfan/IV Fludarabin für AML, IV VP16/TBI für ALL), HCT mit Methotrexat und oralem Tacrolimus (oder einem anderen Calcineurin-Inhibitor, wenn Tacrolimus nicht vertragen wird) zur GVHD-Prophylaxe
|
Methotrexat als GVHD-Prophylaxe erfolgt am Tag +1, Tag +3 und Tag +6
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
GRFS (GVHD-freies/rückfallfreies Überleben)
Zeitfenster: Ein Jahr nach der Transplantation
|
Definiert als das Nichtauftreten einer akuten GVHD Grad 3–4 oder einer systemischen Therapie erfordernden chronischen GVHD oder eines Rückfalls oder Todes im ersten Jahr nach der Transplantation.
|
Ein Jahr nach der Transplantation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Akute Transplantat-gegen-Wirt-Krankheit (aGVHD)
Zeitfenster: 100 Tage nach der Transplantation
|
Die Wahrscheinlichkeiten einer akuten GVHD vom Grad II-IV und III-IV werden bestimmt.
Akute GVHD wird nach den Kriterien von Glucksberg und NIH 2014 bewertet.
|
100 Tage nach der Transplantation
|
|
Chronische Graft-versus-Host-Krankheit (cGVHD)
Zeitfenster: Ein Jahr nach der Transplantation
|
Die kumulative Inzidenz einer systemischen Therapie erfordernden chronischen GVHD wird bestimmt.
Mittelschwere und schwere chronische GVHD werden gemäß den NIH-Kriterien von 2014 definiert.
|
Ein Jahr nach der Transplantation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Riad O El Fakih, MD, KFSH&RC
- Hauptermittler: Mahmoud D Aljurf, MD, MPH, KFSH&RC
- Hauptermittler: Marwan Y Shaheen, MD, KFSH&RC
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Krankheitsattribute
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, Myeloid
- Leukämie, lymphatisch
- Krankheitsprogression
- Pathologische vollständige Reaktion
- Leukämie
- Leukämie, myeloisch, akut
- Vorläuferzelle lymphoblastische Leukämie-Lymphom
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Antirheumatische Mittel
- Abtreibungsmittel, nichtsteroidal
- Abtreibungsmittel
- Mittel zur Fortpflanzungskontrolle
- Antimetaboliten, Antineoplastika
- Antimetaboliten
- Dermatologische Wirkstoffe
- Folsäure-Antagonisten
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Antineoplastische Mittel, Alkylierungsmittel
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Methotrexat
- Cyclophosphamid
Andere Studien-ID-Nummern
- 2181104
- Saudi FDA (Andere Kennung: 19052902)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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