- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04727424
Wiederverwendete zugelassene und in der Entwicklung befindliche Therapien für Patienten mit früh einsetzendem COVID-19 und leichten Symptomen
Eine multizentrische, prospektive, adaptive, doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Bewertung der Wirkung von Interferon Lambda 1A, Fluvoxamina + Budesonida, Fluoxetina + Budesonida bei leichtem COVID-19 und hohem Komplikationsrisiko
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Im Dezember 2019 wurde in der Stadt Wuhan, China, eine Reihe von Fällen von viraler Lungenentzündung gemeldet, und ein neuer Subtyp des Coronavirus wurde als Erreger dieser Erkrankung identifiziert. Am 11. Februar 2000 wurde die Krankheit als COVID-19 charakterisiert und am 11. März erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den Zustand einer weltweiten Pandemie. Am 25. Januar 2021 gab es 98.794.942 Fälle und 2.124.193 dokumentierte Todesfälle (globale Fall-Todesrate von 2,15 %).
Bis heute wurde keine frühe Behandlung als wirksam zur Bekämpfung dieser Krankheit identifiziert, die als mit hoher Morbidität und Mortalität identifiziert wurde. Epidemiologische Daten deuten darauf hin, dass wir trotz der Entwicklung von Impfstoffen in den nächsten zwei Jahren Hunderttausende von Fällen haben werden.
Daher schlagen wir die prospektive, doppelblinde, randomisierte Bewertung potenzieller Therapien gegen SARS-CoV2 und einige klinische Beweise aus Beobachtungsstudien zur Reduzierung von Komplikationen vor, wenn sie früh im Krankheitsverlauf eingesetzt werden, bevor die Entzündungskaskade vollständig aktiviert wird.
Wichtige Überlegungen zur TOGETHER-Studie:
- Geimpfte Patienten wurden als Ausschlusskriterium für Änderungsantrag 3 vorgeschlagen, der das endgültige Entscheidungsschreiben der Nationalen Ethikkommission (CONEP) mit der Nummer 4.747.755_E3 erhielt vom 01.06.2021. Wir haben Impfdaten und -ergebnisse in zwei Großstädten mit 150.000 Personen ausgewertet und auf der Grundlage dieser Ergebnisse beim IRB am 14. Juli 2021 einen Notifizierungsantrag auf Rücknahme des Ausschlusskriteriums 4 (Impfung > 14 Tage) eingereicht, dem stattgegeben wurde.
- Die Änderung 5 schlug eine Kooperationspartnerschaft mit ANTICOV-Konsortien und die Einbeziehung von Fluoxetin + Budesonid und seiner aktiven Vergleichsgruppe (Paracetamol) gemäß dem ANTICOV-Protokoll, Version 13.0 der WHO-ERC-Zulassung, vor. Diese generierten Daten werden zusammen mit ANTICOV Fluoxetin + Budesonid und Paracetamol-Armen analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Gilmar Reis, MD, PhD
- Telefonnummer: +553132416574
- E-Mail: administrador@cardresearch.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Eduardo Santos, MD, PhD
- Telefonnummer: +553132416574
- E-Mail: duduaugusto1@yahoo.com.br
Studienorte
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MG
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Betim, MG, Brasilien, 32550770
- Rekrutierung
- City of Betim
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Kontakt:
- Daniela C Medeiros, MD,PhD
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Kontakt:
- Tainara S Vieira
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Contagem, MG, Brasilien, 32215000
- Rekrutierung
- Hospital e Maternidade Santa Rita
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Kontakt:
- Thiago S Ferreira, MD
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Governador Valadares, MG, Brasilien, 35010-000
- Rekrutierung
- City of Governador Valadares
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Kontakt:
- Adhemar DF Neto, MD, PhD
-
Kontakt:
- Marina L Marques, SC
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Ibirité, MG, Brasilien, 30240528
- Rekrutierung
- City of Ibirité
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Kontakt:
- Aline Milagres, RN
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Kontakt:
- Carla Silva, SC
- E-Mail: hsfapesq@cardresearch.org
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Nova Lima, MG, Brasilien, 34000000
- Rekrutierung
- City of Nova Lima
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Kontakt:
- Leticia F Costa, RN
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Kontakt:
- Rosemary M Silva
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Santa Luzia, MG, Brasilien, 33105160
- Rekrutierung
- City of Santa Luzia
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Kontakt:
- Eduardo Augusto SM Silva, MD, PhD
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Kontakt:
- Vitoria HS Campos, SC
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Sete Lagoas, MG, Brasilien, 35700-000
- Rekrutierung
- City of Sete Lagoas
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Kontakt:
- Vinicius A Correa, MD
-
Kontakt:
- Castilho Vitor Quirino, SC
- E-Mail: vitor-quirino@hotmail.com
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasilien, 30150240
- Rekrutierung
- CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
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Kontakt:
- Izabel Silva, SC
- Telefonnummer: 553132416574
- E-Mail: coordpesq@cardresearch.org
-
Hauptermittler:
- Gilmar Reis, MD,PhD
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Brumadinho, Minas Gerais, Brasilien, 35.460-000
- Noch keine Rekrutierung
- City of Brumadinho
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Kontakt:
- Eduardo D Calegari, MD
-
Hauptermittler:
- Eduardo Calegari, MD
-
Igarapé, Minas Gerais, Brasilien, 32900-000
- Rekrutierung
- City of Igarapé
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Kontakt:
- Luciene B Ribeiro, RN
- Telefonnummer: +55313657574
-
Montes Claros, Minas Gerais, Brasilien, 39.408-007
- Rekrutierung
- Centro Universitário FIPMOC
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Kontakt:
- Ana Maria, MD
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Hauptermittler:
- Ana Maria R Nogueira, MD
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Unterermittler:
- Ana Paula FG Alvarenga, MD
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Ouro Preto, Minas Gerais, Brasilien, 35400000
- Rekrutierung
- Universidade Federal de Ouro Preto
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Kontakt:
- Leonardo CM Savassi, MD, PhD
- E-Mail: leosavassi@gmail.com
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Hauptermittler:
- Leonardo Savassi, MD, PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
A - Einschlusskriterien (außer Fluoxetin + Budesonid und Paracetamol-Arme):
- Patienten über 18 Jahre mit der Fähigkeit, eine freie und informierte Einwilligung zu erteilen
- Akute grippeähnliche Symptome < 07 Tage.
Patienten mit mindestens EINEM Verbesserungskriterium:
- Alter > 50 Jahre.
- Diabetes mellitus, der eine orale Medikation oder Insulin erfordert.
- Systemische arterielle Hypertonie, die mindestens eine orale Medikation zur Blutdruckkontrolle erfordert.
- Bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinsuffizienz, angeborener Herzfehler, Herzklappenfehler, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathien).
- Symptomatische Lungenerkrankung (Emphysem, chronische Bronchitis).
- Patienten mit symptomatischem Asthma, die eine chronische Anwendung von Mitteln zur Symptomkontrolle benötigen.
- Fieber > 38 C zu Studienbeginn.
- Adipositas, definiert als BMI > 30 kg/m2 Körpergewicht.
- Transplantierte Patienten.
- Patient mit chronischer Nierenerkrankung im Stadium IV oder Dialysepatient.
- Immunsupprimierte Patienten/ unter Kortikosteroidtherapie (entsprechend maximal 10 mg Prednison pro Tag) und/oder immunsuppressiver Therapie).
- Patienten mit Krebs in der Vorgeschichte in den letzten 05 Jahren oder in Behandlung einer aktuellen Krebserkrankung.
- Chronische Nierenerkrankung KDIGO IV oder Nierenerkrankung im Endstadium bei chronischer ambulanter Nierenersatztherapie.
- Patienten mit erheblicher Einschränkung der täglichen Aktivitäten aufgrund von: Dyspnoe, Brustschmerzen, Myalgie (begrenzt auf 25 % aller Randomisierungen).
- Patient mit positivem SARS-CoV2-Antigen-Schnelltest anlässlich des Screenings oder Patient mit positivem SARS-CoV2-Diagnostiktest innerhalb von 07 Tagen nach Symptombeginn.
- Bereitschaft, die vorgeschlagene Untersuchungsbehandlung zu verwenden und die in der Forschung vorgesehenen protokollbezogenen Verfahren zu befolgen.
- Spezifische Einschlusskriterien für den Fluvoxamin-Arm: Vorliegen von signifikanter Dyspnoe, arterieller Hypotonie, schwerer Dehydratation oder SpO2 zwischen 85 und 93 % in der Raumluft bei Aufnahme und ärztlicher Entscheidung, den Patienten nach Hause zu entlassen, mit einer Beobachtungsdauer in der Notaufnahme von nicht mehr als 12 Stunden.
B - Einschlusskriterien für den Kombinationsarm Fluoxetin + Budesonid (07 Tage Behandlung – Partnerschaft mit dem „ANTICOV Consortium“):
- Patienten über 18 Jahren mit der Fähigkeit, eine freie und informierte Einwilligung zu erteilen.
- Patienten, die in einer Basisgesundheitseinheit des Einheitlichen Gesundheitssystems (SUS) behandelt werden oder Patienten, die in Notfallstationen des SUS oder der ergänzenden Medizin mit einem akuten klinischen Zustand behandelt werden, der mit COVID 19 vereinbar ist.
Patienten über 18 Jahre und eine Vorgeschichte von mindestens EINEM der folgenden Kriterien.
Diabetes mellitus, Herzerkrankungen, chronische Nierenerkrankungen, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, zerebrovaskuläre Erkrankungen oder Patienten, die nach Einschätzung des Prüfarztes als unter- oder übergewichtig gelten (BMI ≤ 16 oder BMI > 25).
ODER
- Personen im Alter von ≥ 60 Jahren ohne Begleiterkrankungen.
- COVID-19 bestätigt durch molekularen oder antigenen Test auf SARS-CoV-2 innerhalb von bis zu 24 Stunden vor dem Screening und maximal 2 Tage nach der Probenentnahme.
- Virales Syndrom mit oder ohne Pneumonie und arterieller O2-Sättigung > 94 %.
- Unterzeichnung der freien und informierten Einwilligungserklärung vor allen Forschungsverfahren.
- Bereitschaft, die vorgeschlagene Prüfbehandlung zu verwenden und die in der Forschung vorgesehenen Verfahren zu befolgen.
Ausschlusskriterien:
- Diagnostischer Test auf negatives SARS-CoV2 im Zusammenhang mit akuten Grippesymptomen (Patient mit einem negativen Test, der früh gesammelt wurde und einige Tage später positiv wird, ist förderfähig, solange seit dem Beginn der Grippesymptome < 07 Tage vergangen sind).
- Patienten mit einer akuten Atemwegserkrankung, die mit COVID-19 vereinbar ist und im Primärversorgungsnetz behandelt wird und die Entscheidung, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.
- Patienten mit akuten respiratorischen Symptomen aufgrund anderer Ursachen.
- Dyspnoe infolge anderer akuter und chronischer respiratorischer Ursachen oder Infektionen (z. B. dekompensierte COPD, akute Bronchitis, andere als virale Pneumonie, primäre pulmonale arterielle Hypertonie).
- Patienten, die aufgrund von COVID-19 oder SpO2 einen Krankenhausaufenthalt benötigen ≤ 93 %. HINWEIS: Patienten, die dem Fluvoxamin-Arm allein zugeteilt wurden, können aufgenommen werden, wenn der SpO2-Wert unter 94 % liegt und keine Anzeichen einer akuten respiratorischen Insuffizienz vorliegen, vorausgesetzt, der behandelnde Arzt entscheidet, die Einheit zu entlassen und die Behandlung auf ambulanter Basis fortzusetzen.
Ausschlusskriterien für Arme mit injizierbaren Medikamenten:
a. Patienten unter chronischer Anwendung von Prednison, Prednisolon oder anderen Kortikosteroiden mit Dosen > 10 mg/Tag, die Prednison entsprechen.
Ausschlusskriterien für 07-Tage-Behandlungsarme:
- Auffällige Befunde bei der körperlichen Untersuchung: Atemfrequenz ≥ 25 Schwestern; Blutdruck < 90/60 mmHg oder > 160/100 mmHg; Gewicht < 45 kg; kürzlich aufgetretene Erbrechensepisoden innerhalb der letzten 24 Stunden oder rezidivierender Durchfall oder Serumkaliumwerte unter 3,5 mÄq/l.
- Schwerer Organschaden, der Wiederbelebung und fortlaufende Behandlung erfordert.
- Chronische Anwendung von Kortikosteroiden mit äquivalenten Prednison-Dosen von > 40 mg/Tag
- Immunsuppressive Behandlung im Gange
- Vorgeschichte bekannter pulmonaler arterieller Hypertonie oder Lungenfibrose
- Patienten, die zuvor eine Dosis des SARS-CoV-2-Impfstoffs erhalten haben
- Verwendung von Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (alle).
Ausschlusskriterien für 10-tägige Behandlungsarme:
- Chronischer Gebrauch von anderen Serotonin-Wiederaufnahmehemmern als Sertralin
- Chronische Anwendung von Kortikosteroiden mit äquivalenten Prednison-Dosen von > 40 mg/Tag;
- Fortgesetzte Anwendung von Monoamin-Oxidationshemmern (MAO-Hemmern): Phenelzin, Tranylcypromin, Selegilin, Isocarboxazid, Moclobemid.
- Patienten mit schweren psychiatrischen Störungen - Schizophrenie, unkontrollierte bipolare Störungen, schwere Depression mit Suizidgedanken.
- Schwangere oder stillende Patienten.
- Vorgeschichte schwerer ventrikulärer Herzrhythmusstörungen (ventrikuläre Tachykardie, Patienten mit wiederhergestelltem Kammerflimmern) oder Long-QT-Syndrom.
- Bekannte dekompensierte Herzinsuffizienz (NYHA III oder IV) in der Vorgeschichte, kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (Ereignis < 90 Tage Screening), instabile Angina pectoris, kürzlich durchgeführte koronare Bypass-Operation (Eingriff < 90 Tage Screening), kürzlich aufgetretener Schlaganfall (Ereignis < 90 Tage ab Screening). ), symptomatischer Karotiserkrankung oder mittelschwerer bis schwerer Mitral- oder Aortenstenose.
- Geplanter chirurgischer Eingriff oder Krankenhausaufenthalt (für andere Indikationen) während der Behandlung oder bis zu 5 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation.
- Aktueller täglicher und/oder unkontrollierter Alkoholkonsum, der nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnte.
- Vorgeschichte von Anfällen im letzten Monat oder unkontrollierte Anfälle.
- Klinische Vorgeschichte mit mittelschwerer bis schwerer Leberfunktionsstörung oder Leberzirrhose mit Child-Pugh-C-Klassifikation.
- Patienten mit bekannten schweren degenerativen neurologischen Erkrankungen und/oder schweren psychischen Erkrankungen, wie vom Prüfarzt beurteilt.
- Unfähigkeit des Patienten oder Vertreters, seine Zustimmung zu geben oder sich an die im Protokoll vorgeschlagenen Verfahren zu halten.
- Alle klinischen Zustände, einschließlich psychiatrischer Zustände, die nach Ansicht des Prüfers die Verwendung von Forschungsarzneimitteln verhindern könnten.
- Bekannte Überempfindlichkeit und/oder Unverträglichkeit gegenüber Fluvoxamin, Budesonid, pegyliertem Interferon Lambda und Fluoxetin.
- Verwendung von Arzneimitteln, die eine bekannte Wechselwirkung mit Fluvoxamin, Budesonid, pegyliertem Interferon Lambda und Fluoxetin haben.
- Unfähigkeit, die in dieser Forschung vorgesehenen Medikamente und Formulierungen zu verwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Fluvoxaminmaleat + Budesonid-Inhalationspulver
Fluvoxamin 100 mg Tabletten zum Einnehmen: Eine Tablette nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von 100 mg BID für die folgenden 09 Tage PLUS Budesonid-Inhalationspulver 400 µg Kapsel: Eine 400-mcg-Kapsel (Inhalation) nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von einem Sprühstoß mit 400 mcg BID für die folgenden 09 Tage |
Eine Fluvoxamin-Tablette alle 12 Stunden seit Randomisierung bis Tag 09. PLUS 01 Budesonid-Pulver (Inhalation) alle 12 Stunden seit Randomisierung bis Tag 09.
Andere Namen:
Placebo-Tabletten zum Einnehmen (10-Tage-Plan): Die passenden Tabletten wurden nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 01 Tablette alle 12 Stunden beginnend am Randomisierungstag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 09 (insgesamt 10-Tage-Plan) begonnen. PLUS Placebo-Inhalationstherapie: Eine Dosierung (Inhalationsstoß) direkt nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von einem Sprühstoß BID für die folgenden 09 Tage ODER Paracetamol (07-Tage-Plan – aktiver Vergleichspräparat): Paracetamol 500 mg Tabletten begannen nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 01 Tabletten BID beginnend bei Rand. Tag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 06 (Plan für insgesamt 07 Tage – ANTICOV-Arm) ODER Die passenden Tabletten begannen nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 02 Tabletten alle 12 Stunden, beginnend am Randomisierungstag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 09 (insgesamt 10-Tage-Plan). |
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Aktiver Komparator: Spirulin Platensis
Spirulin Platensis 500 mg Tabletten zum Einnehmen Zwei Tabletten direkt nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von 1.000 mg (zwei Tabletten) BID für die folgenden 10 Tage.
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Placebo-Tabletten zum Einnehmen (10-Tage-Plan): Die passenden Tabletten wurden nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 01 Tablette alle 12 Stunden beginnend am Randomisierungstag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 09 (insgesamt 10-Tage-Plan) begonnen. PLUS Placebo-Inhalationstherapie: Eine Dosierung (Inhalationsstoß) direkt nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von einem Sprühstoß BID für die folgenden 09 Tage ODER Paracetamol (07-Tage-Plan – aktiver Vergleichspräparat): Paracetamol 500 mg Tabletten begannen nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 01 Tabletten BID beginnend bei Rand. Tag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 06 (Plan für insgesamt 07 Tage – ANTICOV-Arm) ODER Die passenden Tabletten begannen nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 02 Tabletten alle 12 Stunden, beginnend am Randomisierungstag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 09 (insgesamt 10-Tage-Plan).
Zwei Tabletten alle 12 Stunden seit der Randomisierung bis zum 9. Tag nach der Randomisierung
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Aktiver Komparator: Fluoxetin + Budesonid Inhalationspulver
Fluoxetin 20 mg Tabletten zum Einnehmen: Zwei Tabletten direkt nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von 40 mg MID für die folgenden 06 Tage PLUS Budesonid-Inhalationspulver 400 µg Kapsel: Eine 400-mcg-Kapsel (Inhalation) direkt nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von einem Sprühstoß mit 400 mcg BID für die folgenden 06 Tage |
Zwei Fluoxetin-Tabletten jeden Tag, beginnend direkt nach der Randomisierung bis Tag 07. PLUS 01 Budesonid-Pulver (Inhalation) alle 12 Stunden seit Randomisierung bis Tag 07.
Andere Namen:
Placebo-Tabletten zum Einnehmen (10-Tage-Plan): Die passenden Tabletten wurden nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 01 Tablette alle 12 Stunden beginnend am Randomisierungstag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 09 (insgesamt 10-Tage-Plan) begonnen. PLUS Placebo-Inhalationstherapie: Eine Dosierung (Inhalationsstoß) direkt nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von einem Sprühstoß BID für die folgenden 09 Tage ODER Paracetamol (07-Tage-Plan – aktiver Vergleichspräparat): Paracetamol 500 mg Tabletten begannen nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 01 Tabletten BID beginnend bei Rand. Tag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 06 (Plan für insgesamt 07 Tage – ANTICOV-Arm) ODER Die passenden Tabletten begannen nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 02 Tabletten alle 12 Stunden, beginnend am Randomisierungstag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 09 (insgesamt 10-Tage-Plan). |
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Tabletten zum Einnehmen (10-Tage-Plan): Die passenden Tabletten wurden nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 01 Tablette alle 12 Stunden beginnend am Randomisierungstag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 09 (insgesamt 10-Tage-Plan) begonnen. PLUS Placebo-Inhalationstherapie: Eine Dosierung (Inhalationsstoß) direkt nach der Randomisierung (Tag 0), gefolgt von einem Sprühstoß BID für die folgenden 09 Tage ODER Paracetamol (07-Tage-Plan – aktiver Vergleichspräparat): Paracetamol 500 mg Tabletten begannen nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 01 Tabletten BID beginnend bei Rand. Tag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 06 (Plan für insgesamt 07 Tage – ANTICOV-Arm) ODER Die passenden Tabletten begannen nach der Randomisierung mit dem Dosierungsschema von 02 Tabletten alle 12 Stunden, beginnend am Randomisierungstag (Tag 0) bis zum Ende von Tag 09 (insgesamt 10-Tage-Plan). |
Eine Fluvoxamin-Tablette alle 12 Stunden seit Randomisierung bis Tag 09. PLUS 01 Budesonid-Pulver (Inhalation) alle 12 Stunden seit Randomisierung bis Tag 09.
Andere Namen:
Zwei Fluoxetin-Tabletten jeden Tag, beginnend direkt nach der Randomisierung bis Tag 07. PLUS 01 Budesonid-Pulver (Inhalation) alle 12 Stunden seit Randomisierung bis Tag 07.
Andere Namen:
Zwei Tabletten alle 12 Stunden seit der Randomisierung bis zum 9. Tag nach der Randomisierung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Rate von Fluvoxamin + Budesonid, Fluoxetin + Budesonid, Spirulin platensis bei Notaufnahmen aufgrund der Verschlechterung von COVID-19;
Zeitfenster: 28 Tage
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Bewertung von Notfallbesuchen aufgrund des Fortschreitens von COVID-19-Symptomen und/oder Komplikationen
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28 Tage
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Rate von Fluvoxamin + Budesonid, Fluoxetin + Budesonid, Spirulin platensis bei der Änderung der Notwendigkeit von Krankenhausaufenthalten aufgrund des Fortschreitens von COVID-19 und damit verbundenen Komplikationen, einschließlich Infektionen der unteren Atemwege (LRTI)
Zeitfenster: 28 Tage
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Krankenhausaufenthalt aufgrund des Fortschreitens von COVID-19 und damit verbundener Komplikationen
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28 Tage
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Rate von Fluvoxamin + Budesonid, Fluoxetin + Budesonid, Spirulin platensis bei der Veränderung des SPO2 ≤ 93 % nach Randomisierung
Zeitfenster: 28 Tage
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Reduzierung von SPO2 ≤ 93 % nach Randomisierung
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28 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit bis zum klinischen Versagen, definiert als Zeit bis zum Krankenhausaufenthalt aufgrund des klinischen Fortschreitens von COVID-19 oder damit verbundenen Komplikationen.
Zeitfenster: Randomisierung bis Tag 28
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Zeit bis zum Krankenhausaufenthalt
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Randomisierung bis Tag 28
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Anzahl der Tage mit respiratorischen Symptomen seit Randomisierung
Zeitfenster: Randomisierung bis Tag 28
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Tage mit Symptomen
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Randomisierung bis Tag 28
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Rate der Krankenhauseinweisungen aus allen Gründen
Zeitfenster: Randomisierung bis Tag 28
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Alle verursachen Krankenhausaufenthalte
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Randomisierung bis Tag 28
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Rate der Krankenhauseinweisungen im Zusammenhang mit COVID-19
Zeitfenster: Randomisierung bis Tag 28
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COVID-19-Krankenhausaufenthalte
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Randomisierung bis Tag 28
|
|
Anzahl der Tage am mechanischen Beatmungsgerät
Zeitfenster: Randomisierung bis Tag 28
|
Anzahl der Tage am mechanischen Beatmungsgerät
|
Randomisierung bis Tag 28
|
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Anzahl der Tage auf der Intensivstation
Zeitfenster: Randomisierung bis Tag 28
|
Anzahl der Tage auf der Intensivstation
|
Randomisierung bis Tag 28
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Anzahl der Krankenhausaufenthaltstage
Zeitfenster: Randomisierung bis Tag 28
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Anzahl der Tage im Krankenhaus
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Randomisierung bis Tag 28
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Gesundheit und Funktionsfähigkeit nach einer COVID-19-Erkrankung
Zeitfenster: Tag 14 und Tag 28
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Selbstbewertung der Gesundheitsfunktion nach COVID mit Promis Global Health Score.
Die Kurzzeitskala ist ein 10-Punkte-Fragebogen, der von Patienten berichtet wird und Antwortoptionen als 5-Punkte- und eine 11-Punkte-Bewertungsskala verwendet.
Höhere Werte bedeuten eine bessere globale Gesundheit.
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Tag 14 und Tag 28
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Zeit bis zu klinischen Veränderungen (bis zu 28 Tage nach Randomisierung), definiert als mehr als 50 % der Symptome, die sich im Vergleich zu den Ausgangssymptomen ändern.
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 28. Tag
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Zeit bis zu > 50 % der klinischen Symptome, wie bei der Erstuntersuchung berichtet (selbst berichtet)
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Randomisierung bis zum 28. Tag
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Anzahl der Tage mit Atemwegssymptomen auf der WURSS-21-Skala nach der Randomisierung
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 28. Tag
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Anzahl der Tage mit Atemwegssymptomen auf der WURSS-21-Skala nach der Randomisierung
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Randomisierung bis zum 28. Tag
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Zeit bis zur Lösung der Symptome
Zeitfenster: Randomisierung bis zum 28. Tag
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Zeit bis zur Besserung > 50 % der Ausgangssymptomatik basierend auf der WURSS-21-Skala.
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Randomisierung bis zum 28. Tag
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Einhaltung des Studienmedikaments
Zeitfenster: Randomisierung bis Tag 10
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Prozentsatz der Einhaltung des Studienmedikaments
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Randomisierung bis Tag 10
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienstuhl: Gilmar Reis, MD,PhD., CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
- Studienleiter: Edward J Mills, FRCP, McMaster University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rayner CR, Dron L, Park JJH, Decloedt EH, Cotton MF, Niranjan V, Smith PF, Dodds MG, Brown F, Reis G, Wesche D, Mills EJ. Accelerating Clinical Evaluation of Repurposed Combination Therapies for COVID-19. Am J Trop Med Hyg. 2020 Oct;103(4):1364-1366. doi: 10.4269/ajtmh.20-0995.
- Park JJH, Mogg R, Smith GE, Nakimuli-Mpungu E, Jehan F, Rayner CR, Condo J, Decloedt EH, Nachega JB, Reis G, Mills EJ. How COVID-19 has fundamentally changed clinical research in global health. Lancet Glob Health. 2021 May;9(5):e711-e720. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30542-8.
- Forrest JI, Rawat A, Duailibe F, Guo CM, Sprague S, McKay P, Reis G, Mills EJ. Resilient Clinical Trial Infrastructure in Response to the COVID-19 Pandemic: Lessons Learned from the TOGETHER Randomized Platform Clinical Trial. Am J Trop Med Hyg. 2022 Jan 7;106(2):389-393. doi: 10.4269/ajtmh.21-1202.
- Reis G, Mills E. Fluvoxamine for the treatment of COVID-19 - Author's reply. Lancet Glob Health. 2022 Mar;10(3):e333. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00588-X. No abstract available.
- Thorlund K, Sheldrick K, Mills E. Molnupiravir for Covid-19 in Nonhospitalized Patients. N Engl J Med. 2022 Mar 31;386(13):e32. doi: 10.1056/NEJMc2201612. Epub 2022 Mar 16. No abstract available.
- Park JJH, Detry MA, Murthy S, Guyatt G, Mills EJ. How to Use and Interpret the Results of a Platform Trial: Users' Guide to the Medical Literature. JAMA. 2022 Jan 4;327(1):67-74. doi: 10.1001/jama.2021.22507.
- Jhuti D, Rawat A, Guo CM, Wilson LA, Mills EJ, Forrest JI. Interferon Treatments for SARS-CoV-2: Challenges and Opportunities. Infect Dis Ther. 2022 Jun;11(3):953-972. doi: 10.1007/s40121-022-00633-9. Epub 2022 Apr 21.
- Park JJH, Dron L, Mills EJ. Moving forward in clinical research with master protocols. Contemp Clin Trials. 2021 Jul;106:106438. doi: 10.1016/j.cct.2021.106438. Epub 2021 May 14.
- Park JJH, Ford N, Xavier D, Ashorn P, Grais RF, Bhutta ZA, Goossens H, Thorlund K, Socias ME, Mills EJ. Randomised trials at the level of the individual. Lancet Glob Health. 2021 May;9(5):e691-e700. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30540-4.
- Lee Z, Rayner CR, Forrest JI, Nachega JB, Senchaudhuri E, Mills EJ. The Rise and Fall of Hydroxychloroquine for the Treatment and Prevention of COVID-19. Am J Trop Med Hyg. 2021 Jan;104(1):35-38. doi: 10.4269/ajtmh.20-1320.
- Dron L, Dillman A, Zoratti MJ, Haggstrom J, Mills EJ, Park JJH. Clinical Trial Data Sharing for COVID-19-Related Research. J Med Internet Res. 2021 Mar 12;23(3):e26718. doi: 10.2196/26718.
- Dillman A, Park JJH, Zoratti MJ, Zannat NE, Lee Z, Dron L, Hsu G, Smith G, Khakabimamaghani S, Harari O, Thorlund K, Mills EJ. Reporting and design of randomized controlled trials for COVID-19: A systematic review. Contemp Clin Trials. 2021 Feb;101:106239. doi: 10.1016/j.cct.2020.106239. Epub 2020 Dec 3.
- Reis G, Dos Santos Moreira-Silva EA, Silva DCM, Thabane L, Milagres AC, Ferreira TS, Dos Santos CVQ, de Souza Campos VH, Nogueira AMR, de Almeida APFG, Callegari ED, de Figueiredo Neto AD, Savassi LCM, Simplicio MIC, Ribeiro LB, Oliveira R, Harari O, Forrest JI, Ruton H, Sprague S, McKay P, Glushchenko AV, Rayner CR, Lenze EJ, Reiersen AM, Guyatt GH, Mills EJ; TOGETHER investigators. Effect of early treatment with fluvoxamine on risk of emergency care and hospitalisation among patients with COVID-19: the TOGETHER randomised, platform clinical trial. Lancet Glob Health. 2022 Jan;10(1):e42-e51. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00448-4. Epub 2021 Oct 28. Erratum In: Lancet Glob Health. 2022 Apr;10(4):e481. Lancet Glob Health. 2022 Sep;10(9):e1246.
- Reis G, Dos Santos Moreira Silva EA, Medeiros Silva DC, Thabane L, Cruz Milagres A, Ferreira TS, Quirino Dos Santos CV, de Figueiredo Neto AD, Diniz Callegari E, Monteiro Savassi LC, Campos Simplicio MI, Barra Ribeiro L, Oliveira R, Harari O, Bailey H, Forrest JI, Glushchenko A, Sprague S, McKay P, Rayner CR, Ruton H, Guyatt GH, Mills EJ. Effect of early treatment with metformin on risk of emergency care and hospitalization among patients with COVID-19: The TOGETHER randomized platform clinical trial. Lancet Reg Health Am. 2022 Feb;6:100142. doi: 10.1016/j.lana.2021.100142. Epub 2021 Dec 14.
- Reis G, Silva EASM, Silva DCM, Thabane L, Milagres AC, Ferreira TS, Dos Santos CVQ, Campos VHS, Nogueira AMR, de Almeida APFG, Callegari ED, Neto ADF, Savassi LCM, Simplicio MIC, Ribeiro LB, Oliveira R, Harari O, Forrest JI, Ruton H, Sprague S, McKay P, Guo CM, Rowland-Yeo K, Guyatt GH, Boulware DR, Rayner CR, Mills EJ; TOGETHER Investigators. Effect of Early Treatment with Ivermectin among Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2022 May 5;386(18):1721-1731. doi: 10.1056/NEJMoa2115869. Epub 2022 Mar 30.
- Reis G, Moreira Silva EAS, Medeiros Silva DC, Thabane L, Campos VHS, Ferreira TS, Santos CVQ, Nogueira AMR, Almeida APFG, Savassi LCM, Figueiredo-Neto AD, Dias ACF, Freire Junior AM, Bitaraes C, Milagres AC, Callegari ED, Simplicio MIC, Ribeiro LB, Oliveira R, Harari O, Wilson LA, Forrest JI, Ruton H, Sprague S, McKay P, Guo CM, Limbrick-Oldfield EH, Kanters S, Guyatt GH, Rayner CR, Kandel C, Biondi MJ, Kozak R, Hansen B, Zahoor MA, Arora P, Hislop C, Choong I, Feld JJ, Mills EJ, Glenn JS; TOGETHER Investigators. Early Treatment with Pegylated Interferon Lambda for Covid-19. N Engl J Med. 2023 Feb 9;388(6):518-528. doi: 10.1056/NEJMoa2209760.
- Reis G, Mills EJ, Glenn JS. Pegylated Interferon Lambda for Covid-19. Reply. N Engl J Med. 2023 Jun 1;388(22):2108. doi: 10.1056/NEJMc2303519. No abstract available.
- Reis G, Mills EJ. Ivermectin Treatment for Covid-19. Reply. N Engl J Med. 2022 Dec 15;387(24):e66. doi: 10.1056/NEJMc2207995. No abstract available.
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