- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04727424
Hergebruikte goedgekeurde en in ontwikkeling zijnde therapieën voor patiënten met COVID-19 met vroege aanvang en milde symptomen
Een multicenter, prospectief, adaptief, dubbelblind, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek ter evaluatie van het effect van interferon lambda 1A, fluvoxamina + budesonida, fluoxetina + budesonida bij lichte COVID-19 en een hoog risico op complicaties
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
In december 2019 werd een reeks gevallen van virale longontsteking gemeld in de stad Wuhan, China, en een nieuw subtype van het coronavirus is geïdentificeerd als de veroorzaker van deze aandoening. Op 11 februari 2000 werd de ziekte gekarakteriseerd als COVID-19 en op 11 maart riep de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de toestand van wereldwijde pandemie uit. Op 25 januari 2021 zijn er 98.794.942 gevallen en 2.124.193 gedocumenteerde sterfgevallen (wereldwijde sterfgevallenratio van 2,15%).
Tot op heden is er geen vroege behandeling geïdentificeerd die effectief is bij het bestrijden van deze ziekte, waarvan is vastgesteld dat deze een hoge morbiditeit en mortaliteit heeft. Epidemiologische gegevens suggereren dat we ondanks de ontwikkeling van vaccins de komende twee jaar honderdduizenden gevallen zullen hebben.
Daarom stellen we de prospectieve, dubbelblinde, gerandomiseerde evaluatie voor van mogelijke therapieën tegen SARS-CoV2 en enig klinisch bewijs afgeleid van observationele onderzoeken naar het verminderen van complicaties als ze vroeg in de ziekte worden gebruikt, voordat de ontstekingscascade volledig is geactiveerd.
Belangrijke overwegingen bij de TOGETHER-proef:
- Gevaccineerde patiënten werden voorgesteld als een uitsluitingscriterium op amendement 3, dat definitief werd ontvangen door de National Ethics Committee (CONEP), besluitbrief nummer 4.747.755_E3 gedateerd 01 juni 2021. We hebben de vaccinatiegegevens en -resultaten van twee grote steden met 150.000 personen geëvalueerd en op basis van deze resultaten hebben we op 14 juli 2021 bij de IRB een meldingsverzoek ingediend om de uitsluitingscriteria 4 (vaccinatie > 14 dagen) in te trekken, dat werd ingewilligd.
- Amendement 5 stelde een samenwerkingsverband voor met ANTICOV Consortia en integratie van de fluoxetine + budesonide en zijn actieve comparatorarmen (paracetamol), volgens het ANTICOV-protocol WHO ERC-goedkeuring versie 13.0. Deze gegenereerde gegevens zullen samen met de ANTICOV-armen fluoxetine + budesonide en paracetamol worden geanalyseerd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Gilmar Reis, MD, PhD
- Telefoonnummer: +553132416574
- E-mail: administrador@cardresearch.org
Studie Contact Back-up
- Naam: Eduardo Santos, MD, PhD
- Telefoonnummer: +553132416574
- E-mail: duduaugusto1@yahoo.com.br
Studie Locaties
-
-
MG
-
Betim, MG, Brazilië, 32550770
- Werving
- City of Betim
-
Contact:
- Daniela C Medeiros, MD,PhD
-
Contact:
- Tainara S Vieira
-
Contagem, MG, Brazilië, 32215000
- Werving
- Hospital e Maternidade Santa Rita
-
Contact:
- Thiago S Ferreira, MD
-
Governador Valadares, MG, Brazilië, 35010-000
- Werving
- City of Governador Valadares
-
Contact:
- Adhemar DF Neto, MD, PhD
-
Contact:
- Marina L Marques, SC
-
Ibirité, MG, Brazilië, 30240528
- Werving
- City of Ibirité
-
Contact:
- Aline Milagres, RN
-
Contact:
- Carla Silva, SC
- E-mail: hsfapesq@cardresearch.org
-
Nova Lima, MG, Brazilië, 34000000
- Werving
- City of Nova Lima
-
Contact:
- Leticia F Costa, RN
-
Contact:
- Rosemary M Silva
-
Santa Luzia, MG, Brazilië, 33105160
- Werving
- City of Santa Luzia
-
Contact:
- Eduardo Augusto SM Silva, MD, PhD
-
Contact:
- Vitoria HS Campos, SC
-
Sete Lagoas, MG, Brazilië, 35700-000
- Werving
- City of Sete Lagoas
-
Contact:
- Vinicius A Correa, MD
-
Contact:
- Castilho Vitor Quirino, SC
- E-mail: vitor-quirino@hotmail.com
-
-
Minas Gerais
-
Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazilië, 30150240
- Werving
- CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
-
Contact:
- Izabel Silva, SC
- Telefoonnummer: 553132416574
- E-mail: coordpesq@cardresearch.org
-
Hoofdonderzoeker:
- Gilmar Reis, MD,PhD
-
Brumadinho, Minas Gerais, Brazilië, 35.460-000
- Nog niet aan het werven
- City of Brumadinho
-
Contact:
- Eduardo D Calegari, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Eduardo Calegari, MD
-
Igarapé, Minas Gerais, Brazilië, 32900-000
- Werving
- City of Igarapé
-
Contact:
- Luciene B Ribeiro, RN
- Telefoonnummer: +55313657574
-
Montes Claros, Minas Gerais, Brazilië, 39.408-007
- Werving
- Centro Universitário FIPMOC
-
Contact:
- Ana Maria, MD
-
Hoofdonderzoeker:
- Ana Maria R Nogueira, MD
-
Onderonderzoeker:
- Ana Paula FG Alvarenga, MD
-
Ouro Preto, Minas Gerais, Brazilië, 35400000
- Werving
- Universidade Federal de Ouro Preto
-
Contact:
- Leonardo CM Savassi, MD, PhD
- E-mail: leosavassi@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Leonardo Savassi, MD, PhD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
A - Opnamecriteria (behalve de armen met fluoxetine + budesonide en paracetamol):
- Patiënten ouder dan 18 jaar met de mogelijkheid om vrije en geïnformeerde toestemming te geven
- Acute griepachtige symptomen < 07 dagen.
Patiënten met ten minste ÉÉN verbeteringscriterium:
- Leeftijd > 50 jaar.
- Diabetes mellitus waarvoor orale medicatie of insuline nodig is.
- Systemische arteriële hypertensie waarvoor ten minste 01 orale medicatie nodig is om de bloeddruk onder controle te houden.
- Bekende hart- en vaatziekten (hartfalen, aangeboren hartafwijkingen, hartklepaandoening, coronaire hartziekte, cardiomyopathieën).
- Symptomatische longziekte (emfyseem, chronische bronchitis).
- Symptomatische astmapatiënten die chronisch middelen nodig hebben om de symptomen onder controle te krijgen.
- Koorts > 38 C bij baseline.
- Obesitas, gedefinieerd als BMI> 30 kg / m2 lichaamsgewicht.
- Getransplanteerde patiënten.
- Patiënt met stadium IV chronische nierziekte of dialyse.
- Patiënten met immunosuppressie/corticosteroïdtherapie (overeenkomend met maximaal 10 mg prednison per dag) en/of immunosuppressieve therapie).
- Patiënten met een voorgeschiedenis van kanker in de afgelopen 05 jaar of die een behandeling ondergaan voor een bestaande vorm van kanker.
- Chronische nierziekte KDIGO IV of End-Stage Renal Disease bij chronische ambulante nierfunctievervangende therapie.
- Patiënten met een belangrijke beperking van dagelijkse activiteiten als gevolg van: Dyspnoe, pijn op de borst spierpijn (beperkt tot 25% van alle randomisaties).
- Patiënt met positieve sneltest voor SARS-CoV2-antigeen uitgevoerd ter gelegenheid van de screening of patiënt met een positieve diagnostische SARS-CoV2-test binnen 07 dagen na aanvang van de symptomen.
- Bereidheid om de voorgestelde onderzoeksbehandeling te gebruiken en de protocolgerelateerde procedures te volgen die in het onderzoek zijn voorzien.
- Specifieke opnamecriteria voor de fluvoxamine-arm: Aanwezige significante kortademigheid, arteriële hypotensie, ernstige uitdroging of SpO2 tussen 85 en 93% in de kamerlucht bij opname en medische beslissing om de patiënt naar huis te ontslaan, met een observatieperiode op de SEH van niet meer dan 12 uur.
B - Inclusiecriteria voor de Fluoxetine + Budesonide combinatiearm (07 dagen behandeling - samenwerking met het "ANTICOV Consortium"):
- Patiënten ouder dan 18 jaar met de mogelijkheid om vrije en geïnformeerde toestemming te geven.
- Patiënten die worden behandeld op een basisgezondheidseenheid van het Unified Health System (SUS) of patiënten die worden behandeld op spoedeisende hulpafdelingen van de SUS of aanvullende medicijnen met een acute klinische aandoening die compatibel is met COVID 19.
Patiënten ouder dan 18 jaar en een voorgeschiedenis van ten minste EEN van de volgende criteria.
Diabetes mellitus, hartaandoeningen, chronische nieraandoeningen, chronische obstructieve longaandoeningen, cerebrovasculaire aandoeningen of patiënten die naar het oordeel van de onderzoeker worden beschouwd als ondergewicht of overgewicht (BMI ≤ 16 of BMI > 25).
OF
- Personen van ≥ 60 jaar zonder comorbiditeit.
- COVID-19 bevestigd door moleculaire of antigene test voor SARS-CoV-2 binnen maximaal 24 uur voorafgaand aan screening en maximaal 2 dagen na monsterafname.
- Viraal syndroom met of zonder longontsteking en arteriële O2-saturatie > 94%.
- Ondertekening van het formulier voor vrije en geïnformeerde toestemming vóór alle onderzoeksprocedures.
- Bereidheid om de voorgestelde onderzoeksbehandeling te gebruiken en de procedures te volgen die in het onderzoek zijn voorzien.
Uitsluitingscriteria:
- Diagnostische test voor negatieve SARS-CoV2 geassocieerd met acute griepsymptomen (patiënt met een vroege negatieve test die een paar dagen later positief wordt, komt in aanmerking, zolang het < 07 dagen is sinds het begin van griepsymptomen).
- Patiënten met een acute luchtwegaandoening die compatibel is met COVID-19 die worden behandeld in het eerstelijnsnetwerk en met een beslissing om in het ziekenhuis te worden opgenomen.
- Patiënten met acute ademhalingssymptomen door andere oorzaken.
- Dyspneu secundair aan andere acute en chronische respiratoire oorzaken of infecties (bijv. gedecompenseerde COPD, acute bronchitis, pneumonie anders dan viraal, primaire pulmonale arteriële hypertensie).
- Patiënten die ziekenhuisopname nodig hebben vanwege COVID-19 of SpO2 ≤ 93%. OPMERKING: Patiënten die alleen aan de fluvoxamine-arm zijn toegewezen, kunnen worden opgenomen als SpO2 lager is dan 94%, zonder tekenen van acuut ademhalingsfalen, op voorwaarde dat de behandelend arts besluit de afdeling te ontslaan en de behandeling poliklinisch voort te zetten.
Uitsluitingscriteria van toepassing op injecteerbare medicatiearmen:
a. Patiënten die chronisch prednison, prednisolon of andere corticosteroïden gebruiken met doses > 10 mg/dag equivalent aan prednison.
Uitsluitingscriteria van toepassing op behandelingsarmen van 07 dagen:
- Abnormale bevindingen bij lichamelijk onderzoek: ademhalingsfrequentie ≥ 25 zusters; bloeddruk < 90/60 mmHg of > 160/100 mmHg; Gewicht < 45 kg; recente episodes van braken in de afgelopen 24 uur of terugkerende diarree of serumkalium lager dan 3,5 mEq/L.
- Ernstige orgaanschade die reanimatie en voortdurende behandeling vereist.
- Chronisch gebruik van corticosteroïden met equivalente doses prednison van > 40 mg/dag
- Immunosuppressieve behandeling aan de gang
- Geschiedenis van bekende pulmonale arteriële hypertensie of longfibrose
- Patiënten die eerder een dosis SARS-CoV-2-vaccin hebben gekregen
- Gebruik van serotonineheropnameremmers (alle).
Uitsluitingscriteria van toepassing op behandelarmen van 10 dagen:
- Chronisch gebruik van andere serotonineheropnameremmers dan sertraline
- Chronisch gebruik van corticosteroïden met equivalente doses prednison van > 40 mg/dag;
- Voortgezet gebruik van monoamine-oxidatieve remmers (MAO-remmers): fenelzine, tranylcypromine, selegiline, isocarboxazid, moclobemide.
- Patiënten met ernstige psychiatrische stoornissen - schizofrenie, ongecontroleerde bipolaire stoornissen, ernstige depressie met zelfmoordgedachten.
- Zwangere of borstvoeding gevende patiënten.
- Geschiedenis van ernstige ventriculaire hartritmestoornissen (ventriculaire tachycardie, herstelde ventriculaire fibrillatiepatiënten) of Long QT-syndroom.
- Bekende voorgeschiedenis van gedecompenseerd hartfalen (NYHA III of IV), recent myocardinfarct (gebeurtenis < 90 dagen na screening), onstabiele angina pectoris, recente coronaire bypassoperatie (procedure < 90 dagen na screening), recente beroerte (gebeurtenis < 90 dagen na screening ), symptomatische halsslagaderziekte of matige tot ernstige mitralis- of aortastenose.
- Chirurgische ingreep of ziekenhuisopname gepland (voor andere indicaties) tijdens de behandeling of tot 5 dagen na de laatste dosis onderzoeksmedicatie.
- Huidige dagelijkse en/of ongecontroleerde alcoholconsumptie, die volgens de onderzoeker deelname aan het onderzoek in gevaar kan brengen.
- Geschiedenis van aanvallen in de afgelopen maand of ongecontroleerde aanvallen.
- Klinische voorgeschiedenis van matige tot ernstige leverfunctiestoornis of levercirrose met Child-Pugh C-classificatie.
- Patiënten met bekende ernstige degeneratieve neurologische aandoeningen en/of ernstige psychische aandoeningen zoals beoordeeld door de onderzoeker.
- Onvermogen van de patiënt of vertegenwoordiger om toestemming te geven of zich te houden aan de in het protocol voorgestelde procedures.
- Alle klinische aandoeningen, inclusief psychiatrische aandoeningen, die volgens de onderzoeker het gebruik van onderzoeksgeneesmiddelen zouden kunnen verhinderen.
- Bekende overgevoeligheid en/of intolerantie voor fluvoxamine, budesonide, gepegyleerde interferon-lambda en fluoxetine.
- Gebruik van geneesmiddelen die een bekende interactie hebben met fluvoxamine, budesonide, gepegyleerd interferon lambda en fluoxetine.
- Onvermogen om de medicijnen en formuleringen te gebruiken waarin dit onderzoek voorziet.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Fluvoxaminemaleaat + Budesonide Inhalatiepoeder
Fluvoxamine 100 mg orale tabletten: Eén tablet na randomisatie (dag 0), gevolgd door 100 mg tweemaal daags gedurende de volgende 9 dagen PLUS Budesonide Inhalatiepoeder 400 mcg capsule: Eén capsule van 400 mcg (inhalatie) na randomisatie (dag 0), gevolgd door één pufje van 400 mcg tweemaal daags gedurende de volgende 09 dagen |
Eén tablet Fluvoxamine elke 12 uur sinds randomisatie tot en met dag 09. PLUS 01 Budesonide poeder (inhalatie) elke 12 uur sinds randomisatie tot en met dag 09.
Andere namen:
Placebo orale tabletten (schema van 10 dagen): Overeenkomende tabletten begonnen na randomisatie met het doseringsschema van 01 tablet elke 12 uur, beginnend op de randomisatiedag (dag 0) tot eind dag 09 (schema van totaal 10 dagen) PLUS Placebo-inhalatietherapie: Eén dosis (inhalatiepufje) direct na randomisatie (dag 0), gevolgd door één pufje tweemaal daags gedurende de volgende 9 dagen OF Paracetamol (07-dagenschema - actieve comparator): Paracetamol 500 mg tabletten startten na randomisatie met het doseringsschema van 01 tablet BID beginnend bij Rand. Dag (Dag 0) tot eind Dag 06 (schema van totaal 07 dagen - ANTICOV Arm) OF Overeenkomende tabletten begonnen na randomisatie met gebruikmaking van het doseringsschema van 02 tabletten elke 12 uur, beginnend op de randomisatiedag (dag 0) tot eind dag 09 (schema van totaal 10 dagen) |
|
Actieve vergelijker: Spirulina Platensis
Spirulin Platensis 500 mg orale tabletten Twee tabletten direct na randomisatie (dag 0), gevolgd door 1.000 mg (twee tabletten) BID gedurende de volgende 10 dagen.
|
Placebo orale tabletten (schema van 10 dagen): Overeenkomende tabletten begonnen na randomisatie met het doseringsschema van 01 tablet elke 12 uur, beginnend op de randomisatiedag (dag 0) tot eind dag 09 (schema van totaal 10 dagen) PLUS Placebo-inhalatietherapie: Eén dosis (inhalatiepufje) direct na randomisatie (dag 0), gevolgd door één pufje tweemaal daags gedurende de volgende 9 dagen OF Paracetamol (07-dagenschema - actieve comparator): Paracetamol 500 mg tabletten startten na randomisatie met het doseringsschema van 01 tablet BID beginnend bij Rand. Dag (Dag 0) tot eind Dag 06 (schema van totaal 07 dagen - ANTICOV Arm) OF Overeenkomende tabletten begonnen na randomisatie met gebruikmaking van het doseringsschema van 02 tabletten elke 12 uur, beginnend op de randomisatiedag (dag 0) tot eind dag 09 (schema van totaal 10 dagen)
Twee tabletten elke 12 uur vanaf de randomisatie tot en met dag 09 na de randomisatie
|
|
Actieve vergelijker: Fluoxetine + Budesonide Inhalatiepoeder
Fluoxetine 20 mg orale tabletten: Twee tabletten direct na randomisatie (dag 0), gevolgd door 40 mg MID gedurende de volgende 6 dagen PLUS Budesonide Inhalatiepoeder 400 mcg capsule: Eén capsule van 400 mcg (inhalatie) direct na randomisatie (dag 0), gevolgd door één pufje van 400 mcg tweemaal daags gedurende de volgende 6 dagen |
Twee Fluoxetine-tabletten elke dag vanaf net na randomisatie tot en met dag 07. PLUS 01 Budesonide poeder (inhalatie) elke 12 uur sinds randomisatie tot en met dag 07.
Andere namen:
Placebo orale tabletten (schema van 10 dagen): Overeenkomende tabletten begonnen na randomisatie met het doseringsschema van 01 tablet elke 12 uur, beginnend op de randomisatiedag (dag 0) tot eind dag 09 (schema van totaal 10 dagen) PLUS Placebo-inhalatietherapie: Eén dosis (inhalatiepufje) direct na randomisatie (dag 0), gevolgd door één pufje tweemaal daags gedurende de volgende 9 dagen OF Paracetamol (07-dagenschema - actieve comparator): Paracetamol 500 mg tabletten startten na randomisatie met het doseringsschema van 01 tablet BID beginnend bij Rand. Dag (Dag 0) tot eind Dag 06 (schema van totaal 07 dagen - ANTICOV Arm) OF Overeenkomende tabletten begonnen na randomisatie met gebruikmaking van het doseringsschema van 02 tabletten elke 12 uur, beginnend op de randomisatiedag (dag 0) tot eind dag 09 (schema van totaal 10 dagen) |
|
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo orale tabletten (schema van 10 dagen): Overeenkomende tabletten begonnen na randomisatie met het doseringsschema van 01 tablet elke 12 uur, beginnend op de randomisatiedag (dag 0) tot eind dag 09 (schema van totaal 10 dagen) PLUS Placebo-inhalatietherapie: Eén dosis (inhalatiepufje) direct na randomisatie (dag 0), gevolgd door één pufje tweemaal daags gedurende de volgende 9 dagen OF Paracetamol (07-dagenschema - actieve comparator): Paracetamol 500 mg tabletten startten na randomisatie met het doseringsschema van 01 tablet BID beginnend bij Rand. Dag (Dag 0) tot eind Dag 06 (schema van totaal 07 dagen - ANTICOV Arm) OF Overeenkomende tabletten begonnen na randomisatie met gebruikmaking van het doseringsschema van 02 tabletten elke 12 uur, beginnend op de randomisatiedag (dag 0) tot eind dag 09 (schema van totaal 10 dagen) |
Eén tablet Fluvoxamine elke 12 uur sinds randomisatie tot en met dag 09. PLUS 01 Budesonide poeder (inhalatie) elke 12 uur sinds randomisatie tot en met dag 09.
Andere namen:
Twee Fluoxetine-tabletten elke dag vanaf net na randomisatie tot en met dag 07. PLUS 01 Budesonide poeder (inhalatie) elke 12 uur sinds randomisatie tot en met dag 07.
Andere namen:
Twee tabletten elke 12 uur vanaf de randomisatie tot en met dag 09 na de randomisatie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal fluvoxamine + budesonide, fluoxetine + budesonide, Spirulin platensis bij bezoeken aan de spoedeisende hulp als gevolg van de verslechtering van COVID-19;
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Evaluatie van spoedbezoeken vanwege de progressie van COVID-19-symptomen en/of -omstandigheden
|
28 dagen
|
|
Aantal fluvoxamine + budesonide, fluoxetine + budesonide en Spirulin platensis bij het veranderen van de noodzaak van ziekenhuisopname als gevolg van de progressie van COVID-19 en gerelateerde complicaties, waaronder infectie van de lagere luchtwegen (LRTI)
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Ziekenhuisopname vanwege de progressie van COVID-19 en gerelateerde complicaties
|
28 dagen
|
|
Percentage fluvoxamine + budesonide, fluoxetine + budesonide, Spirulin platensis bij veranderende SPO2 ≤ 93% na randomisatie
Tijdsspanne: 28 dagen
|
Reductie van SPO2 ≤ 93% na randomisatie
|
28 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd tot klinisch falen, gedefinieerd als tijd tot ziekenhuisopname vanwege de klinische progressie van COVID-19 of gerelateerde complicaties.
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
Tijd voor ziekenhuisopname
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Aantal dagen met luchtwegklachten sinds randomisatie
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
Dagen met symptomen
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Percentage ziekenhuisopnames door alle oorzaken
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
Allen leiden tot ziekenhuisopnames
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Percentage COVID-19-gerelateerde ziekenhuisopnames
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
COVID-19 ziekenhuisopnames
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Aantal dagen op mechanische ventilator
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
Aantal dagen op mechanische ventilator
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Aantal dagen op Intensive Care
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
Aantal dagen op Intensive Care
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Aantal dagen ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
Aantal dagen ziekenhuisopname
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Gezondheid en functioneren na de ziekte van COVID-19
Tijdsspanne: Dag 14 en Dag 28
|
Zelfevaluatie van gezondheidsfunctioneren na COVID met behulp van Promis Global Health Score.
Kortetermijnschaal is een door de patiënt gerapporteerde vragenlijst met 10 items waarbij antwoordopties worden gebruikt als een 5-punts en een 11-punts beoordelingsschaal.
Hogere scores betekenen een betere wereldwijde gezondheid.
|
Dag 14 en Dag 28
|
|
Tijd tot klinische veranderingen (tot 28 dagen randomisatie), gedefinieerd als meer dan 50% van de symptomen die veranderen ten opzichte van de uitgangssymptomen.
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
tijd tot > 50% klinische symptomenveranderingen zoals gerapporteerd tijdens het basisbezoek (zelfgerapporteerd)
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Aantal dagen met luchtwegsymptomen op WURSS-21-schaal na randomisatie
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 28
|
Aantal dagen met luchtwegsymptomen op WURSS-21-schaal na randomisatie
|
Randomisatie tot en met dag 28
|
|
Tijd voor symptoomoplossing
Tijdsspanne: randomisatie tot en met dag 28
|
Tijd tot verbetering > 50% van de symptomatologie bij aanvang op basis van de WURSS-21-schaal.
|
randomisatie tot en met dag 28
|
|
Hechting aan het onderzoeksgeneesmiddel
Tijdsspanne: Randomisatie tot en met dag 10
|
Percentage therapietrouw bij het onderzoeksgeneesmiddel
|
Randomisatie tot en met dag 10
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie stoel: Gilmar Reis, MD,PhD., CARDRESEARCH - Cardiologia Assistencial e de Pesquisa
- Studie directeur: Edward J Mills, FRCP, McMaster University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rayner CR, Dron L, Park JJH, Decloedt EH, Cotton MF, Niranjan V, Smith PF, Dodds MG, Brown F, Reis G, Wesche D, Mills EJ. Accelerating Clinical Evaluation of Repurposed Combination Therapies for COVID-19. Am J Trop Med Hyg. 2020 Oct;103(4):1364-1366. doi: 10.4269/ajtmh.20-0995.
- Park JJH, Mogg R, Smith GE, Nakimuli-Mpungu E, Jehan F, Rayner CR, Condo J, Decloedt EH, Nachega JB, Reis G, Mills EJ. How COVID-19 has fundamentally changed clinical research in global health. Lancet Glob Health. 2021 May;9(5):e711-e720. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30542-8.
- Forrest JI, Rawat A, Duailibe F, Guo CM, Sprague S, McKay P, Reis G, Mills EJ. Resilient Clinical Trial Infrastructure in Response to the COVID-19 Pandemic: Lessons Learned from the TOGETHER Randomized Platform Clinical Trial. Am J Trop Med Hyg. 2022 Jan 7;106(2):389-393. doi: 10.4269/ajtmh.21-1202.
- Reis G, Mills E. Fluvoxamine for the treatment of COVID-19 - Author's reply. Lancet Glob Health. 2022 Mar;10(3):e333. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00588-X. No abstract available.
- Thorlund K, Sheldrick K, Mills E. Molnupiravir for Covid-19 in Nonhospitalized Patients. N Engl J Med. 2022 Mar 31;386(13):e32. doi: 10.1056/NEJMc2201612. Epub 2022 Mar 16. No abstract available.
- Park JJH, Detry MA, Murthy S, Guyatt G, Mills EJ. How to Use and Interpret the Results of a Platform Trial: Users' Guide to the Medical Literature. JAMA. 2022 Jan 4;327(1):67-74. doi: 10.1001/jama.2021.22507.
- Jhuti D, Rawat A, Guo CM, Wilson LA, Mills EJ, Forrest JI. Interferon Treatments for SARS-CoV-2: Challenges and Opportunities. Infect Dis Ther. 2022 Jun;11(3):953-972. doi: 10.1007/s40121-022-00633-9. Epub 2022 Apr 21.
- Park JJH, Dron L, Mills EJ. Moving forward in clinical research with master protocols. Contemp Clin Trials. 2021 Jul;106:106438. doi: 10.1016/j.cct.2021.106438. Epub 2021 May 14.
- Park JJH, Ford N, Xavier D, Ashorn P, Grais RF, Bhutta ZA, Goossens H, Thorlund K, Socias ME, Mills EJ. Randomised trials at the level of the individual. Lancet Glob Health. 2021 May;9(5):e691-e700. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30540-4.
- Lee Z, Rayner CR, Forrest JI, Nachega JB, Senchaudhuri E, Mills EJ. The Rise and Fall of Hydroxychloroquine for the Treatment and Prevention of COVID-19. Am J Trop Med Hyg. 2021 Jan;104(1):35-38. doi: 10.4269/ajtmh.20-1320.
- Dron L, Dillman A, Zoratti MJ, Haggstrom J, Mills EJ, Park JJH. Clinical Trial Data Sharing for COVID-19-Related Research. J Med Internet Res. 2021 Mar 12;23(3):e26718. doi: 10.2196/26718.
- Dillman A, Park JJH, Zoratti MJ, Zannat NE, Lee Z, Dron L, Hsu G, Smith G, Khakabimamaghani S, Harari O, Thorlund K, Mills EJ. Reporting and design of randomized controlled trials for COVID-19: A systematic review. Contemp Clin Trials. 2021 Feb;101:106239. doi: 10.1016/j.cct.2020.106239. Epub 2020 Dec 3.
- Reis G, Dos Santos Moreira-Silva EA, Silva DCM, Thabane L, Milagres AC, Ferreira TS, Dos Santos CVQ, de Souza Campos VH, Nogueira AMR, de Almeida APFG, Callegari ED, de Figueiredo Neto AD, Savassi LCM, Simplicio MIC, Ribeiro LB, Oliveira R, Harari O, Forrest JI, Ruton H, Sprague S, McKay P, Glushchenko AV, Rayner CR, Lenze EJ, Reiersen AM, Guyatt GH, Mills EJ; TOGETHER investigators. Effect of early treatment with fluvoxamine on risk of emergency care and hospitalisation among patients with COVID-19: the TOGETHER randomised, platform clinical trial. Lancet Glob Health. 2022 Jan;10(1):e42-e51. doi: 10.1016/S2214-109X(21)00448-4. Epub 2021 Oct 28. Erratum In: Lancet Glob Health. 2022 Apr;10(4):e481. Lancet Glob Health. 2022 Sep;10(9):e1246.
- Reis G, Dos Santos Moreira Silva EA, Medeiros Silva DC, Thabane L, Cruz Milagres A, Ferreira TS, Quirino Dos Santos CV, de Figueiredo Neto AD, Diniz Callegari E, Monteiro Savassi LC, Campos Simplicio MI, Barra Ribeiro L, Oliveira R, Harari O, Bailey H, Forrest JI, Glushchenko A, Sprague S, McKay P, Rayner CR, Ruton H, Guyatt GH, Mills EJ. Effect of early treatment with metformin on risk of emergency care and hospitalization among patients with COVID-19: The TOGETHER randomized platform clinical trial. Lancet Reg Health Am. 2022 Feb;6:100142. doi: 10.1016/j.lana.2021.100142. Epub 2021 Dec 14.
- Reis G, Silva EASM, Silva DCM, Thabane L, Milagres AC, Ferreira TS, Dos Santos CVQ, Campos VHS, Nogueira AMR, de Almeida APFG, Callegari ED, Neto ADF, Savassi LCM, Simplicio MIC, Ribeiro LB, Oliveira R, Harari O, Forrest JI, Ruton H, Sprague S, McKay P, Guo CM, Rowland-Yeo K, Guyatt GH, Boulware DR, Rayner CR, Mills EJ; TOGETHER Investigators. Effect of Early Treatment with Ivermectin among Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2022 May 5;386(18):1721-1731. doi: 10.1056/NEJMoa2115869. Epub 2022 Mar 30.
- Reis G, Moreira Silva EAS, Medeiros Silva DC, Thabane L, Campos VHS, Ferreira TS, Santos CVQ, Nogueira AMR, Almeida APFG, Savassi LCM, Figueiredo-Neto AD, Dias ACF, Freire Junior AM, Bitaraes C, Milagres AC, Callegari ED, Simplicio MIC, Ribeiro LB, Oliveira R, Harari O, Wilson LA, Forrest JI, Ruton H, Sprague S, McKay P, Guo CM, Limbrick-Oldfield EH, Kanters S, Guyatt GH, Rayner CR, Kandel C, Biondi MJ, Kozak R, Hansen B, Zahoor MA, Arora P, Hislop C, Choong I, Feld JJ, Mills EJ, Glenn JS; TOGETHER Investigators. Early Treatment with Pegylated Interferon Lambda for Covid-19. N Engl J Med. 2023 Feb 9;388(6):518-528. doi: 10.1056/NEJMoa2209760.
- Reis G, Mills EJ, Glenn JS. Pegylated Interferon Lambda for Covid-19. Reply. N Engl J Med. 2023 Jun 1;388(22):2108. doi: 10.1056/NEJMc2303519. No abstract available.
- Reis G, Mills EJ. Ivermectin Treatment for Covid-19. Reply. N Engl J Med. 2022 Dec 15;387(24):e66. doi: 10.1056/NEJMc2207995. No abstract available.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Coronavirus-infecties
- Coronaviridae-infecties
- Nidovirales-infecties
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Luchtweginfecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Longontsteking, viraal
- Longontsteking
- Longziekten
- Ernstig acuut respiratoir syndroom
- COVID-19
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Rustgevende agenten
- Psychotrope medicijnen
- Neurotransmitter-opnameremmers
- Membraantransportmodulatoren
- Serotonine agenten
- Antidepressiva
- Middelen tegen angst
- Cytochroom P-450 enzymremmers
- Antidepressiva, tweede generatie
- Cytochroom P-450 CYP2D6-remmers
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Cytochroom P-450 CYP1A2-remmers
- Cytochroom P-450 CYP2C19-remmers
- Selectieve serotonine herinname remmers
- Budesonide
- Fluoxetine
- Fluvoxamine
Andere studie-ID-nummers
- TOGETHER_2
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- SAP
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .