- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04766879
Raumabwehrmittel zur Malariaprävention in Kenia (AEGIS Kenya)
Eine Cluster-randomisierte Studie zur Wirksamkeit eines räumlichen Abwehrmittels (der Hülle) auf die Malariainzidenz von Plasmodium Falciparum, gemessen an der Zeit bis zur ersten Infektion in Westkenia
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Spatial Repellentien (SRs) werden häufig zur Vorbeugung von Mückenstichen eingesetzt, ihre Schutzwirkung (PE) bei der Reduzierung von durch Mücken übertragenen Krankheiten wurde in Afrika jedoch nie untersucht. Um diese Wissenslücke zu schließen, wurde Westkenia als Standort ausgewählt, um die Auswirkungen eines räumlichen Abwehrmittels auf Transfluthrin-Basis auf malariabedingte Folgen im Busia County abzuschätzen, wo die Grundlinie der Malariaübertragung zwischen 2,5 und 4,1 Neuinfektionen pro Person und Jahr liegt.
Insgesamt werden 5.984 Kinder im Alter zwischen 6 Monaten und <10 Jahren in drei separate Kohorten (Grundlinie, Kohorte 1 und Kohorte 2) aufgenommen. Insgesamt werden 2.040 Kinder aus 60 Clustern für einen viermonatigen Basiszeitraum vor der Platzierung der SR-Intervention eingeschrieben. Nach Studienbeginn werden insgesamt 1.972 Teilnehmer aus 58 Clustern in Kohorte 1 aufgenommen und ein Jahr lang beobachtet. Kohorte 2, bestehend aus insgesamt 1.972 Kindern, wird aus 58 Clustern aufgenommen, um eine Nachbeobachtung von insgesamt zwei Jahren zu ermöglichen. Kinder, die für die Aufnahme in die Basiskohorte ausgewählt wurden, können für die Kohorte 1 oder 2 ausgewählt werden, jedoch nicht für beide.
Kohorte 1 und Kohorte 2 werden während der Intervention in zwei Gruppen aufgeteilt, eine zur Schätzung der direkten Wirkung der SR (insgesamt 1.624 Kinder, 812 pro Nachbeobachtungsjahr) und eine zweite zur Schätzung des Ausmaßes der Ablenkung (oder des Masseneffekts) von Übertragung von Mücken und Malaria von durch die SR geschützten Personen auf ungeschützte Personen (insgesamt 2.320 Kinder, 1.160 pro Folgejahr). Bei allen Kohorten werden einmal alle zwei Wochen Blutproben aus der Fingerabdruckprobe entnommen, um sie auf Malaria zu testen, oder wenn ein Teilnehmer kürzlich (innerhalb von 48 Stunden) Fieber in der Vorgeschichte meldet.
Die Inzidenz von Malaria in der Basiskohorte wird verwendet, um die zugrunde liegenden Annahmen vor der Intervention zu validieren. Die Malariainzidenz in jeder Kohorte mit anschließender Intervention wird geschätzt und verglichen, um den Nutzen der Verwendung eines SR in einem Gebiet mit einer ganzjährig hohen Malariaübertragung zu ermitteln. Monatliche Mückensammlungen mit CDC-Lichtfallen werden durchgeführt, um festzustellen, ob es entomologische Korrelate der SR-Wirksamkeit gibt, die für die Bewertung neuer SR-Produkte nützlich sein können. Vierteljährlich werden menschliche Landfänge durchgeführt, um die Auswirkungen des SR auf das Verhalten zu bewerten. Die primäre Hypothese zu PE gegen die erstmalige Malaria-Infektion wird geschätzt, indem die Gefährdungsraten der erstmaligen Malaria-Infektion zwischen SR und Placebo nach Abschluss der Studie in der ITT-Population verglichen werden.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Busia County
-
Busia, Busia County, Kenia
- Centers for Disease Control and Prevention
-
Busia, Busia County, Kenia
- Kenya Medical Research Institute (KEMRI)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kinder im Alter von 6 Monaten bis <10 Jahren
- Hb > 5 mg/dl
- Schläft in einem bestimmten Monat in mehr als 90 % der Nächte in Häufungen
- Keine Pläne für längere Reisen (>1 Monat) außerhalb des Zuhauses während des Studiums
- Während der Studie nicht an einer anderen klinischen Studie teilnehmen, in der ein Impfstoff, ein Medikament, ein medizinisches Gerät oder ein medizinisches Verfahren untersucht wird
- Bereitstellung einer von den Eltern oder Erziehungsberechtigten unterzeichneten Einverständniserklärung
- Kinder, die keine regelmäßige Malariaprophylaxe wie Proguanil erhalten
- Bereitschaft zur Einnahme von AL und keine Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen AL
Ausschlusskriterien:
- Kinder < 6 Monate oder ≥ 10 Jahre
- Hb ≤ 5 mg/dl oder Hb < 6 mg/dl mit Anzeichen einer klinischen Dekompensation
- Hält in einem bestimmten Monat weniger als 90 % der Nächte in Häufungen
- Pläne für längere Reisen (>1 Monat) außerhalb des Zuhauses während des Studiums
- Teilnahme oder geplante Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, in der ein Impfstoff, ein Medikament, ein medizinisches Gerät oder ein medizinisches Verfahren während der Studie untersucht wird
- Keine Bereitstellung einer von den Eltern oder Erziehungsberechtigten unterzeichneten Einverständniserklärung
- Kinder unter regelmäßiger Malariaprophylaxe° wie Proguanil
Unwilligkeit oder Verweigerung der Einnahme von AL und Vorgeschichte einer AL-Überempfindlichkeit
- Andere Arzneimittel zur Malariaprophylaxe: Mefloquin, Atavaquon/Proguanil (Malarone), Doxycyclin, Tafenoquin, Sulfadoxin-Pyrimethamin (Fansidar), Amodiaquin und Cotrimoxazol (Septrin)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Räumliches Abwehrmittel
Transfluthrin
|
Passiver Emanator mit formuliertem Transfluthrin
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Inerte Inhaltsstoffe
|
Passiver Emanator mit formulierten inerten Inhaltsstoffen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Erstmalige Malariainfektion in Kerngebieten während der Interventionsperiode.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mikroskopie bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 10 Jahren.
|
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Insgesamt neue Malariainfektionen in Kerngebieten während des Interventionszeitraums.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mikroskopie bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 10 Jahren.
|
12 Monate
|
|
Insgesamt neue Malariainfektionen in Pufferzonen während des Interventionszeitraums.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mikroskopie bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 10 Jahren.
|
12 Monate
|
|
Parasitenartenspezifische Malaria-Erstinfektionen in den Kernzonen.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mikroskopie bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 10 Jahren.
|
12 Monate
|
|
Parasitenartenspezifische Malaria-Gesamtinfektionen in den Kernzonen.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mikroskopie bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 10 Jahren.
|
12 Monate
|
|
Die erstmaligen Malariainfektionen in Pufferzonen während der Interventionszeit.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mikroskopie bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 10 Jahren.
|
12 Monate
|
|
Die ersten Malariainfektionen nach zwei Altersgruppen (≤ 59 Monate alt; 5 Jahre bis 10 Jahre alt).
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mikroskopie bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 10 Jahren.
|
12 Monate
|
|
Gesamtzahl der Malariainfektionen nach zwei Altersgruppen (≤ 59 Monate alt; 5 Jahre bis 10 Jahre alt).
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mikroskopie bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 10 Jahren.
|
12 Monate
|
|
Anophelin-Mensch-Kontakt (drinnen und draußen) unter Verwendung der menschlichen Beißrate (HBR) als Indikator für alle Anophelinarten und nach Anophelinarten.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Human-Landing Catch (HLC) in 12-Stunden-Intervallen vierteljährlich während des Interventionszeitraums.
|
12 Monate
|
|
Anophelin-Paritätsrate als Indikator für die Altersstruktur der Population für alle Anophelin-Arten und nach Anophelin-Arten.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Mücken-Ovarialdissektionen aus einer Unterprobe von Anophelinen, die während HLC-Verfahren während des Interventionszeitraums gesammelt wurden.
|
12 Monate
|
|
Anophelin-Infektiosität unter Verwendung der Sporozoitenrate als Indikator für alle Anophelin-Arten und nach Anophelin-Arten.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Labornachweis von Sporozoiten in Mückenkopfpräparaten aus einer Unterprobe von Anophelinen, die während HLC- und/oder CDC-Lichtfallenverfahren während des Interventionszeitraums gesammelt wurden.
|
12 Monate
|
|
Anophelin-Infektiosität unter Verwendung von EIR als Indikator für alle Anophelin-Arten und durch Anophelin-Arten.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch Berechnung der Anzahl der mit Sporozoiten infizierten Anophelinmücken, die pro Person während des Interventionszeitraums durch HLC- und/oder CDC-Lichtfallenverfahren gefangen wurden.
|
12 Monate
|
|
CDC-Lichtfallen-Innenraumdichte für alle Anophelinarten und Anophelinarten.
Zeitfenster: 12 Monate
|
Gemessen durch CDC-Lichtfallensammlungen in 12-Stunden-Intervallen auf monatlicher Basis während des Interventionszeitraums.
|
12 Monate
|
|
Insektizidresistenz.
Zeitfenster: 28 Monate
|
Gemessen durch WHO-Filterpapiertest und CDC-Flaschentests während der Ausgangs- und Interventionsphase.
|
28 Monate
|
|
Unerwünschte Ereignisse und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse.
Zeitfenster: 28 Monate
|
Gemessen anhand angeforderter und unaufgeforderter Berichte während der Baseline- und Interventionsphase.
Die mittlere, minimale und maximale Häufigkeit und der Prozentsatz von UEs und SAEs in allen Clustern unter den eingeschriebenen Probanden werden nach Behandlungsarm zusammengefasst.
|
28 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Eric Ochomo, Ph.D., Kenya Medical Research Institute
- Studienleiter: John P Grieco, Ph.D., University of Notre Dame
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hamel MJ, Adazu K, Obor D, Sewe M, Vulule J, Williamson JM, Slutsker L, Feikin DR, Laserson KF. A reversal in reductions of child mortality in western Kenya, 2003-2009. Am J Trop Med Hyg. 2011 Oct;85(4):597-605. doi: 10.4269/ajtmh.2011.10-0678.
- Zhou G, Afrane YA, Vardo-Zalik AM, Atieli H, Zhong D, Wamae P, Himeidan YE, Minakawa N, Githeko AK, Yan G. Changing patterns of malaria epidemiology between 2002 and 2010 in Western Kenya: the fall and rise of malaria. PLoS One. 2011;6(5):e20318. doi: 10.1371/journal.pone.0020318. Epub 2011 May 23.
- Ogoma SB, Moore SJ, Maia MF. A systematic review of mosquito coils and passive emanators: defining recommendations for spatial repellency testing methodologies. Parasit Vectors. 2012 Dec 7;5:287. doi: 10.1186/1756-3305-5-287.
- Ogoma SB, Ngonyani H, Simfukwe ET, Mseka A, Moore J, Killeen GF. Spatial repellency of transfluthrin-treated hessian strips against laboratory-reared Anopheles arabiensis mosquitoes in a semi-field tunnel cage. Parasit Vectors. 2012 Mar 20;5:54. doi: 10.1186/1756-3305-5-54.
- Ogoma SB, Ngonyani H, Simfukwe ET, Mseka A, Moore J, Maia MF, Moore SJ, Lorenz LM. The mode of action of spatial repellents and their impact on vectorial capacity of Anopheles gambiae sensu stricto. PLoS One. 2014 Dec 8;9(12):e110433. doi: 10.1371/journal.pone.0110433. eCollection 2014.
- Achee NL, Bangs MJ, Farlow R, Killeen GF, Lindsay S, Logan JG, Moore SJ, Rowland M, Sweeney K, Torr SJ, Zwiebel LJ, Grieco JP. Spatial repellents: from discovery and development to evidence-based validation. Malar J. 2012 May 14;11:164. doi: 10.1186/1475-2875-11-164.
- Lucas JR, Shono Y, Iwasaki T, Ishiwatari T, Spero N, Benzon G. U.S. laboratory and field trials of metofluthrin (SumiOne) emanators for reducing mosquito biting outdoors. J Am Mosq Control Assoc. 2007 Mar;23(1):47-54. doi: 10.2987/8756-971X(2007)23[47:ULAFTO]2.0.CO;2.
- Kawada H, Temu EA, Minjas JN, Matsumoto O, Iwasaki T, Takagi M. Field evaluation of spatial repellency of metofluthrin-impregnated plastic strips against Anopheles gambiae complex in Bagamoyo, coastal Tanzania. J Am Mosq Control Assoc. 2008 Sep;24(3):404-9. doi: 10.2987/5743.1.
- Syafruddin D, Bangs MJ, Sidik D, Elyazar I, Asih PB, Chan K, Nurleila S, Nixon C, Hendarto J, Wahid I, Ishak H, Bogh C, Grieco JP, Achee NL, Baird JK. Impact of a spatial repellent on malaria incidence in two villages in Sumba, Indonesia. Am J Trop Med Hyg. 2014 Dec;91(6):1079-87. doi: 10.4269/ajtmh.13-0735. Epub 2014 Oct 13.
- Hill N, Zhou HN, Wang P, Guo X, Carneiro I, Moore SJ. A household randomized, controlled trial of the efficacy of 0.03% transfluthrin coils alone and in combination with long-lasting insecticidal nets on the incidence of Plasmodium falciparum and Plasmodium vivax malaria in Western Yunnan Province, China. Malar J. 2014 May 31;13:208. doi: 10.1186/1475-2875-13-208.
- Ochomo EO, Gimnig JE, Bhattarai A, Samuels AM, Kariuki S, Okello G, Abong'o B, Ouma EA, Kosgei J, Munga S, Njagi K, Odongo W, Liu F, Grieco JP, Achee NL. Evaluation of the protective efficacy of a spatial repellent to reduce malaria incidence in children in western Kenya compared to placebo: study protocol for a cluster-randomized double-blinded control trial (the AEGIS program). Trials. 2022 Apr 5;23(1):260. doi: 10.1186/s13063-022-06196-x.
Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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