Implementierung der chirurgischen Wundbeurteilung aus der Ferne während der Covid-19-Pandemie (INROADE)

Eine postoperative Wundinfektion (SSI) ist eine der häufigsten Komplikationen nach einer Operation und verursacht erhebliche Kosten für Patienten und Gesundheitssysteme. Eine frühere Diagnose und Behandlung von SSI kann seine Auswirkungen verringern. Wir haben zuvor in einem Forschungsumfeld der Universität Edinburgh ein einzigartiges Fernüberwachungstool für Wunden entwickelt. Wir haben in einer früheren randomisierten kontrollierten Studie (NCT02704897) gezeigt, dass eine Wundinfektion früher (in den ersten 7 Tagen nach der Operation) diagnostiziert werden kann, wenn dieses Tool verwendet wird.

Diese 12-monatige Implementierungsforschungsstudie wird in den allgemeinchirurgischen Abteilungen des Royal Infirmary of Edinburgh und des Western General Hospital (zwei große Tertiärkrankenhäuser) durchgeführt. Vor der Aufnahme ist von allen Patienten eine Einverständniserklärung erforderlich. Ziel ist die Rekrutierung von 200 Patienten.

Alle Daten während der Studie werden über Online-Formulare gesammelt, die auf der ISLA-Pflegeplattform gehostet werden, von Patienten aufgrund ihrer eigenen Bedenken hinsichtlich ihrer Wunde selbst eingereicht werden oder durch eine routinemäßige Anfrage zum Ausfüllen veranlasst werden. Diese Formulare basieren auf dem per Smartphone bereitgestellten Wundbewertungsmodell, das im Rahmen der TWIST-Studie entwickelt und bereitgestellt wurde (basierend auf den Klassifizierungskriterien des Center for Disease Control and Prevention (CDC)) und dem ASEPSIS-Modell (Zusätzliche Behandlung, seröser Ausfluss, Erythem, eitriges Exsudat). , und Trennung des tiefen Gewebes, die Isolierung von Bakterien und die Dauer des stationären Aufenthalts)). Die Teilnehmer werden gebeten, jedes Mal, wenn sie das per Smartphone bereitgestellte Wundbewertungstool verwenden, mindestens ein Foto ihrer Wunde hochzuladen. Teilnehmer erhalten am folgenden Tag eine (1) Erinnerungsbenachrichtigung, wenn sie eine angeforderte Antwort nicht abgeschlossen haben.

Am 30. postoperativen Tag werden die Patienten gebeten, einen Online-Fragebogen auszufüllen, der auf zwei validierten Fragebögen basiert: dem Bluebelle Wound Healing Questionnaire (WHQ) und dem Telehealth Usability Questionnaire. Darüber hinaus wird eine Untergruppe von Patienten gebeten, ihr Interesse an der Teilnahme an einem separaten halbstrukturierten Interview über ihre Erfahrungen im Rahmen der Studie und ihre Ansichten zur Telemedizin in der routinemäßigen postoperativen Versorgung anzugeben (Zielgruppe: 20 Patienten).