- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05104736
PT-112 bei Patienten mit Thymom und Thymuskarzinom
Eine offene Phase-II-Studie mit PT-112 bei Patienten mit Thymom und Thymuskarzinom
Hintergrund:
Es gibt keine zugelassenen Medikamente zur Behandlung von rezidivierendem Thymom und Thymuskarzinom. Für Menschen mit diesen Krebsarten werden neue Therapien benötigt. Forscher wollen sehen, ob das Medikament PT-112 helfen kann. PT-112 tötet Krebszellen ab. Es hilft auch dem Immunsystem des Körpers, Krebs zu bekämpfen.
Zielsetzung:
Um zu sehen, ob das Studienmedikament PT-112 Tumore zum Schrumpfen bringen kann.
Teilnahmeberechtigung:
Personen ab 18 Jahren, die an Thymom oder Thymuskrebs leiden und deren Erkrankung nach einer Behandlung mit mindestens einer platinhaltigen Chemotherapie erneut aufgetreten oder fortgeschritten ist, oder die eine Standardbehandlung abgelehnt haben.
Design:
Die Teilnehmer werden gescreent mit:
Überprüfung der Krankengeschichte und Medikamente
Körperliche Untersuchung
Blut- und Urintests
CT- oder MRT-Scans von Körperteilen, einschließlich des Gehirns
Die Teilnehmer erhalten PT-112 an den Tagen 1, 8 und 15 von 28-Tage-Zyklen. Sie erhalten das Medikament per Infusion über einen Katheter. Der Katheter ist ein kleines Plastikröhrchen, das in eine Vene eingeführt wird. An den Tagen, an denen sie das Medikament erhalten, werden die Teilnehmer körperlich untersucht und Blut- und Urintests unterzogen. Sie werden ein EKG haben, um die Herzfunktion am Tag 1 jedes Zyklus zu testen.
Die Teilnehmer werden alle 8 Wochen gescannt.
Die Teilnehmer können sich für Tumorbiopsien am Tag 1 der Zyklen 1 und 3 entscheiden. Die Biopsien können durch einen Ultraschall- oder CT-Scan geführt werden.
Die Teilnehmer werden die Behandlung fortsetzen, solange sie mit den Nebenwirkungen umgehen können und sich ihre Krankheit nicht verschlimmert.
Die Teilnehmer werden 2 Wochen und 4 Wochen nach Beendigung der Therapie zu Nachsorgeuntersuchungen eingeladen. Dann wird das Studienteam die Teilnehmer für den Rest ihres Lebens alle 3 Monate untersuchen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund
Die platinbasierte Chemotherapie ist der Behandlungsstandard für fortgeschrittene inoperable Thymusepitheltumoren (TETs). Bei mehr als der Hälfte dieser Patienten kommt es jedoch zu einem Wiederauftreten der Krankheit und sie benötigen eine Zweitlinientherapie.
Es gibt keine zugelassenen Medikamente zur Behandlung von rezidivierendem Thymom und Thymuskarzinom, und es werden neue therapeutische Optionen für Patienten benötigt, bei denen die Krankheit unter oder nach einer platinhaltigen Therapie fortschreitet.
PT-112, ein erstklassiges Metallo-Pyrophosphat-Konjugat, bietet eine einzigartige Reihe von Eigenschaften sowohl der zellulären Interaktion als auch der molekularen Antitumormechanismen, einschließlich der Resistenz gegen DNA-Reparaturwege und der Induktion des immunogenen Zelltods.
PT-112 hat sich klinisch als sicher und verträglich erwiesen und hat Wirksamkeit gezeigt.
Hauptziele
Bestimmung der objektiven Ansprechrate (ORR) basierend auf den RECIST-Kriterien v1.1 bis PT-112 bei Patienten mit rezidivierten oder refraktären TETs.
Berechtigung
Teilnehmer >= 18 Jahre mit histologisch bestätigtem, inoperablem Thymom oder Thymuskarzinom, die zuvor mit mindestens einem platinhaltigen Chemotherapieschema behandelt wurden oder eine zytotoxische Chemotherapie abgelehnt haben müssen.
Die Teilnehmer müssen eine fortschreitende und messbare Krankheit haben
Angemessene Nieren-, Leber- und hämatopoetische Funktion
Design
Dies wird eine einarmige, offene Studie mit zwei Kohorten (Kohorte 1: Thymom; Kohorte 2: Thymuskarzinom) sein, um die klinische Aktivität und Sicherheit von PT-112 bei Teilnehmern mit rezidivierten oder refraktären TETs zu bestimmen.
PT-112 wird intravenös an den Tagen 1, 8 und 15 eines 28-tägigen Zyklus in einer Dosis von 360 mg/m2 verabreicht, bis die Krankheit fortschreitet oder unerträgliche Nebenwirkungen auftreten.
Bei Teilnehmern, die bei einer Dosis von 360 mg/m2 eine nicht tolerierbare Toxizität entwickeln, sind zwei Dosisreduktionen auf 300 mg/m2 oder 250 mg/m2 zulässig, nachdem die Nebenwirkungen auf < Grad 1 oder den Ausgangswert abgeklungen sind.
Die Toxizität wird in jedem Zyklus von CTCAE, Version 5.0, bewertet.
Das Ansprechen des Tumors wird nach Abschluss jedes zweiten Zyklus (8 Wochen) anhand der RECIST-Kriterien, Version 1.1, beurteilt. Darüber hinaus wird bei Teilnehmern mit pleuraler Dissemination die Tumorreaktion anhand der modifizierten RECIST-Kriterien der International Thymic Malignancy Interest Group (ITMIG) bewertet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Shannon G Swift, R.N.
- Telefonnummer: (240) 858-3157
- E-Mail: shannon.swift@nih.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Arun Rajan, M.D.
- Telefonnummer: (240) 760-6236
- E-Mail: rajana@mail.nih.gov
Studienorte
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- Rekrutierung
- National Institutes of Health Clinical Center
-
Kontakt:
- For more information at the NIH Clinical Center contact National Cancer Institute Referral Office
- Telefonnummer: 888-624-1937
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
- Die Teilnehmer müssen ein histologisch bestätigtes Thymom oder Thymuskarzinom haben.
- Die Teilnehmer sollten mindestens eine vorherige Linie einer platinbasierten Chemotherapie erhalten haben. Für Teilnehmer, die eine zytotoxische Chemotherapie abgelehnt haben, wird eine Begründung für die Ablehnung einer Standard-Erstlinientherapie in das Fallberichtsformular und die Krankenakte aufgenommen. Eine fortschreitende Erkrankung muss vor Studieneintritt dokumentiert werden, und die Teilnehmer müssen eine fortgeschrittene, nicht resezierbare Erkrankung haben, die einer chirurgischen Resektion nicht zugänglich ist.
- Die Krankheit muss mit mindestens 1 eindimensionalen messbaren Läsion nach RECIST 1.1 messbar sein.
- Die Teilnehmer müssen >=18 Jahre alt sein.
- ECOG-Leistungsstatus <=1.
Die Teilnehmer müssen über eine angemessene Organ- und Markfunktion verfügen, wie unten definiert:
- absolute Neutrophilenzahl >= 1.500/mm3 ODER >= 1,5 x 109/l
- Blutplättchen >= 100.000/mm3 ODER (Kugel) 100 x 109/L
- Hämoglobin >= 9 g/dl (kann transfundiert worden sein, mindestens 7 Tage zuvor)
- Gesamtbilirubin <= 1,5 x Obergrenze des Normalbereichs (ULN)
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) <= 2,5 x ULN ODER <= 5 x ULN für Teilnehmer mit dokumentierter Lebermetastasierung
- Kreatinin <= 1,5x ULN ODER:
- Kreatinin-Clearance >= 60 ml/min/1,73 m2 berechnet durch berechnet mit eGRF im klinischen Labor
- Negativer Schwangerschaftstest im Serum oder Urin beim Screening auf gebärfähige Frauen (FOCBP). HINWEIS: FOCBP ist definiert als jede Frau, die eine Menarche hatte und die sich keiner erfolgreichen chirurgischen Sterilisation unterzogen hat oder die nicht postmenopausal ist. Das Fehlen einer Schwangerschaft muss nachgewiesen werden, es sei denn, es gibt beim Screening eine nachgewiesene Menopause (Alter >= 50 Jahre und letzte Menarche >= 3 Jahre oder dokumentiertes menopausales Sexualhormonprofil oder chirurgische Kastration).
- Teilnehmerinnen dürfen während der Studie nicht schwanger werden oder mit dem Stillen beginnen. Das Stillen sollte unterbrochen werden, wenn die Mutter mit PT-112 behandelt wird.
- Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter (d. h. ohne nachgewiesene Menopause, siehe oben) und männliche Teilnehmer mit einem Sexualpartner im gebärfähigen Alter müssen während der Studie und für 6 Monate nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine medizinisch wirksame Verhütung anwenden.
- Teilnehmer mit zuvor behandelten Hirn- oder ZNS-Metastasen sind teilnahmeberechtigt, sofern sich der Teilnehmer von akuten Nebenwirkungen der Strahlentherapie erholt hat und keine Behandlung mit Steroiden benötigt und eine Ganzhirn-Strahlentherapie mindestens 2 Wochen vor Beginn der Studientherapie abgeschlossen wurde.
- Fähigkeit des Teilnehmers zu verstehen und die Bereitschaft, ein schriftliches Einverständniserklärungsdokument zu unterzeichnen.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie PT-112 zurückzuführen sind. Da es keine endgültige Liste von Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie PT-112 gibt, wird der Hauptforscher im Zweifelsfall bekannte Allergien an den Apotheker melden, um festzustellen, ob es sicher ist, einen Teilnehmer einzuschreiben.
- Gleichzeitige Behandlung mit einem nicht zugelassenen Medikament.
- Gleichzeitige Krebsbehandlung innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Studientherapie (einschließlich Strahlentherapie; palliative knochengerichtete Strahlentherapie ist jedoch zulässig).
- Größere Operation innerhalb von 14 Tagen vor der Einschreibung (ausgenommen vorherige diagnostische Biopsie).
- Gleichzeitige systemische Therapie mit Immunsuppressiva innerhalb von 14 Tagen (oder 5 Halbwertszeiten eines Arzneimittels, je nachdem, was kürzer ist) vor Beginn der Studientherapie.
- Verwendung von Hormonmitteln zur Krebstherapie innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Studientherapie; oder Verwendung eines Prüfpräparats innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Studientherapie.
- Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung innerhalb der letzten 2 Jahre mit folgenden Ausnahmen: Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut, Zervixkarzinom in situ, duktales Karzinom in situ der Brust, papilläres oder follikuläres Schilddrüsenkarzinom und
nicht muskelinvasiver Blasenkrebs.
Aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert, oder signifikante akute oder chronische Infektionen, darunter unter anderem:
- Infektion mit Hepatitis-B-Virus (HBV) oder Hepatitis-C-Virus (HCV) beim Screening (positives HBV-Oberflächenantigen oder HCV-RNA, wenn Anti-HCV-Antikörper-Screening-Test positiv).
- Bekannte Vorgeschichte positiver HIV-Tests oder bekanntes erworbenes Immunschwächesyndrom mit nachweisbarer Viruslast. Teilnehmer mit HIV, die eine nicht nachweisbare Viruslast haben und stabile Dosen einer hochaktiven antiretroviralen Therapie (HAART) erhalten, können jedoch für die Studie gescreent werden.
- Anhaltende Toxizität im Zusammenhang mit einer vorherigen Therapie (NCI CTCAE v. 5 Grad > 1) mit Ausnahme von Alopezie, sensorischer Neuropathie Grad <= 2 und Hörverlust Grad <=2.
- Bekannter Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf die folgenden:
- Herz-Kreislauf: SYMPTOMATISCHE dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris oder Herzrhythmusstörungen, entweder aktiv oder innerhalb der letzten 6 Monate
- Atemwege: Pneumonitis oder idiopathische Lungenfibrose (keine strahlenassoziierte Fibrose), entweder aktiv oder innerhalb der letzten 6 Monate
- Gastrointestinal: Immunkolitis oder entzündliche Darmerkrankung, entweder aktiv oder innerhalb der letzten 6 Monate
- Hämatologisch: Blutungsdiathese oder größere Blutungsereignisse, entweder aktiv oder innerhalb der letzten 6 Monate
- Sonstiges: psychiatrische Erkrankung/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden, einschließlich aktiver Suizidgedanken oder -verhalten, entweder aktiv oder innerhalb der letzten 12 Monate
- Verabreichung von Lebendimpfstoffen innerhalb von 4 Wochen vor der Behandlung. COVID-19-Impfstoffe sind beim Screening erlaubt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: PT-112
PT-112 wird in 28-Tage-Zyklen intravenös verabreicht, an den Tagen 1 und 15 in einer Dosis von 360 mg/m2 für Zyklus 1 und am Tag 1 in einer Dosis von 250 mg/m2 für jeden weiteren Zyklus, bis die Krankheit fortschreitet und sich eine Unverträglichkeit entwickelt unerwünschte Ereignisse oder bis 8 Jahre nach der Teilnahme eines einzelnen Teilnehmers an der Studie
|
PT-112 wird in 28-Tage-Zyklen intravenös verabreicht, an den Tagen 1 und 15 in einer Dosis von 360 mg/m2 für Zyklus 1 und am Tag 1 in einer Dosis von 250 mg/m2 für jeden weiteren Zyklus.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: während der Behandlung alle 8 Wochen und danach alle 3 Monate für maximal 8 Jahre ab Studienbeginn beurteilt
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Das beste Gesamtansprechen ist das beste Ansprechen, das gemäß den RECIST-1.1-Kriterien vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten/Wiederauftreten der Krankheit aufgezeichnet wurde
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während der Behandlung alle 8 Wochen und danach alle 3 Monate für maximal 8 Jahre ab Studienbeginn beurteilt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sicherheit von PT-112
Zeitfenster: Sicherheitsdaten, die routinemäßig vom Beginn der Studientherapie bis zur Langzeitnachbeobachtung erhoben werden
|
Art, Häufigkeit und Schweregrad von Ereignissen werden gemäß den CTCAE-Kriterien, Version 5, erfasst und gemeldet
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Sicherheitsdaten, die routinemäßig vom Beginn der Studientherapie bis zur Langzeitnachbeobachtung erhoben werden
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Gesamtansprechrate (ORR) basierend auf ITMIG-modifiziertem RECIST (ITMIG)
Zeitfenster: Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten/Rezidiv der Erkrankung für maximal 8 Jahre ab Studienbeginn
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Die beste Gesamtreaktion ist die beste Reaktion, die gemäß den von ITMIG modifizierten RECIST-Kriterien aufgezeichnet wurde
|
Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten/Rezidiv der Erkrankung für maximal 8 Jahre ab Studienbeginn
|
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: während der Behandlung und anschließend alle 3 Monate für maximal 8 Jahre ab Studienbeginn
|
Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Tod aus irgendeinem Grund
|
während der Behandlung und anschließend alle 3 Monate für maximal 8 Jahre ab Studienbeginn
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progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt während der Behandlung alle 8 Wochen und dann alle 3 Monate für einen Zeitraum von maximal 8 Jahren ab Studienbeginn
|
Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Zeitpunkt des Krankheitsrückfalls, der Krankheitsprogression oder des Todes
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Die Beurteilung erfolgt während der Behandlung alle 8 Wochen und dann alle 3 Monate für einen Zeitraum von maximal 8 Jahren ab Studienbeginn
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Ansprechdauer (DOR)
Zeitfenster: Die Beurteilung erfolgt während der Behandlung alle 8 Wochen und dann alle 3 Monate für einen Zeitraum von maximal 8 Jahren ab Studienbeginn
|
Die Zeitmesskriterien für CR oder PR (je nachdem, was zuerst erfasst wird) werden bis zum ersten Datum erfüllt, an dem wiederkehrende oder fortschreitende Erkrankungen objektiv dokumentiert werden
|
Die Beurteilung erfolgt während der Behandlung alle 8 Wochen und dann alle 3 Monate für einen Zeitraum von maximal 8 Jahren ab Studienbeginn
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Arun Rajan, M.D., National Cancer Institute (NCI)
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
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- Thoraxneoplasmen
- Lymphatische Erkrankungen
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- Hämische und lymphatische Krankheiten
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Andere Studien-ID-Nummern
- 10000317
- 000317-C
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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