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Einfluss von Trägerlösungen für Hausstaubmilbenallergene auf allergische Reaktionen (SIMBA)

9. Oktober 2024 aktualisiert von: Prof. Dr. Jens Hohlfeld, MD, Fraunhofer-Institute of Toxicology and Experimental Medicine

Bewertung der Auswirkungen verschiedener Trägerlösungen für die Hausstaubmilbenallergen-Herausforderung (HDM) auf allergische Reaktionen bei Patienten mit allergischer HDM-Rhinitis

Einzelblinde, randomisierte, reinluftkontrollierte Studie innerhalb eines Blocks zur Beurteilung der Wirkung von Laktose- und Natriumchloridpartikeln bei Patienten mit allergischer Rhinitis auf Nasensymptome bei Belastung in der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Allergen Challenge Chambers (ACC) werden seit vielen Jahren weltweit eingesetzt, um antiallergische Behandlungen in der frühen klinischen Entwicklung zu testen. ACCs bieten den Vorteil einer kontrollierten Atmosphäre mit stabiler Allergenbelastung und hochreproduzierbaren Symptomen bei Belastungen.

Das Fraunhofer ACC wird seit mehr als 20 Jahren genutzt, um eine Reihe verschiedener antiallergischer Behandlungen zu testen, meist unter Verwendung von Pollenprovokationen.

Bei Problemen mit Hausstaubmilben (HDM) wird eine Trägerlösung, die Laktose oder Natriumchlorid enthält, mit handelsüblichem HDM-Allergen rekonstituiert. Die Lösung wird sprühgetrocknet, um mit Allergenen beladene Laktose- oder Natriumchloridpartikel einer bestimmten Größe zu erzeugen. Diese Partikel werden im ACC verteilt.

Ob Laktose- oder Natriumchloridpartikel allein bei Allergenprovokationen eine Reizung der Nase hervorrufen könnten, wurde nicht untersucht. Sollten allergenfreie Trägerlösungen zu nasalen Symptomen beitragen, könnten die Studienergebnisse verfälscht werden. Dies gilt umso mehr, wenn eine Trägerlösung stärkere Nasenreizungen verursacht als die andere.

Um festzustellen, ob allergenfreie Trägerlösungen allein die Nasenschleimhaut reizen, setzen wir Personen mit allergischer Rhinitis und Hausstaubmilbenallergie drei verschiedenen Atmosphären aus: (1) Laktosepartikel allein, (2) Natriumchloridpartikel allein und (3) sauber Luft. Darüber hinaus ist es unser Ziel, Nasensymptome bei Belastungen mit HDM-haltigen Trägerlösungen zu dokumentieren, um über die beste Trägeroption für zukünftige klinische Studien zu entscheiden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

19

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Lower Saxony
      • Hannover, Lower Saxony, Deutschland, 30625
        • Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Kann und willens sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
  2. Männliche und weibliche Probanden im Alter von 18–65 Jahren. Frauen werden für die Aufnahme in Betracht gezogen, wenn sie:

    • Nicht schwanger, wie durch Schwangerschaftstest bestätigt (siehe Flussdiagramm) und nicht stillend.
    • Nicht gebärfähiges Potenzial (d. h. physiologisch nicht in der Lage, schwanger zu werden, einschließlich Frauen vor oder nach der Menopause, mit dokumentiertem Nachweis einer Hysterektomie oder Tubenligatur, oder die die klinischen Kriterien für die Menopause erfüllen und seit mehr als einem Jahr vor dem Screening-Besuch amenorrhoisch sind).
    • Im gebärfähigen Alter und unter Anwendung einer hochwirksamen Verhütungsmethode während der gesamten Studie (vasektomierter Partner, sexuelle Abstinenz – der Lebensstil der Frau sollte so sein, dass ab zwei Wochen vor der ersten Allergenprovokation bis mindestens 72 Jahren vollständig auf Geschlechtsverkehr verzichtet werden kann Stunden nach der letzten Allergenbelastung – Implantate, Injektionspräparate, kombinierte orale Kontrazeptiva, Hormonspiralen oder Doppelbarrieremethoden, d. h. jede Doppelkombination aus Spirale, Kondom mit Spermizidgel, Diaphragma, Schwamm und Portiokappe).
  3. Body-Mass-Index zwischen 18 und 32 kg/m2
  4. Anamnese einer HDM-induzierten allergischen Rhinitis mit oder ohne Konjunktivitis mit einer Dauer von mindestens einem Jahr zum Zeitpunkt des Screenings.
  5. Positive Haut-Pricktest-Reaktionen (positive Quaddeldurchmesserreaktion von ≥ 3 mm größer als die Negativkontrolle und Quaddeldurchmesser < 2 mm gegenüber der Natriumchlorid-/Verdünnungsmittel-Negativkontrolle) auf D. pteronyssinus beim Screening oder innerhalb der letzten 12 Monate (falls durchgeführt und). in der Klinik dokumentiert).
  6. Serumspezifischer IgE-Spiegel (≥ 0,7 kU/L) gegen D. pteronyssinus beim Screening oder innerhalb der letzten 12 Monate (sofern in der klinischen Einheit durchgeführt und dokumentiert).
  7. FEV1 von 80 % des vorhergesagten Werts oder mehr beim Screening. Wenn der Proband diesen Wert nicht erreicht, kann die Bewertung noch zweimal wiederholt werden.
  8. Total Nasal Symptom Score (TNSS) von ≤ 3 vor dem Betreten der Kammer bei Besuch 2.
  9. Raucher oder Nichtraucher.

Ausschlusskriterien:

  1. Alle klinisch relevanten abnormalen Befunde bei der körperlichen Untersuchung, der klinischen Chemie, der Hämatologie, der Urinanalyse, den Vitalfunktionen, der Lungenfunktion oder dem EKG beim Screening-Besuch, die nach Ansicht des Prüfarztes entweder zu einer Gefährdung des Probanden aufgrund der Teilnahme an der Studie führen können oder die Ergebnisse der Studie oder die Fähigkeit des Probanden zur Teilnahme an der Studie beeinflussen können.
  2. Diastolischer Blutdruck über 95 mmHg.
  3. Frühere oder gegenwärtige Krankheiten, die nach Einschätzung des Prüfarztes das Ergebnis dieser Studie beeinflussen können. Zu diesen Krankheiten gehören unter anderem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bösartige Erkrankungen, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, hämatologische Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, endokrine Erkrankungen oder Lungenerkrankungen (einschließlich, aber nicht beschränkt auf, chronische Bronchitis, Emphysem, Tuberkulose, Bronchiektasie oder Mukoviszidose). .
  4. Anamnese einer akuten Infektion beim Screening, die vier Wochen vor Besuch 2 nicht abgeklungen ist.
  5. Nasenerkrankung, die die Wirksamkeits- oder Sicherheitsbewertung beeinträchtigen könnte (z. B. Nasenpolypen).
  6. Begleitallergien gegen saisonale Aeroallergene, von denen erwartet wird, dass sie aktiv sind oder werden (z. B. Gras, Bäume, Unkraut, Roggen; definiert als IgE ≥ 3,5 kU/L [IgE-Proben, die innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening entnommen wurden, können zur Beurteilung der Kriterien für diesen Zeitraum verwendet werden wie sie in der klinischen Einheit durchgeführt und dokumentiert werden] ODER symptomatisch gegenüber Aeroallergenen innerhalb der letzten 2 Jahre oder innerhalb der letzten 2 Allergiesaisons ODER beides) bis zum Abschluss der Studie;
  7. Begleitallergie gegen Tierhaare, die regelmäßig dem jeweiligen Tierhaare ausgesetzt sind.
  8. Vorgeschichte allergischer Reaktionen wie anaphylaktischer Schock, generalisiertes Exanthem, Angioödem oder Hypotonie, die durch HDM und/oder andere medizinische Produkte (einschließlich Impfstoffe) in der Vergangenheit verursacht wurden.
  9. Bekannte oder vermutete klinisch relevante Laktoseintoleranz.
  10. Anderes Asthma als leichtes Asthma, das nur mit kurzwirksamen Beta-2-Agonisten behandelt wird und gemäß den aktuellen GINA-Richtlinien kontrolliert wird.
  11. Teilnahme an einer anderen klinischen Studie 30 Tage vor der Einschreibung.
  12. Spende von mehr als 400 ml Blut in den letzten 2 Monaten vor dem Screening.
  13. Regelmäßiger Drogen- oder Alkoholmissbrauch in den letzten 3 Monaten.
  14. Risiko der Nichteinhaltung von Studienabläufen.
  15. Vermutlich Unfähigkeit, die Protokollanforderungen, Anweisungen und studienbezogenen Einschränkungen, die Art, den Umfang und die möglichen Konsequenzen der Studie zu verstehen.
  16. Spezifische Immuntherapie (SIT) innerhalb von fünf Jahren vor der Studie.
  17. Behandlung mit Medikamenten, die die Notfallmedikation gegen anaphylaktische Reaktionen beeinträchtigen könnten (z. B. Betablocker).
  18. Systemische Immunsuppressionsbehandlung (z.B. orale Steroide, Biologika, z.B. Dupilumab, JAK-Inhibitoren, Cyclosporin, Azathioprin, Mycophenolat Mofetil (MMF) innerhalb von 3 Monaten vor Besuch 2
  19. Behandlung mit antiallergischen Medikamenten oder topischen Steroiden (innerhalb von 2 Wochen vor Besuch 2)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Natriumchloridpartikel
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang allein Natriumchloridpartikeln ausgesetzt.
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang allein Natriumchloridpartikeln ausgesetzt.
Experimental: Laktosepartikel
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang allein Laktosepartikeln ausgesetzt.
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang allein Laktosepartikeln ausgesetzt.
Placebo-Komparator: Saubere Luft
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang sauberer Luft ausgesetzt.
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang sauberer Luft ausgesetzt.
Experimental: Natriumchloridpartikel mit Hausstaubmilbe
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang Natriumchloridpartikeln gekoppelt mit D. pteronyssinus ausgesetzt.
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang Natriumchloridpartikeln gekoppelt mit D. pteronyssinus ausgesetzt.
Experimental: Laktosepartikel mit Hausstaubmilbe
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang Laktosepartikeln gekoppelt mit D. pteronyssinus ausgesetzt.
In der Fraunhofer Allergen Challenge Chamber werden die Patienten 4 Stunden lang Laktosepartikeln gekoppelt mit D. pteronyssinus ausgesetzt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des mittleren Gesamtnasensymptomscores (TNSS) während der Belastung über 4 Stunden mit Laktose- oder Natriumchloridpartikeln im Vergleich zu Belastungen mit sauberer Luft.
Zeitfenster: Tag 1, Tag 2, Tag 3
TNSS = Total Nasal Symptom Score (min. = 0 = keine Symptome; max. = 12 = maximale Symptome)
Tag 1, Tag 2, Tag 3

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der mittleren VAS der Symptome während der Belastung über 4 Stunden mit entweder Laktose- oder Natriumchloridpartikeln im Vergleich zu Belastungen mit sauberer Luft
Zeitfenster: Tag 1, Tag 2, Tag 3
VAS = Visuelle Analogskala (min = 0 = keine Symptome; max = 10 = maximale Symptome)
Tag 1, Tag 2, Tag 3
Unterschied im Nasensekretgewicht während der Exposition über 4 Stunden mit Laktose- oder Natriumchloridpartikeln im Vergleich zu Herausforderungen mit sauberer Luft
Zeitfenster: Tag 1, Tag 2, Tag 3
Vorab gewogene Taschentuchbeutel, die von Probanden während der Provokation verwendet werden, werden nach Gebrauch gewogen, um die Menge an Nasensekret zu bestimmen
Tag 1, Tag 2, Tag 3

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des mittleren Gesamtnasensymptomscores (TNSS) während der Belastung über 4 Stunden mit einem HDM-Allergen mit Laktosepartikeln im Vergleich zu Belastungen mit HDM-Allergen mit Natriumchloridpartikeln.
Zeitfenster: Tag 4, Tag 11
TNSS = Total Nasal Symptom Score
Tag 4, Tag 11
Veränderung des Nasensekretgewichts während der Belastung über 4 Stunden mit einem HDM-Allergen mit Laktosepartikeln im Vergleich zu Belastungen mit HDM-Allergen mit Natriumchloridpartikeln
Zeitfenster: Tag 4, Tag 11
Vorab gewogene Taschentuchbeutel, die von Probanden während der Provokation verwendet werden, werden nach Gebrauch gewogen, um die Menge an Nasensekret zu bestimmen
Tag 4, Tag 11

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jens M Hohlfeld, Prof. Dr., Fraunhofer Institute for Toxicology and Experimental Medicine ITEM

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

22. Februar 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. April 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. April 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. Januar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Februar 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Oktober 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Oktober 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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