- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05316701
Precision-T: Eine randomisierte Phase-III-Studie mit Orca-T bei Empfängern, die sich einer allogenen Transplantation wegen hämatologischer Malignome unterziehen (Orca-T)
Eine randomisierte Phase-III-Studie mit Patienten mit fortgeschrittenen hämatologischen Malignomen, die sich einer allogenen hämatopoetischen Zelltransplantation mit entweder Orca-T, einem T-Zell-depletierten Transplantat mit zusätzlicher Infusion herkömmlicher T-Zellen und regulatorischer T-Zellen, oder einem allogenen Standard-of-Care-Transplantat unterziehen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
California
-
Duarte, California, Vereinigte Staaten, 91010
- City of Hope
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- UC Davis
-
Stanford, California, Vereinigte Staaten, 94305
- Stanford Health Care
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Vereinigte Staaten, 80218
- Colorado Blood Cancer Institute
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami Hospital and Clinics - Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Winship Cancer Institute - Emory University
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- University of Chicago
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan Health System - Michigan Medicine
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medicine - New York-Presbyterian Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 73104
- OU Health Stephenson Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health & Sciences University - Knight Cancer Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University
-
Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37239
- Sarah Cannon Research Institute
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84112
- University of Utah
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Abgestimmt auf einen verwandten oder nicht verwandten Spender, der ein 8/8-Match für HLA-A, -B, -C und DRB1 ist
Diagnose einer der folgenden Krankheiten:
- Akute myeloische, lymphoide oder gemischte Leukämie des Phänotyps in vollständiger Remission (CR) oder CR mit unvollständiger hämatologischer Erholung (CRi), mit oder ohne Vorhandensein einer bekannten minimalen Resterkrankung
- Myelodysplastische Syndrome (MDS), die gemäß den Empfehlungen des Internationalen Expertengremiums von 2017 für alloHSCT indiziert sind und/oder therapiebedingte/sekundäre MDS haben, mit ≤ 10 % Blastenlast im Knochenmark
Geplant, sich einer MA-alloHCT zu unterziehen, einschließlich eines der folgenden myeloablativen Konditionierungsschemata:
- TBI/Cy
- TBI/Etoposid
- BFT
- Herzauswurffraktion in Ruhe ≥ 45 % oder Verkürzungsfraktion von ≥ 27 % laut Echokardiogramm oder Radionuklid-Scan (MUGA)
- Diffusionskapazität der Lunge für Kohlenmonoxid (DLCO) (bereinigt um Hämoglobin) ≥ 50 %
- Negativer Serum- oder Urin-Beta-HCG-Test bei Frauen im gebärfähigen Alter
- ALT/AST < 3 mal ULN
- Empfänger im Screening müssen mit einem PCR-basierten Test negativ auf SARS-CoV-2-RNA getestet werden
- Disease Risk Index (DRI) Gesamtrisikokategorisierung von mittel oder hoch
- Gesamtbilirubin ≤ Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) ≥ 60 ml/Minute
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Vorherige allogene HCT
- Derzeit Kortikosteroide oder eine andere immunsuppressive Therapie erhalten. Topische Kortikosteroide oder orale systemische Kortikosteroiddosen von weniger als oder gleich 10 mg/Tag sind erlaubt.
- Geplante Spender-Lymphozyten-Infusion (DLI)
- Geplante pharmazeutische In-vivo- oder Ex-vivo-T-Zell-Depletion
- Empfänger-positive Anti-Spender-HLA-Antikörper gegen ein fehlgepaartes Allel im ausgewählten Spender
- Karnofsky-Performance-Score < 70 %
- Hämatopoetischer Zelltransplantations-spezifischer Komorbiditätsindex (HCT-CI) > 4
- Unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektionen zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Seropositiv für HIV-1 oder -2, HTLV-1 oder -2, Hepatitis B sAg, Hepatitis C-Antikörper
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen oder Unverträglichkeit von Tacrolimus
- Dokumentierte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Eisendextran oder Rinder-, Mäuse-, Algen- oder Streptomyces avidinii-Proteine
- Jede unkontrollierte Autoimmunerkrankung, die eine aktive immunsuppressive Behandlung erfordert
- Gleichzeitige Malignome oder aktive Erkrankung innerhalb von 1 Jahr, mit Ausnahme von Nicht-Melanom-Hautkrebs, der kurativ reseziert wurde
- Psychosoziale Umstände, die es dem Patienten unmöglich machen, sich einer Transplantation zu unterziehen oder verantwortlich an der Nachsorge teilzunehmen
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Frauen im gebärfähigen Alter (WOCBP) oder Männer, die sexuellen Kontakt mit WOCBP haben und nicht bereit sind, wirksame Formen der Empfängnisverhütung oder Abstinenz für ein Jahr nach der Transplantation anzuwenden
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Orca-T
Patienten, die in den Orca-T-Arm randomisiert wurden, wird Orca-T nach einem myeloablativen Konditionierungsschema verabreicht.
Nach der Tcon-Infusion (im Allgemeinen Tag +3) wird eine GVHD-Prophylaxe mit einem einzelnen Wirkstoff mit Tacrolimus verabreicht.
|
ein allogenes Stammzell- und T-Zell-Immuntherapeutikum
|
|
Aktiver Komparator: Standard of Care alloHCT-Kontrolle
Patienten, die randomisiert dem Behandlungsstandard-Kontrollarm zugeteilt wurden, wird nach einem myeloablativen Konditionierungsschema ein unmanipuliertes Allotransplantat verabreicht, das aus dem peripheren Blut eines passenden Spenders stammt.
Ab Tag -3 wird eine Zweistoff-Prophylaxe bestehend aus Tacrolimus plus Methotrexat verabreicht.
|
unmanipuliertes Spender-Allotransplantat
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ereignisfrei nach 12 Monaten für mittelschwere oder schwere chronische Transplantat-gegen-Host-Disease-freie Überlebensüberleben (CGFS) pro Endpoint Juryication Committee (EAC)
Zeitfenster: Tag 0 bis 730 Tage nach der Transplantation
|
Die ereignisfreie Rate wurde nach 12 Monaten für CGFs pro EAC geschätzt, was als das Datum der allogenen hämatopoetischen Zelltransplantation (allohct) (dh Tag 0) bis zum Datum des Todes aus irgendeinem Ursache oder erster Eintritt von mittelschwerer oder schwerer chronischer Graft-des-host-Erkrankung definiert ist (CGVHD). CGVHD wurde bewertet und von EAC bewertet, um die Behandlungszuweisung zu erfüllen. Jeder Teilnehmer an der Studie wird nach der Transplantation bis zu 730 Tage befolgt. Die Primäranalyse wurde ereignisgesteuert (dh, als 56 Teilnehmer starben oder mittelschwere oder schwere CGVHD hatten) und nicht auf der Dauer der Nachuntersuchung basierten. Die Analyse wurde zum Zeitpunkt des 56. Ereignisses unter Verwendung aller verfügbaren Daten durchgeführt, und die ereignisfreie Rate nach 12 Monaten wurde unabhängig von der Nachuntersuchungsdauer für einzelne Teilnehmer geschätzt. Zum Zeitpunkt der Analyse haben nicht alle Teilnehmer 730 Tage der Nachuntersuchung erreicht, da sie sich zu unterschiedlichen Zeiten eingeschrieben haben. |
Tag 0 bis 730 Tage nach der Transplantation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Ereignisrate nach 12 Monaten für die Zeit bis hin zu moderaten oder schweren CGVHD pro EAC
Zeitfenster: Tag 0 bis 730 Tage nach der Transplantation
|
Die Ereignisrate wurde nach 12 Monaten für die Zeit von Allohct bis zum ersten Einsetzen von mittelschweren oder schweren CGVHD, definiert durch NIH -Konsenskriterien innerhalb von 2 Jahren nach Tag 0 definiert. Der Tod innerhalb von 2 Jahren 0 ohne vorherige mittelschwere oder schwere CGVHD wurde als konkurrierendes Ereignis angesehen. CGVHD wurde von einem unabhängigen EAC bewertet und bewertet. Jeder Teilnehmer an der Studie wird nach der Transplantation bis zu 730 Tage befolgt. Die Primäranalyse wurde durch das 56. CGFS-Ereignis ausgelöst (dh, als 56 Teilnehmer starben oder mittelschwer oder schwerer chronischer GVHD hatten) und nicht auf der Dauer der Nachuntersuchung basierten. Daher wurde die Analyse zum Zeitpunkt des 56. CGFS-Ereignisses unter Verwendung aller verfügbaren Daten durchgeführt, und die Ereignisrate der mittelschweren oder schweren CGVHD nach 12 Monaten wurde unabhängig von der Länge der Nachuntersuchung für einzelne Teilnehmer geschätzt. Zum Zeitpunkt der Analyse haben nicht alle Teilnehmer 730 Tage der Nachuntersuchung erreicht, da sie sich zu unterschiedlichen Zeiten eingeschrieben haben. |
Tag 0 bis 730 Tage nach der Transplantation
|
|
Ereignisfrei nach 12 Monaten für das Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 730 Tage nach Ende der Einschreibung
|
Die ereignisfreie Rate wurde nach 12 Monaten für OS geschätzt, was von der Zeit von der Randomisierung bis zu dem Tod von irgendeinem Ursache definiert ist. Jeder Teilnehmer an der Studie wird nach der Transplantation bis zu 730 Tage befolgt. Die Analyse wurde durch das 56. CGFS-Ereignis ausgelöst (dh, als 56 Teilnehmer starben oder mittelschwere oder schwere chronische GVHDs hatten) und nicht auf der Dauer der Nachuntersuchung basierten. Daher wurde die Analyse zum Zeitpunkt des 56. CGFS-Ereignisses unter Verwendung aller verfügbaren Daten durchgeführt, und die ereignisfreie OS-Rate nach 12 Monaten wurde unabhängig von der Länge der Nachuntersuchung für einzelne Teilnehmer geschätzt. Zum Zeitpunkt der Analyse haben nicht alle Teilnehmer 730 Tage der Nachuntersuchung erreicht, da sie sich zu unterschiedlichen Zeiten eingeschrieben haben. |
Bis zu 730 Tage nach Ende der Einschreibung
|
|
Ereignisfreie Rate nach 12 Monaten für Transplantat-gegen-Wirt-Wirt-Krankheiten und Rückfallfreies Überleben (GRFs) pro EAC
Zeitfenster: Tag 0 bis 730 Tage nach der Transplantation
|
Die ereignisfreie Rate wurde nach 12 Monaten für GRFs geschätzt, was von der Zeit von Allohct bis zum Tod definiert wird, der erste Beginn des akuten GVHD-Grades (ab dem Berg Sinai AGVHD Internationales Konsortium [Magic] -Kriterien, oder das erste Einsetzen von modierten oder schweren CGVHD-Abstiegszeiten, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in 2 Jahren, in Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-H-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Ni-Hahn), sind Sie in zwei Jahren, in 2 Jahre, ab. von unabhängiger EAC. Jeder Teilnehmer an der Studie wird nach der Transplantation bis zu 730 Tage befolgt. Die Analyse wurde durch das 56. CGFS-Ereignis ausgelöst (dh, als 56 Teilnehmer starben oder mittelschwere oder schwere CGVHD hatten) und nicht auf der Dauer der Nachuntersuchung basiert. Daher wurde die Analyse unter Verwendung aller verfügbaren Daten zum Zeitpunkt des 56. CGFS-Ereignisses durchgeführt, und die ereignisfreie Rate der GRFs nach 12 Monaten wurde unabhängig von der Nachuntersuchungsdauer für einzelne Teilnehmer geschätzt. Zum Zeitpunkt der Analyse haben nicht alle Teilnehmer 730 Tage der Nachuntersuchung erreicht, da sie sich zu unterschiedlichen Zeiten eingeschrieben haben. |
Tag 0 bis 730 Tage nach der Transplantation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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