- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05645042
Transzendentale Meditation bei Veteranen und Ersthelfern mit PTBS
Die vorliegende Studie ist Teil einer klinischen Studie der Phase 3 an mehreren Standorten, die Veteranen und Ersthelfer mit der Diagnose PTSD rekrutieren wird, wo sie randomisiert werden, um entweder Transzendentale Meditation (TM) oder Gegenwartszentrierte Therapie (PCT) zu erhalten. Es werden fünf Bewertungen durchgeführt: 1) Ausgangswert, 2) Mittelpunkt, 3) Nachbehandlung, 4) drei Monate Nachbehandlung und 5) sechs Monate Nachbehandlung. Alle Bewertungen werden mithilfe von Remote-HIPAA-kompatiblen Videokonferenzen durchgeführt. Das Studienprotokoll am NYSPI/Columbia wird auch Magnetresonanztomographie (MRT) vor und nach der Behandlung umfassen, um neurale Prädiktoren und Mechanismen dieser beiden Behandlungsansätze aufzuklären.
Die Registrierung umfasst Veteranen und Ersthelfer mit PTBS. Sowohl TM als auch PCT werden von geschultem Personal durchgeführt, das wöchentlich überwacht wird. Diese Studie wird von der David Lynch Foundation finanziert und wird über einen Zeitraum von drei Jahren etwa 360 Veteranen und Ersthelfer rekrutieren.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
PTSD gehört zu den häufigsten und behindernden Problemen für Veteranen und Ersthelfer. Obwohl PTSD von kampfbezogenen Ereignissen weithin bekannt ist, sind Veteranen und Ersthelfer auch mit traumatischen Erfahrungen aus anderen Ereignissen konfrontiert, darunter sexuelle Traumata, Unfälle und Verletzungen. Jüngste Ergebnisse zeigten beispielsweise, dass fast ein Viertel der weiblichen Veteranen während ihres Militärdienstes sexuelle Übergriffe erlebten.
Derzeit umfassen die nicht-medikamentösen Therapien für PTBS mit der stärksten wissenschaftlichen Unterstützung die verlängerte Exposition (PE), die kognitive Verarbeitungstherapie (CPT) und die Desensibilisierung und Wiederverarbeitung durch Augenbewegungen (EMDR). Während viele Patienten mit PTBS von diesen Therapien profitieren, zeigt die Forschung, dass diese Psychotherapien für Veteranen weniger wirksam zu sein scheinen als für Zivilisten mit PTBS, und viele Veteranen können auf lange Sicht symptomatisch bleiben. Basierend auf diesen Erkenntnissen besteht ein eindeutiger Bedarf an neuen PTBS-Behandlungen, die für die besonderen Umstände von Veteranen und Ersthelfern wirksam und geeignet sind.
Transzendentale Meditation (TM) ist eine vielversprechende Intervention. Eine klinische Studie der Phase 2, die vom Verteidigungsministerium finanziert und an der San Diego VA durchgeführt wurde, zeigte, dass TM sowohl die Schwere der PTBS-Symptome als auch die Depression in einer Veteranenpopulation signifikant reduziert, wobei eine Post-hoc-Analyse eine verringerte Suizidgedanken zeigt. Im Vergleich zu herkömmlichen PTBS-Behandlungen, die darauf abzielen, die Symptome durch Mechanismen wie die Gewöhnung an angstauslösende Reize und die Desensibilisierung gegenüber traumabezogenen Erinnerungen zu verbessern, verbessert die TM die Symptome, indem sie darauf abzielt, das Nervensystem zu beruhigen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Yuval Neria, PhD
- Telefonnummer: 646-774-8092
- E-Mail: yuval.neria@nyspi.columbia.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Matthew Ryba, BS
- Telefonnummer: 347-949-1193
- E-Mail: matthew.ryba@nyspi.columbia.edu
Studienorte
-
-
New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- Rekrutierung
- New York State Psychiatric Institute
-
Kontakt:
- Yuval Neria, PhD
- Telefonnummer: 646-774-8092
- E-Mail: yuval.neria@nyspi.columbia.edu
-
Kontakt:
- Matthew Ryba, BA
- Telefonnummer: 347-949-1193
- E-Mail: Matthew.Ryba@nyspi.columbia.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Allgemeine Einschlusskriterien:
- Vorheriger oder aktueller Militärdienst ODER vorherige oder aktuelle Arbeit als Ersthelfer (Strafverfolgungsbehörden, Feuerwehrleute und Rettungskräfte)
- Aktive und primäre Diagnose einer PTBS mit Symptomdauer ≥ 3 Monate
- CAPS-5-Score ≥ 25 bei der Aufnahmebewertung
- Alter 18 - 80
- Zustimmungsfähig, Englischkenntnisse
Allgemeine Ausschlusskriterien:
- Vorherige oder aktuelle Behandlung mit Transzendentaler Meditation, Gegenwartszentrierter Therapie oder einer aktuellen Psychotherapie.
- Aktuelle schwere Alkohol-/Cannabiskonsumstörung oder jede andere aktuelle Substanzmissbrauchsstörung außer Nikotin (d. h. Nikotinkonsumstörung und leichte bis mittelschwere Alkohol-/Cannabiskonsumstörung sind erlaubt)
- Vorgeschichte oder aktuelle psychiatrische Diagnose einer psychotischen Episode, psychotischen Störung, Schizophrenie, schizoaffektiven Störung
- Aktuelle Diagnose einer bipolaren Störung
- Aktive Suizid- oder Mordgedanken oder Suizidversuch innerhalb von zwei Jahren nach Studieneinschreibung
- Psychiatrischer Krankenhausaufenthalt in den letzten sechs Monaten
- Absicht, während der 3-monatigen Studienbehandlung eine neue Psychotherapie oder andere Meditationstherapie zu ändern oder zu beginnen
- Absicht, sich für eine andere Forschungsstudie anzumelden, die eine experimentelle Intervention während des dreimonatigen Zeitraums der Studienintervention testet
- Kürzliche Änderung der Dosierung von Psychopharmaka oder Beginn innerhalb der drei Monate vor Studieneinschluss
- Absicht, während des dreimonatigen Zeitraums der Studienintervention die Dosierung von Psychopharmaka zu ändern oder neue Psychopharmaka einzuleiten
- Medizinische Erkrankung, die die Beurteilung der Diagnose beeinträchtigen könnte, wie z. B. organische Hirnschädigung oder instabile Schilddrüsenerkrankung
- Aktuelle instabile medizinische Erkrankung
MRT-Einschlusskriterien:
- Vorheriger oder aktueller Militärdienst ODER vorherige oder aktuelle Arbeit als Ersthelfer (Strafverfolgungsbehörden, Feuerwehrleute und/oder Rettungskräfte)
- Aktive und primäre Diagnose einer PTBS mit Symptomdauer ≥ 3 Monate
- CAPS-5-Score ≥ 25 bei der Aufnahmebewertung
- Alter 18 - 80
- Zustimmungsfähig, Englischkenntnisse
- Rechtshändig
MRT-Ausschlusskriterien:
- Vorherige oder aktuelle Behandlung mit Transzendentaler Meditation, Gegenwartszentrierter Therapie oder einer aktuellen Psychotherapie.
- Aktuelle schwere Alkohol-/Cannabiskonsumstörung oder jede andere aktuelle Substanzmissbrauchsstörung außer Nikotin (d. h. Nikotinkonsumstörung und leichte bis mittelschwere Alkohol-/Cannabiskonsumstörung sind erlaubt)
- Vorgeschichte oder aktuelle psychiatrische Diagnose einer psychotischen Episode, psychotischen Störung, Schizophrenie, schizoaffektiven Störung
- Aktuelle Diagnose einer bipolaren Störung
- Aktive Suizid- oder Mordgedanken oder Suizidversuch innerhalb von zwei Jahren nach Studieneinschreibung
- Psychiatrischer Krankenhausaufenthalt in den letzten sechs Monaten
- Absicht, während der 3-monatigen Studienintervention eine neue Psychotherapie oder andere Meditationstherapie zu ändern oder zu beginnen
- Absicht, sich für eine andere Forschungsstudie anzumelden, die eine experimentelle Intervention während des dreimonatigen Zeitraums der Studienintervention testet
- Kürzliche Änderung der Dosierung von Psychopharmaka oder Beginn innerhalb der drei Monate vor Studieneinschluss
- Absicht, während des dreimonatigen Zeitraums der Studienintervention die Dosierung von Psychopharmaka zu ändern oder neue Psychopharmaka einzuleiten
- Paramagnetische metallische Implantate oder Geräte, die eine Magnetresonanztomographie oder ein anderes nicht entfernbares paramagnetisches Metall im Körper kontraindizieren.
- Medizinische Erkrankung, die die Beurteilung der Diagnose beeinträchtigen könnte, wie z. B. organische Hirnschädigung oder instabile Schilddrüsenerkrankung
- Aktuelle instabile medizinische Erkrankung
- Jeder Zustand, der eine klinische MRT-Untersuchung ausschließen würde (z. Herzschrittmacher, paramagnetische Metallprothese, chirurgische Clips, Schrapnell, Notwendigkeit eines ständigen medizinischen Pflasters, einige Tätowierungen)
- Signifikante Klaustrophobie, die die Fähigkeit ausschließen würde, im MRT-Scanner ruhig zu bleiben
- Frauen, die während des Studienzeitraums schwanger sind oder stillen oder eine Schwangerschaft planen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Transzendentale Meditation (TM):
Die TM-Behandlung für PTSD wurde entwickelt, um Stress abzubauen, tiefe Ruhe zu ermöglichen und das Wohlbefinden zu steigern.
Es wurde ursprünglich als mühelose Technik konzipiert, um körperliche Entspannung zu ermöglichen.
Die Behandlung wird von erfahrenen, zertifizierten TM-Trainern durchgeführt, die wöchentlich supervidiert werden.
|
Während der ersten Woche trifft sich jeder Teilnehmer, der randomisiert einer TM unterzogen wird, an vier aufeinanderfolgenden Tagen für 60 Minuten mit einem TM-Ausbilder für eine Einführungsschulung.
Als nächstes treffen sich die Teilnehmer für zwölf 60-minütige Sitzungen über einen Zeitraum von drei Monaten und dann einmal monatlich für Booster-Sitzungen für 6 Monate.
Alle Sitzungen werden aufgezeichnet und auf Einhaltung des TM-Protokolls überprüft.
|
Aktiver Komparator: Gegenwartszentrierte Therapie (PCT):
PCT ist eine fokussierte, zeitlich begrenzte Behandlung für PTBS, die sich auf die Verbesserung der Anpassungsreaktionen auf aktuelle Lebensstressoren und Schwierigkeiten konzentriert, die direkt oder indirekt mit Traumata oder PTBS-Symptomen zusammenhängen.
PCT wurde ursprünglich als Vergleichstherapie in Studien konzipiert, in denen die Wirksamkeit traumafokussierter kognitiver Verhaltenstherapien wie PE und CPT bewertet wurde.
Mehrere klinische Studien haben gezeigt, dass PCT eine wirksame Behandlungsoption für PTBS sein kann und dass Patienten die PCT im Vergleich zu traumafokussierten Formen der CBT mit geringeren Raten abbrechen können.
|
PCT-Behandlungen werden von ausgebildeten Klinikern auf Master- oder Doktorandenebene durchgeführt.
Studientherapeuten werden von einem zugelassenen Psychologen betreut.
Die dieser Behandlung zugewiesenen Teilnehmer treffen sich einmal pro Woche mit einem PCT-Therapeuten für zwölf 60-minütige Sitzungen über einen Zeitraum von 3 Monaten und dann monatlich für die Monate vier bis neun.
Die Sitzungen konzentrieren sich auf aktuelle Lebensprobleme als Manifestationen von PTBS.
Alle Sitzungen werden aufgezeichnet und auf Einhaltung des Behandlungsprotokolls überprüft.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung der PTBS-Symptome im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Baseline, nach 6 Wochen, Nachbehandlung: ca. 3 Monate und 6 Monate nach Einnahme
|
Änderung der Symptome, gemessen anhand der Clinician Administered PTSD Scale (CAPS-5: Bereich von 0-80) von vor bis nach der Behandlung.
Niedrigere Werte weisen auf niedrigere Symptomniveaus von PTBS hin.
|
Baseline, nach 6 Wochen, Nachbehandlung: ca. 3 Monate und 6 Monate nach Einnahme
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung der depressiven Symptome im Laufe der Zeit
Zeitfenster: Baseline, nach 6 Wochen, Nachbehandlung: ca. 3 Monate und 6 Monate nach Einnahme
|
Veränderung der Symptome, gemessen anhand der Hamilton Depression Rating Scale (HDRS-24; Bereich 0-76) von vor bis nach der Behandlung.
Niedrigere Werte weisen auf niedrigere Symptomniveaus der Depression hin.
|
Baseline, nach 6 Wochen, Nachbehandlung: ca. 3 Monate und 6 Monate nach Einnahme
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Yuval Neria, PhD, NYSPI and Columbia University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nidich S, Mills PJ, Rainforth M, Heppner P, Schneider RH, Rosenthal NE, Salerno J, Gaylord-King C, Rutledge T. Non-trauma-focused meditation versus exposure therapy in veterans with post-traumatic stress disorder: a randomised controlled trial. Lancet Psychiatry. 2018 Dec;5(12):975-986. doi: 10.1016/S2215-0366(18)30384-5. Epub 2018 Nov 15.
- Belsher BE, Beech E, Evatt D, Smolenski DJ, Shea MT, Otto JL, Rosen CS, Schnurr PP. Present-centered therapy (PCT) for post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Nov 18;2019(11):CD012898. doi: 10.1002/14651858.CD012898.pub2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- 8172
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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