- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06102746
Klinische Studie zu Surufatinib plus Sintilimab in Kombination mit Chemotherapie bei der Behandlung des fortgeschrittenen neuroendokrinen Magenkarzinoms
Eine monozentrische, offene klinische Phase-II-Studie zu Surufatinib plus Sintilimab in Kombination mit Chemotherapie bei der Behandlung des fortgeschrittenen neuroendokrinen Magenkarzinoms
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Als Forschungsobjekt wurden in dieser Studie Patienten mit fortgeschrittenem neuroendokrinen Magenkarzinom ausgewählt. Basierend auf dem Standard-EP-Regime könnte die Kombination von Surufatinib (antiangiogene Therapie) und Sintilimab (PD-1-Inhibitor) die effektive Rate und Überlebenszeit der Patienten weiter verbessern und die Sicherheit und Verträglichkeit dieses Behandlungsschemas untersuchen.
Patienten mit fortgeschrittenem neuroendokrinen Karzinom des Magens, die keine systematische Behandlung erhalten haben, werden mit den folgenden Protokollen behandelt:
Sintilimab: 200 mg intravenös verabreicht am Tag 1; Surufatinib: 200 mg/Tag oral, kontinuierlich eingenommen; Etoposid: 1, 2, 3 Tage kontinuierliche Verabreichung, 100 mg/m2, intravenöse Infusion; Cisplatin: 75 mg/m2 am Tag 1 oder 25 mg/m2 am Tag 1, 2 und 3, intravenöse Infusion; Ein Behandlungszyklus alle 21 Tage; Etoposid und Cisplatin wurden für maximal 4 Zyklen verwendet, danach wurde eine Erhaltungstherapie mit Solantinib und Sindellizumab verabreicht, und der längste Behandlungszyklus betrug 13 Zyklen (insgesamt 1 Jahr). Die Patienten erhielten regelmäßig und in regelmäßigen Abständen Untersuchungen, und alle 6 Wochen wurden nach Aufnahme in die Studie bildgebende Untersuchungen durchgeführt. Die Sicherheit wird durch AE- und Labortests bewertet. Nach Fortschreiten der Krankheit wurde bei allen Patienten alle drei Monate ihr sekundärer Überlebensstatus bis zum Tod überwacht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jiayu Zhang, MD
- Telefonnummer: 15201752860
- E-Mail: zhangjiayu152@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ting Deng, MD
- Telefonnummer: 022-23340123-1051
- E-Mail: xymcdengting@126.com
Studienorte
-
-
Tianjin
-
Tianjin, Tianjin, China, 300060
- Rekrutierung
- Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
-
Kontakt:
- Ting Deng, MD
- Telefonnummer: 022-23340123-1051
- E-Mail: xymcdengting@126.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Um an dieser Studie teilnehmen zu können, müssen Patienten alle folgenden Einschlusskriterien erfüllen:
- Lokal fortgeschrittenes oder metastasiertes neuroendokrines Magenkarzinom (NEC), hyperproliferativer neuroendokriner Tumor (NET G3) oder gemischter neuroendokrin-nicht-neuroendokriner Tumor (MiNEN), wie durch Pathologie nachgewiesen (WHO-Klassifizierungskriterien 2019), können ebenfalls eingeschlossen sein;
- Sie haben noch nie eine systematische Antitumortherapie erhalten;
- Sie haben in der Vergangenheit eine radikale Behandlung erhalten und haben keine Behandlungspause vom Ende der Chemotherapie, Strahlentherapie oder Radiochemotherapie bis zum Rückfall von mindestens 6 Monaten (Endzeitpunkt des letzten Chemotherapiezyklus/Endzeitpunkt der letzten Strahlentherapie);
- Es gibt messbare Läsionen, die durch den RECIST 1.1-Standard definiert sind;
- Mindestens 18 Jahre alt;
- ECOG-Physikzustand: 0–1 Punkte;
- Erwartete Überlebenszeit von mehr als 3 Monaten;
Wenn die Hauptorgane normal funktionieren, sind folgende Kriterien erfüllt:
- Routinemäßige Blutuntersuchung: Hämoglobin (Hb) ≥90 g/L; Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5×10^9/L; Blutplättchen (PLT) ≥100×10^9/L; Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC) ≥3,0×10^9/L;
- Biochemische Untersuchung: Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ≤2,5×ULN (Tumorlebermetastasierung, ≤5×ULN); Gesamtbilirubin im Serum (TBIL) ≤1,5×ULN (Personen mit Gilbert-Syndrom, ≤3×ULN); Serumkreatinin (Cr) ≤1,5×ULN oder Kreatinin-Clearance ≥50 ml/min;
- Gerinnungsfunktion: aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT), International Standardized Ratio (INR), Prothrombinzeit (PT) ≤ 1,5 × ULN;
- Die Probanden nahmen freiwillig an der Studie teil, unterzeichneten die Einverständniserklärung und die Compliance war gut.
Ausschlusskriterien:
Patienten mit einer der folgenden Erkrankungen wurden von der Studie ausgeschlossen:
Das Vorliegen einer schweren Krankheit oder eines medizinischen Zustands, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Folgendes:
- Bekanntes Rezidiv in situ oder Metastasierung an einer anderen Stelle;
- systemische aktive Infektion (d. h. Infektion, die zu einer Körpertemperatur von ≥38 °C führt);
- Klinisch signifikanter Darmverschluss, Lungenfibrose, Nierenversagen, Leberversagen oder symptomatische zerebrovaskuläre Erkrankung;
- Schwere/instabile Angina pectoris, New York Heart Association (NYHA) Klasse III oder IV, symptomatische Herzinsuffizienz;
- Klinisch signifikante gastrointestinale Blutung;
- Bekanntes Vorhandensein des humanen Immundefizienzvirus (HIV) oder einer mit dem erworbenen konventionellen Immundefizienzsyndrom (AIDS) verbundenen Erkrankung oder aktiver Hepatitis B oder C;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Der Forscher hält es für unangemessen, an dieser Studie teilzunehmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Sintilimab + Surufatinib + EP
Sintilimab: 200 mg intravenös verabreicht am Tag 1; Surufatinib: 200 mg/Tag oral, kontinuierlich eingenommen; Etoposid: 1, 2, 3 Tage kontinuierliche Verabreichung, 100 mg/m2, intravenöse Infusion; Cisplatin: 75 mg/m2 am Tag 1 oder 25 mg/m2 am Tag 1, 2 und 3, intravenöse Infusion;
|
Basierend auf dem Standard-EP-Schema wurde die Kombination von Surufatinib (antiangiogene Therapie) und Sintilimab (PD-1-Inhibitor) bei Patienten mit fortgeschrittenem neuroendokrinen Magenkarzinom angewendet.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
ORR
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Er bezieht sich auf den Anteil der Patienten, deren Tumoren auf ein bestimmtes Maß geschrumpft sind und über einen bestimmten Zeitraum bestehen bleiben, einschließlich CR- und PR-Fällen.
Zur Bewertung der objektiven Tumorreaktion wurden Kriterien zur Beurteilung des Ansprechens auf solide Tumoren (RECIST 1.1-Kriterien) herangezogen.
Die Teilnehmer mussten zu Studienbeginn eine messbare Tumorläsion aufweisen und die Ansprechkriterien wurden gemäß RECIST 1.1-Kriterien als vollständiges Ansprechen (CR), teilweises Ansprechen (PR), stabile Erkrankung (SD) und Krankheitsprogression (PD) klassifiziert.
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3 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
PFS
Zeitfenster: 3 Jahre
|
Vom Datum der Einschreibung bis zum Datum des ersten Einsetzens der Krankheitsprogression oder des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
Wenn der Proband während des Versuchszeitraums keine Krankheitsprogression entwickelt, ist das PFS als das letzte Datum bis zum letzten bestätigten progressionsfreien Überleben des Probanden definiert.
Bei Teilnehmern, die die Studie aus anderen Gründen als dem Fortschreiten der Erkrankung (keine Folgebildgebung) abbrechen, und bei Teilnehmern, die eine Nachbehandlung erhalten, erfolgt eine Datenlöschung basierend auf dem Zeitpunkt des Abbruchs oder dem Zeitpunkt des Beginns der Nachbehandlung.
Wenn Probanden den Zeitpunkt des Abbruchs der Studie oder den Zeitpunkt des Beginns der Nachbehandlung nicht als Datenlöschung verwenden, bestätigen vorab geplante statistische Sensitivitätsanalysen das PFS nur auf der Grundlage des Zeitpunkts des Ereignisses, bei dem die bildgebende Progression bestätigt wurde tritt ein.
Das erneute Auftreten anderer Tumoren gilt nicht als Krankheitsprogressionsereignis und wird bei der Datenlöschung nicht berücksichtigt.
Wenn die bildgebende Untersuchung
|
3 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ting Deng, MD, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- 1.Dasari A, Shen C, Halperin D, Zhao B, Zhou S, Xu Y, et al. Trends in the Incidence, Prevalence,and Survival Outcomes in Patients With Neuroendocrine Tumors in the United States. JAMAOncol 2017;3:1335-1342 2.Leoncini E, Boffetta P, Shafir M, Aleksovska K, Boccia S, Rindi G. Increased incidence trendof low-grade and high-grade neuroendocrine neoplasms. Endocrine 2017;58:368-379 3.Nagtegaal ID, Odze RD, Klimstra D, Paradis V, Rugge M, Schirmacher P, et al. The 2019 WHOclassification of tumours of the digestive system. Histopathology 2020;76:182-188 4.Rindi G, Klimstra DS, Abedi-Ardekani B, Asa SL, Bosman FT, Brambilla E, et al. A commonclassification framework for neuroendocrine neoplasms: an International Agency for Research onCancer (IARC) and World Health Organization (WHO) expert consensus proposal. Mod Pathol2018;31:1770-1786 5.中国临床肿瘤学会神经内分泌肿瘤专家委员会. 中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2016年版). 临床肿瘤学杂志 2016;21:927-946 6.谭煌英, 娄彦妮, 罗杰, 刘继喜, 贾立群. 胃神经内分泌肿瘤的分型诊断和治疗. 中国医学前沿杂志:电子版 2014:5 7.Moertel CG, Kvols LK, O'Connell MJ, Rubin J. Treatment of neuroendocrine carcinomas withcombined etoposide and cisplatin. Evidence of major therapeutic activity in the anaplastic variantsof these neoplasms. Cancer 1991;68:227-232 8.Mitry E, Baudin E, Ducreux M, Sabourin JC, Rufié P, Aparicio T, et al. Treatment of poorlydifferentiated neuroendocrine tumours with etoposide and cisplatin. Br J Cancer 1999;81:1351-1355 9.Thomas KEH, Voros BA, Boudreaux JP, Thiagarajan R, Woltering EA, Ramirez RA. CurrentTreatment Options in Gastroenteropancreatic Neuroendocrine Carcinoma. Oncologist2019;24:1076-1088 10. Zhang P, Li J, Li J, Zhang X, Zhou J, Wang X, et al. Etoposide and cisplatin versusirinotecan and cisplatin as the first-line therapy for patients with advanced, poorly differentiatedgastroenteropancreatic neuroendocrine carcinoma: A randomized phase 2 study. Cancer 2020;126Suppl 9:2086-2092 11. Voron T, Colussi O, Marcheteau E, Pernot S, Nizard M, Pointet AL, et al. VEGF-A modulates expression of inhibitory checkpoints on CD8+ T cells in tumors. J Exp Med2015;212:139-148 12. Katoh M. FGFR inhibitors: Effects on cancer cells, tumor microenvironment and wholebody homeostasis (Review). Int J Mol Med2016;38:3-15 13. Xu J, Shen L, Bai C, Wang W, Li J, Yu X, et al. Surufatinib in advanced pancreaticneuroendocrine tumours (SANET-p): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3study. The Lancet Oncology 2020;21:1489-1499 14. Xu J, Shen L, Zhou Z, Li J, Bai C, Chi Y, et al. Surufatinib in advanced extrapancreaticneuroendocrine tumours (SANET-ep): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3study. The Lancet Oncology 2020;21:1500-1512
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- TJMUCH-GI-GC03
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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