Prophylaktische Wirkungen zur Verhinderung einer Infektion der Operationsstelle bei der dritten Molarenchirurgie

In den letzten Jahren ist die Zunahme arzneimittelresistenter Bakterien und damit verbundener Infektionen als unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der unsachgemäßen Verwendung antimikrobieller Wirkstoffe zu einem der größten Probleme in der internationalen Gemeinschaft geworden. Obwohl die Häufigkeit und der Prozentsatz der unsachgemäßen Anwendung derzeit nicht bekannt sind, hat sich gezeigt, dass mindestens 30 % der in den USA verschriebenen antimikrobiellen Mittel unsachgemäß verwendet werden. Wenn keine Maßnahmen gegen den unangemessenen Einsatz antimikrobieller Mittel ergriffen werden, werden bis 2050 schätzungsweise 10 Millionen Menschen weltweit jährlich an arzneimittelresistenten Organismen sterben, wobei schätzungsweise 4,9 Millionen Todesfälle auf arzneimittelresistente Organismen zurückzuführen sind und 1,2 Millionen Todesfälle auf arzneimittelresistente Organismen zurückzuführen sind Organismen bereits für 2019 geschätzt. Darüber hinaus ist die Entwicklung neuer antimikrobieller Wirkstoffe seit den 1980er Jahren zwar zurückgegangen, die Bedrohung durch neue arzneimittelresistente Organismen, insbesondere in Krankenhäusern, hat jedoch zugenommen, und wenn antimikrobielle Wirkstoffe nicht ordnungsgemäß eingesetzt werden, besteht die Sorge, dass keine wirksamen Wirkstoffe vorhanden sind Es werden künftig antimikrobielle Wirkstoffe zur Behandlung von Infektionen zur Verfügung stehen. Es ist wichtig, solche Situationen durch den angemessenen Einsatz antimikrobieller Wirkstoffe, die eine begrenzte Ressource darstellen, in diesem Stadium zu vermeiden, und ein angemessener Einsatz antimikrobieller Wirkstoffe ist erforderlich, um Arzneimittelresistenzen (Antimikrobielle Resistenz: AMR) vorzubeugen.

Die Extraktion des dritten Molaren ist der am häufigsten durchgeführte Eingriff in der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Eine der Hauptkomplikationen nach der Extraktion des dritten Molaren ist eine postoperative Wundinfektion (SSI), die sich Berichten zufolge in Schwellung, Schmerzen, Abszess und Fieber äußert. Laut einer Cochrane-Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien beträgt das Risiko von SSIs nach der Extraktion des dritten Molaren bei körperlich gesunden jungen Patienten etwa 10 %, bei Patienten mit geringer Immunität vor der Extraktion steigt das Risiko jedoch auf bis zu 25 %. Die prophylaktische Verabreichung antimikrobieller Wirkstoffe spielt eine wichtige Rolle bei der Prävention von SSIs. Die Wirksamkeit der antimikrobiellen Prophylaxe gegen SSIs bei Extraktionen dritter Molaren ist jedoch umstritten. Während einige Studien berichteten, dass antimikrobielle Mittel bei der Vorbeugung von SSIs nach der Extraktion des dritten Molaren wirksam sind, haben andere berichtet, dass dies nicht der Fall ist.

Die Richtlinien für die Extraktion des dritten Molaren variieren stark hinsichtlich der Dauer der antimikrobiellen Verabreichung (z. B. geben japanische Richtlinien eine Einzeldosis innerhalb von 24 Stunden an). In der klinischen Praxis liegt die endgültige Entscheidung beim Chirurgen, dieser Unterschied in der Dosierungsdauer sorgt jedoch für Verwirrung. Wenn die Verabreichungsdauer verkürzt werden könnte, ohne die SSIs zu erhöhen, würde dies zur aktuellen Darstellung von AMR beitragen. Daher besteht der Zweck dieser Studie darin, die Wirkung unterschiedlicher Dauer und Dosierung von Penicillinen, die nach Operationen am dritten Molaren als Medikamente der ersten Wahl gelten, auf die Prävention von SSIs zu untersuchen.