Comparación de la velocidad de recuperación funcional (puntuación constante) entre dos abordajes diferentes de enclavado humeral en fracturas humerales: a través del manguito rotador o a través de la división del intervalo rotador (HUNAAP) (HUNAAP)

Las fracturas humerales son las terceras fracturas más comunes mayores de 65 años y representan el 8% de todas las fracturas. Se sabe que el enclavado anterógrado es una forma eficaz de tratar las fracturas de la extremidad superior humeral y las fracturas de la diáfisis humeral. Las principales complicaciones de este enclavado son el dolor, la rigidez del hombro, la tendinitis del manguito rotador y el pinzamiento.

Los estudios han demostrado que estos problemas pueden deberse al portal de entrada de la uña. De hecho, se inserta a través del tendón del supraespinoso, lo que significa una apertura del manguito de los rotadores, incluso si se cierra al final del procedimiento.

Pero la división del intervalo rotador en el hombro puede permitir insertar el clavo a través de él sin abrir el manguito o dañar el cartílago. Se encuentra entre la cara anterior del tendón del supraespinoso y la cara posterior de la parte larga del bíceps.

El objetivo del estudio es comparar la velocidad de recuperación funcional según la puerta de entrada, ya sea por el manguito rotador o por el split del intervalo rotador, en fracturas de húmero tratadas mediante enclavado anterógrado.

El abordaje cutáneo-muscular será el mismo en ambos grupos, es decir, un abordaje transdeltoides.

Las personas se incluirán en el estudio después de un consentimiento informado y firmado, luego se asignarán al azar a uno de los dos grupos.

Para evaluar el resultado primario, se usará la puntuación constante para medir la cinética de la recuperación.

Los resultados secundarios son el dolor residual (medido por la EVA, una evaluación de las complicaciones y una revisión radiológica (dos revisores diferentes) para seguir la curación y buscar efectos secundarios, las bajas por enfermedad y la duración de la rehabilitación.

Los pacientes deben estar disponibles para un seguimiento de un año. Cada valoración se comprobará a los 21 y 45 días, ya los 3, 6 y 12 meses de la cirugía.