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Lantus versus Humalog Mix como terapia complementaria en pacientes con diabetes tipo que fracasan en el tratamiento combinado con sulfonilurea y metformina

15 de abril de 2011 actualizado por: Sanofi

Lantus® (inyección de insulina glargina [origen ADNr]) frente a Humalog® Mix 75/25 (suspensión de insulina lispro protamina al 75 % e inyección de insulina lispro al 25 %) como terapia adicional en pacientes con diabetes tipo 2 que no responden a la combinación de sulfonilurea y glucófago (metformina) Tratamiento: un estudio aleatorizado, abierto y paralelo

Objetivos principales del estudio:

Comparar el control glucémico, medido por la hemoglobina A1c (A1C), entre la insulina glargina y la suspensión de insulina lispro protamina al 75 %/insulina lispro al 25 % como terapias complementarias en sujetos que fracasaron con la terapia de combinación oral con sulfonilurea y metformina.

Objetivos secundarios del estudio:

Comparar las siguientes medidas entre sujetos que recibieron insulina glargina o suspensión de insulina lispro protamina al 75 %/insulina lispro al 25 %:

  • Incidencia de hipoglucemia
  • cambio de peso
  • Cambio en el perfil de lípidos séricos
  • Porcentaje de sujetos que alcanzan niveles de A1C ≤7 %

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La duración prevista de la inscripción es de 6 meses. El estudio consta de una fase de selección de 2 semanas y un período de estudio que se planeó de 24 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

212

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New Jersey
      • Bridgewater, New Jersey, Estados Unidos
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 77 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los pacientes deben haber dado su consentimiento informado firmado.
  • Hombres o mujeres entre 18 y 79 años de edad.
  • Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 durante al menos un año.
  • Los pacientes deben haber recibido un tratamiento hipoglucemiante oral continuo durante al menos tres meses con una dosis de: al menos la mitad de la dosis máxima indicada en la etiqueta de sulfonilurea + al menos 1000 mg de metformina al día.
  • HBA1C ≥ 8 % y ≤ 11 %, ambos inclusive, medidos en la selección (visita 1).
  • Los pacientes deben tener un IMC de > 25 kg/m2 al inicio
  • Disposición a aceptar y demostrar capacidad para inyectar insulina glargina o suspensión de insulina lispro protamina al 75 % y terapia de inyección de insulina lispro al 25 %.
  • Capacidad y disposición para realizar perfiles SMBG utilizando un medidor de glucosa en plasma al menos dos veces al día.
  • Los pacientes deben ser capaces de comprender y estar dispuestos a adherirse y cumplir con el protocolo del estudio.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que han tenido accidente cerebrovascular, IM, injerto de derivación de arteria coronaria (CABG), angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) o angina de pecho en los últimos 12 meses.
  • Pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva que requieran tratamiento farmacológico.
  • Pacientes en tratamiento con bloqueadores beta no selectivos (incluidos los oculares).
  • Pacientes con deterioro de la función renal, como se muestra, entre otros, con creatinina sérica ≥ 1,5 mg/dl (133 μmol/L) para hombres o ≥ 1,4 mg/dl (124 μmol/L) para mujeres.
  • Pacientes con infecciones agudas.
  • Pacientes con diagnóstico de demencia.
  • Tratamiento con esteroides sistémicos o grandes dosis de esteroides inhalados.
  • Pacientes con acidosis metabólica aguda o crónica, incluida la cetoacidosis diabética.
  • Pacientes con exámenes radiológicos planificados que requieran la administración de agentes de contraste.
  • Evidencia clínica de enfermedad hepática activa, o ALT sérica 2,5 veces el límite superior del rango normal.
  • Pacientes con antecedentes de hipoglucemia sin conciencia.
  • Hembras gestantes o lactantes.
  • Falta de uso de métodos anticonceptivos adecuados (solo mujeres con potencial reproductivo actual).

La información anterior no pretende contener todas las consideraciones relevantes para la posible participación de un paciente en un ensayo clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Insulina glargina

Lantus (insulina glargina) administrada por vía subcutánea 15 minutos antes de la cena durante 24 semanas. La dosis inicial fue de 10 unidades/día durante 7 días. A esto le siguió una titulación cada 7 días aumentando la dosis hasta que se estableció el control. Las dosis de insulina se incrementaron de acuerdo con los valores de glucosa de un sujeto determinados por el autocontrol de glucosa en sangre (SMBG).

La dosis inicial de metformina o sulfonilurea fue la dosis que tomaba el sujeto cuando fue aleatorizado. La dosificación debía permanecer sin cambios durante el transcurso del estudio. El horario de administración se dejó a discreción del investigador.

solución para inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Lantus
Comparador activo: Mezcla lispro

Humalog Mix 75/25 (lispro mix) administrado por vía subcutánea 15 minutos antes de la cena durante 24 semanas. La dosis inicial fue de 10 unidades/día durante 7 días. A esto le siguió una titulación cada 7 días aumentando la dosis hasta que se estableció el control. Las dosis de insulina se incrementaron de acuerdo con los valores de glucosa de un sujeto determinados por autocontrol de la glucosa en sangre (SMBG).

La dosis inicial de metformina o sulfonilurea fue la dosis que tomaba el sujeto cuando fue aleatorizado. La dosificación debía permanecer sin cambios durante el transcurso del estudio. El horario de administración se dejó a discreción del investigador.

suspensión para inyección subcutánea
Otros nombres:
  • Humalog

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en los niveles de hemoglobina A1c (HbA1c) en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Porcentaje de pacientes que alcanzan valores de hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) ≤ 7,0 % en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Porcentaje de pacientes que alcanzan valores de hemoglobina glicosilada A1c (HbA1c) ≤ 8,0 % en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio desde el inicio en los valores de glucosa plasmática en ayunas (FBG) en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Cambio desde el inicio en los valores de lípidos séricos en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas
Número y gravedad de los eventos hipoglucémicos y tiempo de aparición de los eventos hipoglucémicos
Periodo de tiempo: 24 semanas
24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Medical Affairs, Sanofi

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2001

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2002

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2002

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de abril de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de abril de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de abril de 2011

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2011

Última verificación

1 de abril de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo 2

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