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Eficacia, seguridad y dosis óptima de VM-1500 en comparación con efavirenz agregado a la terapia antirretroviral de atención estándar

21 de septiembre de 2018 actualizado por: Viriom

Estudio internacional, multicéntrico, aleatorizado, parcialmente ciego para evaluar la eficacia, la seguridad y la selección de la dosis óptima de VM-1500 en comparación con efavirenz en combinación con dos NRTI en pacientes infectados por el VIH-1 sin tratamiento previo

El estudio se lleva a cabo en dos etapas y la etapa de etiqueta abierta del estudio.

En la primera etapa del estudio, el objetivo principal era elegir la dosis óptima de VM-1500 (20 mg o 40 mg por día) además de la terapia antirretroviral básica estándar que consta de dos NRTI, en términos de reducción de la carga viral en la semana 12 (<400 copias/ml) en pacientes infectados por el VIH-1 sin tratamiento previo.

En la segunda etapa del estudio, el objetivo principal fue evaluar la eficacia de VM-1500 (en la dosis óptima seleccionada en la primera etapa del estudio) en comparación con Efavirenz agregado a la terapia antirretroviral estándar de atención de dos NRTI, en términos de reducción de la carga viral en la semana 24 a un nivel indetectable (<50 copias/ml) en pacientes infectados por el VIH-1 sin tratamiento previo.

La etapa abierta del estudio continuó con la evaluación de la carga viral y los parámetros inmunológicos y de seguridad en pacientes con VIH-1 que recibieron VM-1500 hasta la semana 96 y farmacocinética adicional hasta la semana 100.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este proyecto es un estudio clínico internacional, multicéntrico, aleatorizado y parcialmente ciego para evaluar la eficacia y la seguridad de dos dosis diferentes de VM-1500 en comparación con Efavirenz agregado a la terapia antirretroviral estándar que incluye dos NRTI en pacientes infectados por el VIH-1 sin tratamiento previo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

150

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa, 105275
        • Central Scientific Research Institute of Epidemiology
      • Moscow, Federación Rusa, 105275
        • Moscow Infectional Clinical Hospital #2
      • Moscow, Federación Rusa, 129110
        • Moscow Prevention AIDS Center
      • St.Petersburg, Federación Rusa, 190103
        • St.Petersburg city center for AIDS prevention
      • St.Petersburg, Federación Rusa, 191167
        • Clinical infectious diseases hospital n.a. S.P. Botkin"
    • Kaluga Region
      • Kaluga, Kaluga Region, Federación Rusa
        • Kaluga regional center for AIDS prevention
    • Lipetsk Region
      • Lipetsk, Lipetsk Region, Federación Rusa, 398043
        • Lipetsk regional center for AIDS prevention
    • Perm Region
      • Perm, Perm Region, Federación Rusa, 614088
        • Perm Regional center for AIDS prevention
    • Ryazan Region
      • Ryazan, Ryazan Region, Federación Rusa, 390046
        • Ryazan regional clinical dermatovenerologic dispensary
    • Samara Region
      • Tolyatti, Samara Region, Federación Rusa, 445846
        • City center for AIDS prevention
    • Tatarstan Republic
      • Kazan, Tatarstan Republic, Federación Rusa, 420097
        • Republican hospital for AIDS prevention
    • Udmurtia Republic
      • Izhevsk, Udmurtia Republic, Federación Rusa, 426067
        • Udmurtia Republican hospital for AIDS prevention
    • Volgograd Region
      • Volgograd, Volgograd Region, Federación Rusa, 400040
        • Volgograd regional center for AIDS prevention

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Formulario de información del paciente y consentimiento informado firmado.
  2. Hombres y mujeres, edad ≥ 18 años.
  3. Infección por VIH-1, confirmada serológicamente en IFA o análisis de inmunotransferencia (o infección por VIH-1 documentada).
  4. Infección por VIH clínicamente estable (estadios clínicos 1 o 2 según la clasificación de la OMS).
  5. Indicaciones (en opinión del Investigador) para el TAR, de acuerdo con la Guía resumida de la OMS para el uso de medicamentos antirretrovirales en la prevención y el tratamiento del VIH (2013).
  6. Nivel plasmático de ARN del VIH-1 ≥ 5 000 copias/ml en la selección.
  7. Número de células T СD4+ > 200 células/mm3 en la selección.
  8. Parámetros de laboratorio de la siguiente manera:

Glóbulos blancos ≥ 2900/mm3 (2,9 x 109 células/l) Neutrófilos absolutos ≥ 1500/mm3 (1,5 x 109 células/l) Plaquetas ≥ 100000/mm3 (100 x 109 células/l) Hemoglobina ≥ 9,0 g /dl Bilirrubina total ≤ 1,5 x ULN AST y ALT≤ 2,5 x ULN Función renal FG > 60 ml/min

Criterio de exclusión:

  1. Resistencia primaria del VIH-1 al TAR. Las mutaciones de resistencia viral se definen como cualquier mutación básica de resistencia a los NNRTI, según la lista actualizada de mutaciones de resistencia del VIH-1 (International AIDS Society, 2013), asociadas con la resistencia a los medicamentos en cualquier genotipo.
  2. Antecedentes de la terapia antirretroviral (TAR), incluso para la prevención de la transmisión vertical del VIH.
  3. hepatitis aguda o cirrosis hepática de cualquier etiología; anticuerpos anti-VHC o HBsAg en la selección.
  4. Signos de infección aguda o resultado positivo de la prueba para sífilis, hepatitis A, Toxoplasma gondii, citomegalovirus, gonorrea, Chlamydia trachomatis durante los 30 días previos a la selección.
  5. Infecciones oportunistas de la Categoría C (Centros de Control de Enfermedades (CDC), 2008), excluyendo el sarcoma de Kaposi que no requiere terapia sistémica.
  6. Antecedentes de tuberculosis de cualquier localización, o tuberculosis en el cribado, según examen radiográfico.
  7. Historia de tumores malignos (excepto carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas o carcinoma de cuello uterino in situ, eliminado y curado hace ≥ 5 años).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: VM-1500 20 mg + TAR
VM-1500 - 20 mg (Etapa I), luego dosis óptima (Etapa II y Etapa abierta), ART
VM-1500 hasta 96 semanas
Otros nombres:
  • Elpida®
  • Elsulfavirina
Terapia antirretroviral hasta 96 semanas
Otros nombres:
  • terapia antirretroviral estándar de dos NNRTI
Experimental: VM-1500 40 mg + TAR
VM-1500 - 40 mg (Etapa I), luego dosis óptima (Etapa II y Etapa abierta), ART
VM-1500 hasta 96 semanas
Otros nombres:
  • Elpida®
  • Elsulfavirina
Terapia antirretroviral hasta 96 semanas
Otros nombres:
  • terapia antirretroviral estándar de dos NNRTI
Comparador activo: Efavirenz 600 mg + TAR
Efavirenz 600 mg (Etapa I y Etapa II), ART
Terapia antirretroviral hasta 96 semanas
Otros nombres:
  • terapia antirretroviral estándar de dos NNRTI
Efavirenz hasta 48 semanas
Otros nombres:
  • Stocrin®

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción del nivel de ARN del VIH-1 en plasma sanguíneo <400 copias/ml
Periodo de tiempo: 12 semanas
Comparación del porcentaje de pacientes con carga viral reducida a < 400 copias/ml en la semana 12 en los grupos de tratamiento con VM-1500 20 mg, VM-1500 40 mg y Efavirenz
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción del nivel de ARN del VIH-1 en plasma sanguíneo <50 copias/ml
Periodo de tiempo: 24 semanas
Comparación del porcentaje de pacientes con carga viral reducida a un nivel indetectable (< 50 copias/ml) en la Semana 24 en el grupo VM-1500 con la dosis seleccionada y el grupo Efavirenz.
24 semanas
Reducción del nivel de ARN del VIH-1 en plasma sanguíneo <50 copias/ml
Periodo de tiempo: 48 semanas
Comparación del porcentaje de pacientes con carga viral reducida a un nivel indetectable (< 50 copias/ml) en la Semana 48 en el grupo VM-1500 con la dosis seleccionada y el grupo Efavirenz.
48 semanas
Cambio en el recuento absoluto de linfocitos CD4+
Periodo de tiempo: 48 semanas
Cambio en el recuento absoluto de linfocitos CD4+ desde el inicio hasta la semana 48 en el grupo VM-1500 con la dosis seleccionada y el grupo Efavirenz.
48 semanas
Cambio en el recuento absoluto de linfocitos CD8+
Periodo de tiempo: 48 semanas
Cambio en el recuento absoluto de linfocitos CD8+ desde el inicio hasta la semana 48 en el grupo VM-1500 con la dosis seleccionada y el grupo Efavirenz.
48 semanas
El porcentaje de pacientes con desarrollo de VIH-1 resistente a la terapia del estudio
Periodo de tiempo: 48 semanas
La proporción de pacientes que desarrollan VIH-1 resistente a la terapia del estudio desde el inicio hasta la semana 48 en el grupo VM-1500 con la dosis seleccionada y el grupo Efavirenz.
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Irina Y Tyrnova, Viriom,LLC

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de agosto de 2014

Finalización primaria (Actual)

5 de abril de 2016

Finalización del estudio (Actual)

18 de septiembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

3 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de septiembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2018

Última verificación

1 de septiembre de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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