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Estudio multicéntrico, aleatorizado, para comparar la eficacia de IVIG sola e IVIG más dosis altas de aspirina en la enfermedad de Kawasaki

5 de marzo de 2018 actualizado por: Chang Gung Memorial Hospital

Centro de Enfermedades de Kawasaki, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital, Taiwán

La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica febril aguda que se observa con mayor frecuencia en niños menores de 5 años. Este ensayo ha sido diseñado como un ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, controlado, ciego para el evaluador con dos grupos paralelos para determinar si la IVIG sola como terapia principal en la etapa aguda de KD es tan efectiva como la IVIG combinada con una dosis alta de aspirina. . El criterio principal de valoración se define como la formación de CAL a las 6-8 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Descripción detallada

Antecedentes: la enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica aguda febril que se observa con mayor frecuencia en niños menores de 5 años. A menudo se administra aspirina en dosis altas, pero la duración de dicho tratamiento varía. Muchos centros reducen la dosis de aspirina una vez que el paciente está afebril, incluso antes de tratar a dicho paciente con IVIG. Sin embargo, no se ha realizado previamente un ensayo controlado aleatorizado sobre dosis altas de aspirina en la fase aguda de la KD.

Métodos/diseño: este ensayo ha sido diseñado como un ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, controlado, ciego para el evaluador con dos grupos paralelos para determinar si la IVIG sola como terapia primaria en la etapa aguda de KD es tan efectiva como la IVIG combinada con dosis altas. -dosis de terapia con aspirina. El criterio principal de valoración se define como la formación de CAL a las 6-8 semanas. Los pacientes que cumplen con los criterios de elegibilidad se asignan al azar (1:1) a un grupo de prueba (que recibe solo IVIG) o un grupo estándar (que recibe IVIG más aspirina en dosis altas). Este ensayo clínico se lleva a cabo en siete centros médicos en Taiwán.

Discusión: dado que la aspirina en dosis altas tiene importantes funciones antiinflamatorias y antiplaquetarias, no parece disminuir la frecuencia de los resultados de la enfermedad. Además, puede disminuir los niveles de hemoglobina. Por lo tanto, los investigadores han iniciado este ensayo controlado aleatorizado para determinar si es necesaria una dosis alta de aspirina en la fase aguda de la KD.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

278

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Kaohsiung, Taiwán, 833
      • Kaohsiung, Taiwán, 81362
        • Reclutamiento
        • Kaohsiung Veterans General Hospital
        • Contacto:
      • Taichung, Taiwán, 40705
        • Reclutamiento
        • Taichung Veterans General Hospital
        • Contacto:
          • Ming-Chih Lin, MD
          • Número de teléfono: +886-917620556
          • Correo electrónico: mingclin@gmail.com
      • Taichung, Taiwán, 433
        • Reclutamiento
        • Tungs' Taichung MetroHarbor Hospital
        • Contacto:
          • Chung-Chih Kao, MD
          • Número de teléfono: +886-935279276
          • Correo electrónico: cckao2cv@yahoo.com
      • Taipei, Taiwán
        • Reclutamiento
        • Linkou Chang Gung Memorial Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 7 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

1. Hombre o mujer, menor de 7 años.

2. Cumplió con los criterios de la AHA para KD como se explica a continuación:

  1. Fiebre (más de 38,0 ℃ de temperatura del oído) > o = 5 días, así como 4 de los 5 síntomas siguientes
  2. Inflamación mucosa difusa (lengua de fresa, labios secos y agrietados)
  3. Conjuntivitis bilateral no purulenta
  4. Erupciones cutáneas dismorfas
  5. Cambio edematoso indurativo en las manos y los pies, o descamación en las puntas de los dedos de las manos o de los pies
  6. Linfadenopatía cervical (uno o más nódulos de al menos 1,5 cm de diámetro)

3. Un formulario de consentimiento informado (ICF, apéndice B) firmado por el paciente o un tutor legal.

-

Criterio de exclusión:

  1. Tenía síntomas que no coincidían completamente con los criterios de KD.
  2. Tuvo fiebre aguda durante < 5 días y > 10 días
  3. Tratamiento IVIG en otro hospital antes de ser derivado al centro de estudio.
  4. Tratamiento con corticosteroides, distintos de la forma inhalada, en las dos semanas anteriores a la incorporación al estudio;
  5. La presencia de una enfermedad conocida por imitar la enfermedad de Kawasaki (como infección por adenovirus, síndrome de shock tóxico, etc.).
  6. Diagnóstico previo de EK.
  7. Incapacidad para tomar aspirina (como antecedentes de hipersensibilidad a la aspirina, deficiencia de G6PD, infección reciente por herpes zoster o vacunación, etc.)
  8. Afebril antes de la inscripción
  9. CAL antes de la inscripción
  10. Trastornos médicos graves concomitantes (p. ej., inmunodeficiencia, anomalías cromosómicas, cardiopatías congénitas, enfermedades metabólicas, nefritis, enfermedades del colágeno, etc.)
  11. Se sospecha que tiene una enfermedad infecciosa, que incluye sepsis, meningitis séptica, peritonitis, neumonía bacteriana, varicela e influenza.
  12. Considerado por el investigador como inadecuado para este ensayo.

    -

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: IVIG solamente
Todos los pacientes recibirán IVIG (2 g/kg) en 10-12 horas solo, sin aspirina en dosis altas. Una vez que baje la fiebre, se prescribirá aspirina en dosis bajas (3-5 mg/kg/día) hasta las 6-8 semanas.
Todos los pacientes recibirán IVIG (2 g/kg) en 10-12 horas solo, sin aspirina en dosis altas.
Comparador activo: IVIG y aspirina
Todos los pacientes recibirán IVIG (2 g/kg) en 10 a 12 horas más aspirina en dosis altas (80 a 100 mg/kg/día, dividida en cuatro dosis) hasta que desaparezca la fiebre. Una vez que baje la fiebre, se prescribirá aspirina en dosis bajas (3-5 mg/kg/día) hasta las 6-8 semanas.
Todos los pacientes recibirán IVIG (2 g/kg) en 10 a 12 horas más aspirina en dosis altas (80 a 100 mg/kg/día, dividida en cuatro dosis) hasta que desaparezca la fiebre.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
lesiones de las arterias coronarias
Periodo de tiempo: 8 semanas
8 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Resistencia a la IVIG
Periodo de tiempo: 7 días
7 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ho-Chang Kuo, MD, PhD, Kawasaki Disease Center, Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de agosto de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de octubre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de noviembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2018

Última verificación

1 de marzo de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre La enfermedad de Kawasaki

Ensayos clínicos sobre IVIG solamente

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