Heartflow (AFECTA) (AFFECTS)

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 18 años
• Proporcionar consentimiento informado por escrito
• Sujetos con resultados de imágenes de perfusión miocárdica SPECT anormales que han sido remitidos para ICA clínicamente indicada dentro de los 90 días posteriores a la SPECT.
• Capacidad para someterse a cCTA

Criterio de exclusión:

• Síndrome coronario agudo (SCA).
• Infarto de miocardio (IM) previo, clínicamente documentado.
• Injerto de bypass de arteria coronaria (CABG) previo
• Stent coronario previo
• Evidencia de inestabilidad clínica en curso o activa que incluye angina inestable, arritmia intratable, shock cardiogénico, presión arterial inestable y CHF grave (NYHA clase III o IV) o edema pulmonar agudo

• Contraindicaciones para cCTA tales como:

  1. Presencia de cables de marcapasos o desfibrilador interno de tal manera que la visualización coronaria se ve afectada
  2. Fibrilación auricular crónica con respuesta ventricular descontrolada
  3. Alergia anafiláctica conocida al contraste yodado que no se puede premedicar
  4. Embarazo o estado de embarazo desconocido en mujeres en edad fértil
  5. Contraindicación para el bloqueo beta agudo
  6. Contraindicación para la administración aguda de nitrato sublingual
  7. Válvula cardíaca protésica tal que la visualización coronaria se ve afectada

• Contraindicaciones para FFRct tales como:

  1. Cardiopatía congénita compleja distinta de los orígenes coronarios anómalos solos
  2. Comunicación interventricular con Qp/Qs conocido > 1,4
• Requerir un procedimiento emergente dentro de las 48 horas de la presentación
• Cualquier enfermedad activa, grave y potencialmente mortal con una esperanza de vida inferior a 2 meses
• Incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio.
• Participación actual en cualquier otro ensayo clínico que involucre un dispositivo o fármaco en investigación o que dicte vías de atención en el momento de la inscripción