- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03101033
Neuroplastía Epidural para el Tratamiento de la Hernia Discal Lumbar
23 de noviembre de 2017 actualizado por: yan lu, Yan Lu
Comparación de la eficacia entre la inyección epidural de esteroides transforaminal y la neuroplastia epidural para el tratamiento de la hernia de disco lumbar: un ensayo clínico controlado en un solo centro
El propósito de este estudio es determinar si la neuroplastia epidural tiene mejor eficacia que la inyección epidural de esteroides para el tratamiento de la hernia de disco lumbar.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Se reclutarán cien pacientes diagnosticados de hernia discal lumbar y se dividirán en dos grupos.
Un grupo será tratado con inyección transforaminal de esteroides, el otro con neuroplastia epidural.
Se analizarán estadísticamente las puntuaciones de EVA y ODI obtenidas al mes, tres meses y seis meses después del tratamiento.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
92
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Shaanxi
-
Xian, Shaanxi, Porcelana, 710132
- Fourth Military Medical University china
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- diagnóstico clínico de hernia de disco lumbar
- consentimiento informado por escrito obtenido
Criterio de exclusión:
- Inestabilidad lumbar
- Síndrome piriforme
- Diabetes mellitus con glucemia no controlada
- Osteoporosis severa
- Deterioro de la función de la cola de caballo
- Variación severa del hiato sacro
- Inflamación del ligamento interespinoso
- Miofascitis en lumbares y piernas.
- El tercer síndrome del proceso transverso lumbar
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo de neuroplastia epidural
Este grupo recibirá una neuroplastia epidural una vez inscrito.
|
Guiada por transiluminación de rayos X, se insertará una aguja epidural a través del hiato sacro.
Se insertará un catéter (catéter epidural BS, BioSpine Co., Ltd, Corea) a través de la aguja epidural hasta el espacio epidural donde se ubica la hernia de disco, se implementará la adhesiolisis mecánica.
El inyectable de esteroides consta de 1 ml de compuesto de betametasona inyectable (Diprospan® Schering-Plough Labo N.V., Bélgica) y 4 ml de lidocaína al 0,2 % que se inyectarán a través del catéter epidural después de la neuroplastia epidural mecánica.
Se inyectará hialuronidasa de 1500 UI (Sine®, SPH NO.1 Biochemical and Pharmaceutical Co., LTD) a través del catéter epidural después de la neuroplastia epidural mecánica y la inyección epidural caudal de betametasona.
|
|
Comparador activo: Grupo de inyección transforaminal de esteroides
A este grupo se le administrará una inyección transforaminal de betametasona una vez que se inscriba, si no se informó un alivio evidente del dolor, se le administrará otra inyección epidural una semana después.
|
Guiado por transiluminación de rayos X, se insertará una aguja de punción en el agujero intervertebral en la vecindad de la raíz nerviosa afectada, y el esteroide inyectable consiste en 1 ml de compuesto de betametasona inyectable (Diprospan®, Schering-Plough Labo N.V., Bélgica) y 4 ml Se inyectará lidocaína al 0,2%.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Dolor evaluado por escala analógica visual
Periodo de tiempo: antes del tratamiento
|
EVA (escala analógica visual), con la puntuación más alta de 10, que representa el dolor más intenso que uno podría experimentar, y la puntuación más baja de 0, que representa ningún dolor.
La puntuación más alta significa un dolor más intenso.
|
antes del tratamiento
|
|
Dolor evaluado por escala analógica visual
Periodo de tiempo: al mes del tratamiento
|
EVA (escala analógica visual), con la puntuación más alta de 10, que representa el dolor más intenso que uno podría experimentar, y la puntuación más baja de 0, que representa ningún dolor.
La puntuación más alta significa un dolor más intenso.
|
al mes del tratamiento
|
|
Dolor evaluado por escala analógica visual
Periodo de tiempo: a los tres meses después del tratamiento
|
EVA (escala analógica visual), con la puntuación más alta de 10, que representa el dolor más intenso que uno podría experimentar, y la puntuación más baja de 0, que representa ningún dolor.
La puntuación más alta significa un dolor más intenso.
|
a los tres meses después del tratamiento
|
|
Dolor evaluado por escala analógica visual
Periodo de tiempo: a los seis meses después del tratamiento
|
EVA (escala analógica visual), con la puntuación más alta de 10, que representa el dolor más intenso que uno podría experimentar, y la puntuación más baja de 0, que representa ningún dolor.
La puntuación más alta significa un dolor más intenso.
|
a los seis meses después del tratamiento
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Estado funcional evaluado por el índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: antes del tratamiento
|
El ODI (índice de discapacidad de Oswestry) consta de 10 subescalas que evalúan la intensidad del dolor y el estado funcional del cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, pararse, dormir, sexo, vida social, viajar.
Cada subescala varía de 0 a 5, y la puntuación más alta indica un daño funcional más grave.
la puntuación del ODI va de 0 a 100. es igual a la suma de todas las subescalas y se divide por 50.
Si los pacientes responden 9 preguntas de subescala, entonces la suma total debe dividirse por 45, y por esta analogía.
|
antes del tratamiento
|
|
Estado funcional evaluado por el índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: al mes del tratamiento
|
El ODI (índice de discapacidad de Oswestry) consta de 10 subescalas que evalúan la intensidad del dolor y el estado funcional del cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, pararse, dormir, sexo, vida social, viajar.
Cada subescala varía de 0 a 5, y la puntuación más alta indica un daño funcional más grave.
la puntuación del ODI va de 0 a 100. es igual a la suma de todas las subescalas y se divide por 50.
Si los pacientes responden 9 preguntas de subescala, entonces la suma total debe dividirse por 45, y por esta analogía.
|
al mes del tratamiento
|
|
Estado funcional evaluado por el índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: a los tres meses después del tratamiento
|
El ODI (índice de discapacidad de Oswestry) consta de 10 subescalas que evalúan la intensidad del dolor y el estado funcional del cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, pararse, dormir, sexo, vida social, viajar.
Cada subescala varía de 0 a 5, y la puntuación más alta indica un daño funcional más grave.
la puntuación del ODI va de 0 a 100. es igual a la suma de todas las subescalas y se divide por 50.
Si los pacientes responden 9 preguntas de subescala, entonces la suma total debe dividirse por 45, y por esta analogía.
|
a los tres meses después del tratamiento
|
|
Estado funcional evaluado por el índice de discapacidad de Oswestry
Periodo de tiempo: a los seis meses después del tratamiento
|
El ODI (índice de discapacidad de Oswestry) consta de 10 subescalas que evalúan la intensidad del dolor y el estado funcional del cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, pararse, dormir, sexo, vida social, viajar.
Cada subescala varía de 0 a 5, y la puntuación más alta indica un daño funcional más grave.
la puntuación del ODI va de 0 a 100. es igual a la suma de todas las subescalas y se divide por 50.
Si los pacientes responden 9 preguntas de subescala, entonces la suma total debe dividirse por 45, y por esta analogía.
|
a los seis meses después del tratamiento
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Yan Lu, MD,PhD, Fourth Military Medical University china
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Lutz GE, Vad VB, Wisneski RJ. Fluoroscopic transforaminal lumbar epidural steroids: an outcome study. Arch Phys Med Rehabil. 1998 Nov;79(11):1362-6. doi: 10.1016/s0003-9993(98)90228-3.
- Veihelmann A, Devens C, Trouillier H, Birkenmaier C, Gerdesmeyer L, Refior HJ. Epidural neuroplasty versus physiotherapy to relieve pain in patients with sciatica: a prospective randomized blinded clinical trial. J Orthop Sci. 2006 Jul;11(4):365-9. doi: 10.1007/s00776-006-1032-y.
- Manchikanti L, Pampati V, Fellows B, Rivera J, Beyer CD, Damron KS. Role of one day epidural adhesiolysis in management of chronic low back pain: a randomized clinical trial. Pain Physician. 2001 Apr;4(2):153-66.
- Manchikanti L, Rivera JJ, Pampati V, Damron KS, McManus CD, Brandon DE, Wilson SR. One day lumbar epidural adhesiolysis and hypertonic saline neurolysis in treatment of chronic low back pain: a randomized, double-blind trial. Pain Physician. 2004 Apr;7(2):177-86.
- Vad VB, Bhat AL, Lutz GE, Cammisa F. Transforaminal epidural steroid injections in lumbosacral radiculopathy: a prospective randomized study. Spine (Phila Pa 1976). 2002 Jan 1;27(1):11-6. doi: 10.1097/00007632-200201010-00005.
- McCarron RF, Wimpee MW, Hudkins PG, Laros GS. The inflammatory effect of nucleus pulposus. A possible element in the pathogenesis of low-back pain. Spine (Phila Pa 1976). 1987 Oct;12(8):760-4. doi: 10.1097/00007632-198710000-00009.
- Kim HJ, Rim BC, Lim JW, Park NK, Kang TW, Sohn MK, Beom J, Kang S. Efficacy of epidural neuroplasty versus transforaminal epidural steroid injection for the radiating pain caused by a herniated lumbar disc. Ann Rehabil Med. 2013 Dec;37(6):824-31. doi: 10.5535/arm.2013.37.6.824. Epub 2013 Dec 23.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de mayo de 2015
Finalización primaria (Actual)
1 de febrero de 2016
Finalización del estudio (Actual)
1 de junio de 2016
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
14 de marzo de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
29 de marzo de 2017
Publicado por primera vez (Actual)
4 de abril de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
4 de septiembre de 2018
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de noviembre de 2017
Última verificación
1 de noviembre de 2017
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiinflamatorios
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Betametasona
- Valerato de betametasona
- Betametasona-17,21-dipropionato
- Benzoato de betametasona
- Fosfato de sodio de betametasona
Otros números de identificación del estudio
- 20150401
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Sí
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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