Estudio piloto de reversión del sustrato auricular para prevenir la fibrilación auricular (RASTA-AF)

La fibrilación auricular (FA) es un importante problema de salud, con una prevalencia del 0,4-1% de la población. Se asocia con un riesgo seis veces mayor de accidente cerebrovascular y un aumento de dos veces en la mortalidad, la principal causa cardíaca de muerte un año después de presentarse en el servicio de urgencias con FA es la insuficiencia cardíaca. Resulta en altos costos de atención médica, visitas recurrentes al servicio de urgencias y hospitalizaciones. Se ha encontrado que la carga de discapacidad asociada con la FA aumentó en un 20 % entre 1990 y 2010. La FA también fue citada como una de las siete causas de muerte que ha ido en aumento en todo el mundo. La prevención de la FA no ha sido un objetivo de los tratamientos anteriores y es bien sabido que el índice de masa corporal elevado, la hipertensión, el tabaquismo, el aumento de la ingesta de alcohol, la falta de ejercicio y la apnea del sueño son factores de riesgo de la FA. Hay una falta de datos multicéntricos aleatorios que demuestren que una estrategia de modificación agresiva de los factores de riesgo prevendrá y modificará la FA.

La terapia previa para la FA ha sido de gran interés y se ha demostrado beneficio en la prevención primaria de la FA. La ablación con catéter ha demostrado tener éxito sobre las terapias médicas actuales para el control del ritmo a largo plazo, pero la recurrencia sigue siendo alta, independientemente de la estrategia de ablación. Este estudio es un estudio de factibilidad para determinar si una modificación de factor de riesgo compleja y de múltiples componentes se puede implementar con éxito.