Reversering av atriesubstrat for å forhindre atrieflimmerpilotstudie (RASTA-AF)

Atrieflimmer (AF) er et stort helseproblem, med en prevalens på 0,4-1 % av befolkningen. Det er assosiert med en seks ganger risiko for hjerneslag og en dobbel økning i dødelighet, den viktigste hjerteårsaken til død ett år etter presentasjon til akuttmottaket med AF er hjertesvikt. Det resulterer i høye helsekostnader, gjentatte akuttmottaksbesøk og sykehusinnleggelser. Uførebyrden knyttet til AF har vist seg å øke med 20 % fra 1990-2010. AF ble også sitert som en av de syv dødsårsakene som har økt over hele verden. Forebygging av AF har ikke vært fokus i tidligere behandlinger, og det er velkjent at forhøyet kroppsmasseindeks, hypertensjon, røyking, økt alkoholinntak, mangel på trening og søvnapné er risikofaktorer for AF. Det er mangel på randomiserte multisenterdata som beviser at en strategi med aggressiv risikofaktormodifisering vil forhindre og modifisere AF.

Oppstrømsbehandling for AF har vært av betydelig interesse, og fordeler er vist i primær forebygging av AF. Kateterablasjon har vist suksess i forhold til gjeldende medisinske terapier for langsiktig rytmekontroll, men tilbakefall er fortsatt høyt, uavhengig av ablasjonsstrategi. Denne studien er en mulighetsstudie for å avgjøre om en kompleks og multi-komponent risikofaktormodifikasjon kan implementeres med hell.