- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03355664
Estudio para Comparar la Triple ACT AL+AQ con la ACT AL en Camboya y Vietnam (TACT-CV)
Un ensayo multicéntrico, abierto, aleatorizado, para evaluar la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad del triple ACT arteméter-lumefantrina + amodiaquina (AL+AQ) en comparación con el ACT arteméter-lumefantrina (AL) en el paludismo falciparum no complicado en Camboya y Vietnam
Este estudio es un ensayo aleatorizado, abierto y multicéntrico para evaluar la eficacia, seguridad y tolerabilidad del Triple ACT arteméter-lumefantrina+amodiaquina (AL+AQ) en comparación con el ACT arteméter-lumefantrina (AL) en malaria falciparum no complicada en Camboya y Vietnam. El tamaño total estimado de la muestra es de 600 pacientes de 2 sitios en Camboya y 2 sitios en Vietnam. Hay 2 brazos de tratamiento Brazo 1: Arteméter-lumefantrina por 3 días Brazo 2: Arteméter-lumefantrina por 3 días más Amodiaquina por 3 días. Según la directriz de la Organización Mundial de la Salud, todos los pacientes, excepto los niños menores de 10 kilogramos, también serán tratados con una dosis única de primaquina como tratamiento gametocitocida.
Financiador: Fundación Bill y Melinda Gates (BMGF) Número de referencia de la subvención: OPP1132628
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
"El estudio de arteméter-lumefantrina o arteméter-lumefantrina combinado con amodiaquina será un estudio comparativo aleatorizado de etiqueta abierta de dos brazos.
La actividad principal propuesta es una serie de evaluaciones clínicas, parasitológicas y farmacológicas in vivo detalladas en 600 sujetos en 2 sitios en Camboya (400 sujetos) y 2 sitios en Vietnam (200 sujetos). Los sujetos serán aleatorizados entre el ACT arteméter-lumefantrina y el TACT arteméter-lumefantrina+amodiaquina.
Las tasas de eliminación de parásitos se evaluarán mediante evaluaciones repetidas de los recuentos de parásitos después del inicio de los tratamientos antipalúdicos. La eficacia, seguridad y tolerabilidad de los ACT y TACT se evaluarán mediante visitas de seguimiento semanales en las que se realizarán signos vitales, cuestionarios de síntomas, exámenes físicos, frotis de sangre, ensayos bioquímicos y hemogramas completos.
Las evaluaciones ex vivo de la susceptibilidad del parásito a las artemisininas y los fármacos asociados se medirán y compararán con los datos históricos, el fenotipo clínico y otros sitios en un esfuerzo por identificar la artemisinina y la resistencia a los fármacos asociados.
Este estudio obtendrá datos sobre el efecto de los antipalúdicos en los intervalos QT corregidos. Además, se evaluarán los efectos de los antipalúdicos en factores como el hematocrito y los niveles de hemoglobina posteriores al tratamiento. Un análisis farmacocinético extenso permitirá una evaluación de las interacciones farmacológicas.
Los niveles de proteína 2 rica en histidina en plasma (HRP2) (un marcador de la biomasa del parásito) que potencialmente podrían servir para la estimación de la dinámica de la parasitemia antes y después del tratamiento se medirán y posteriormente se modelarán".
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer, de 2 años a 65 años
- Paludismo agudo por P. falciparum no complicado, confirmado por frotis de sangre positivo con formas asexuales de P. falciparum (o mezcladas con especies no falciparum)
- Parasitemia asexual por P. falciparum: 16 a 200.000/microlitro, determinada en una gota de sangre fina o gruesa
- Fiebre definida como > 37,5 °C de temperatura timpánica o antecedentes de fiebre en las últimas 24 horas
- Consentimiento informado por escrito (por padre/tutor en caso de niños)
- Voluntad y capacidad de los pacientes o padres/tutores para cumplir con el protocolo del estudio durante la duración del estudio
Criterio de exclusión:
- Signos de paludismo grave/complicado
- Hematocrito < 25 % o Hb < 8 g/dL en la selección
- Enfermedad aguda distinta del paludismo que requiere tratamiento
- Para mujeres: embarazo, lactancia
- Pacientes que han recibido artemisinina o un derivado o una terapia combinada que contiene artemisinina (ACT) en los 7 días anteriores
- Antecedentes de alergia o contraindicación conocida a las artemisininas, lumefantrina o amodiaquina
- Esplenectomía previa
- intervalo QT corregido > 450 milisegundos en el momento de la presentación
- Antecedentes documentados o reclamados de problemas de conducción cardíaca
- Participación previa en el estudio actual u otro estudio en los 3 meses anteriores
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: ACTUAR
Arteméter-lumefantrina durante 3 días más primaquina a la hora 24
|
Arteméter-lumefantrina (20/120 mg) como combinación de dosis fija dos veces al día durante 3 días según el peso más primaquina a dosis baja en la hora 24
|
|
Experimental: TACTO
Arteméter-lumefantrina por 3 días más Amodiaquina por 3 días más primaquina a la hora 24
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Arteméter-lumefantrina (20/120 mg) como combinación de dosis fija dos veces al día durante 3 días según el peso más amodiaquina (150 mg) dos veces al día durante 3 días según el peso más primaquina a dosis baja en la hora 24
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Eficacia corregida de la reacción en cadena de la polimerasa definida como respuesta clínica y parasitológica adecuada (ACPR) por brazo de estudio
Periodo de tiempo: 42 días
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La eficacia se define como participantes, después de la eliminación inicial del parásito y la fiebre, que no presentan un recrudecimiento de la infección original por plasmodio y la fiebre, hasta 42 días de seguimiento.
|
42 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Eficacia corregida de la reacción en cadena de la polimerasa de 42 días según el sitio/región geográfica
Periodo de tiempo: 42 dias
|
La eficacia corregida de la reacción en cadena de la polimerasa a los 42 días se define como una respuesta clínica y parasitológica adecuada (ACPR) según el sitio/región geográfica.
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42 dias
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Eliminación de parásitos Vida media
Periodo de tiempo: 42 dias
|
Vida media de eliminación de parásitos evaluada por microscopía como parámetro principal para determinar la eliminación de parásitos
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42 dias
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Tiempo de eliminación de la fiebre
Periodo de tiempo: 42 dias
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El tiempo que tarda la temperatura timpánica en caer por debajo de 37,5 ˚C y permanecer así durante al menos 24 horas
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42 dias
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Número de eventos adversos graves por brazo de estudio
Periodo de tiempo: 42 días
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Todos los numeradores en las tablas de EA significan que el EA se informó como presente de acuerdo con las definiciones definidas en las tablas de clasificación DAIDS 2017 del gobierno de EE. UU. para informar eventos adversos. Los AA se informan sin clasificar en esta tabla, pero se clasifican en el documento que informa sobre este ensayo clínico. Todos los análisis primarios se informan (también en el manuscrito aceptado) junto con los resultados secundarios necesarios para respaldar el análisis primario. Los resultados secundarios que no involucren la comparación aleatoria se actualizarán cuando los análisis estén disponibles. Tenga en cuenta que los análisis de estos resultados secundarios llevarán tiempo. |
42 días
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Incidencia de eventos adversos relacionados con marcadores de toxicidad hepática o renal
Periodo de tiempo: 42 dias
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Se medirá la bilirrubina total, la alanina transaminasa, el aspartato transaminasa, la fosfatasa alcalina y la creatinina.
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42 dias
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Incidencia de Prolongación del Intervalo QT Corregido
Periodo de tiempo: 28 dias
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Registramos el número de eventos en los que el intervalo QT supera los 500 ms o aumenta en 60 ms o más.
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28 dias
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Prolongación del Intervalo QT Corregido
Periodo de tiempo: Hora 4, Hora 24, Hora 28, Hora 48, Hora 52, Hora 60, Hora 64, Día 7 y Día 28 y entre estos puntos de tiempo
|
Registramos el número de eventos en los que el intervalo QT supera los 500 ms o aumenta en 60 ms o más.
No hubo eventos de esto en ningún momento en ninguno de los brazos del estudio.
Por lo tanto, no es posible realizar más análisis.
|
Hora 4, Hora 24, Hora 28, Hora 48, Hora 52, Hora 60, Hora 64, Día 7 y Día 28 y entre estos puntos de tiempo
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Tasas de reducción de parásitos
Periodo de tiempo: 24 y 48 horas
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Tasas y proporciones de reducción de parásitos a las 24 y 48 horas evaluadas por microscopía Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
24 y 48 horas
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Conteo de parásitos para caer 50%
Periodo de tiempo: 42 días
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Tiempo para que el conteo de parásitos caiga 50% de la densidad inicial de parásitos Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 días
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Conteo de parásitos para caer 90%
Periodo de tiempo: 42 días
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Tiempo para que el conteo de parásitos caiga 90% de la densidad inicial de parásitos Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 días
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Recuento de parásitos para caer 99%
Periodo de tiempo: 42 días
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Tiempo para que el conteo de parásitos caiga 99% de la densidad inicial de parásitos Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 días
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Cambio en el hematocrito
Periodo de tiempo: Día 1 al 7, 14, 21, 28, 35, 42
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Cambio en el hematocrito en puntos de tiempo especificados según la ubicación geográfica y el brazo de estudio, estratificado por estado de G6PD Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
Día 1 al 7, 14, 21, 28, 35, 42
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Correlación entre el genotipo del huésped y la farmacocinética y farmacodinámica de los antipalúdicos
Periodo de tiempo: 42 dias
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Correlación entre el genotipo del huésped y la farmacocinética y farmacodinámica de los antipalúdicos Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 dias
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Proporción de pacientes que informa haber completado un curso completo de TACT observado o ACT
Periodo de tiempo: 42 dias
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Proporción de pacientes que informan haber completado un curso completo de TACT observado o ACT sin retirar el consentimiento o excluirse del estudio debido a un evento adverso grave relacionado con el fármaco Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 dias
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Prevalencia de mutaciones Kelch13 de significado conocido
Periodo de tiempo: 42 dias
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Prevalencia de mutaciones Kelch13 de significado conocido Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 dias
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Prevalencia/incidencia de otros marcadores genéticos de resistencia a fármacos antipalúdicos, como el número de copias del gen 1 de resistencia a múltiples fármacos y las mutaciones del gen 1 de resistencia a múltiples fármacos
Periodo de tiempo: 48 horas
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Prevalencia/incidencia de otros marcadores genéticos de resistencia a los fármacos antipalúdicos, como el número de copias del gen 1 de resistencia a múltiples fármacos y las mutaciones del gen 1 de resistencia a múltiples fármacos Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
48 horas
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Asociación amplia del genoma con fenotipo de parásito de sensibilidad in vivo/in vitro
Periodo de tiempo: 42 dias
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Asociación amplia del genoma con fenotipo de parásito de sensibilidad in vivo/in vitro Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 dias
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Correlación entre polimorfismos de un solo nucleótido y secuenciación del genoma completo
Periodo de tiempo: 42 dias
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Correlación entre los polimorfismos de un solo nucleótido medidos en gotas de sangre seca y la secuenciación del genoma completo en muestras de sangre sin leucocitos Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 dias
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Una comparación de patrones transcriptómicos entre parásitos sensibles y resistentes
Periodo de tiempo: línea de base y t = 6 horas
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Los patrones transcriptómicos se miden al inicio y en puntos de tiempo específicos después del inicio del tratamiento comparando parásitos sensibles y resistentes. Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
línea de base y t = 6 horas
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Correlación entre evaluaciones cuantitativas basadas en la reacción en cadena de la polimerasa versus evaluaciones basadas en microscopía de la dinámica de eliminación de parásitos
Periodo de tiempo: 14 dias
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Correlación entre las evaluaciones basadas en qPCR versus las basadas en microscopía de la dinámica de eliminación de parásitos Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
14 dias
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Proporción de pacientes con gametocitemia antes, durante y después del tratamiento con TACT o ACT
Periodo de tiempo: Al ingreso y hasta el día 14
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Proporción de pacientes con gametocitemia antes, durante y después del tratamiento con TACT o ACT estratificados por la presencia de gametocitos en el momento de la inscripción Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
Al ingreso y hasta el día 14
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Niveles de codificación de transcripción de ARN para gametocitos específicos masculinos o femeninos
Periodo de tiempo: 14 dias
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Niveles de transcripción de ARN que codifican gametocitos específicos masculinos o femeninos al ingreso hasta el día 14, estratificados por la presencia de gametocitos al momento de la inscripción Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
14 dias
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Sensibilidad in vitro de P. falciparum a las artemisininas y fármacos asociados
Periodo de tiempo: Al ingreso y sujetos con parasitemia recurrente, hasta 42 días
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Sensibilidad in vitro de P. falciparum a las artemisininas y fármacos asociados según sitios de estudio y genotipo Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
Al ingreso y sujetos con parasitemia recurrente, hasta 42 días
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Perfiles farmacocinéticos e interacciones (Cmax) de derivados de la artemisinina y fármacos asociados
Periodo de tiempo: 42 días
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Perfiles farmacocinéticos e interacciones (Cmax) de derivados de la artemisinina y fármacos asociados en 20 pacientes tratados con ACT y 20 pacientes tratados con TACT de ambos brazos del estudio en Vietnam Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 días
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Perfiles farmacocinéticos e interacciones (AUC) de derivados de la artemisinina y fármacos asociados
Periodo de tiempo: 42 días
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Perfiles farmacocinéticos e interacciones (AUC) de derivados de la artemisinina y fármacos asociados en 20 pacientes tratados con ACT y 20 pacientes tratados con TACT de ambos brazos del estudio en Vietnam Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 días
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Niveles de fármaco del día 7 de los fármacos asociados en asociación con la eficacia del tratamiento y el brazo de tratamiento
Periodo de tiempo: 7 días
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Niveles de fármaco en el día 7 de los fármacos asociados en asociación con la eficacia del tratamiento y el brazo de tratamiento Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
7 días
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Correlación entre las evaluaciones basadas en la proteína 2 rica en histidina (HRP2) y las basadas en microscopía de la dinámica de eliminación de parásitos
Periodo de tiempo: 42 días
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Correlación entre las evaluaciones de la dinámica de eliminación de parásitos basadas en la proteína 2 rica en histidina (HRP2) versus las basadas en microscopía Los datos se recopilan, pero este resultado secundario provendrá de análisis realizados por investigadores especialistas y los resultados no afectarán los resultados primarios de eficacia, seguridad y tolerabilidad informados actualmente. Estos campos se actualizarán una vez que los resultados estén disponibles. También proporcionaremos un enlace al documento que informa sobre el ensayo cuando se publique en línea, ya que esto proporcionará detalles adicionales sobre el estudio. |
42 días
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- La seguridad
- Agentes antiinfecciosos
- Eficacia
- Malaria
- Cardiotoxicidad
- Tolerabilidad
- Resistencia
- ACTUAR
- Infecciones por protozoos
- Amodiaquina
- Arteméter
- Lumefantrina
- Artemisinina
- Piperaquina
- Mefloquina
- Paludismo, falciparum
- Antipalúdicos
- Dihidroartemisinina
- Artemisininas
- Agentes antiparasitarios
- Combinación de arteméter y lumefantrina
- TACTO
- Triple ACTO(s)
- Resistencia a los antipalúdicos
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- MAL17008
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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