- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03355664
Estudo para comparar o triplo ACT AL+AQ com o ACT AL no Camboja e no Vietnã (TACT-CV)
Um estudo randomizado multicêntrico e aberto para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do triplo ACT Arteméter-lumefantrina+Amodiaquina (AL+AQ) em comparação com o ACT Arteméter-lumefantrina (AL) na malária falciparum não complicada no Camboja e no Vietnã
Este estudo é um estudo randomizado, multicêntrico e aberto para avaliar a eficácia, segurança e tolerabilidade do Triplo ACT arteméter-lumefantrina+amodiaquina (AL+AQ) em comparação com o ACT arteméter-lumefantrina (AL) na malária falciparum não complicada em Camboja e Vietnã. O tamanho total estimado da amostra é de 600 pacientes de 2 locais no Camboja e 2 locais no Vietnã. Existem 2 braços de tratamento Braço 1: Arteméter-lumefantrina por 3 dias Braço 2: Arteméter-lumefantrina por 3 dias mais Amodiaquina por 3 dias. De acordo com a diretriz da Organização Mundial da Saúde, todos os pacientes, exceto crianças com menos de 10 quilos, também serão tratados com uma dose única de primaquina como tratamento gametocitocida.
Financiador: Fundação Bill & Melinda Gates (BMGF) Número de referência da concessão: OPP1132628
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
"O estudo de arteméter-lumefantrina ou arteméter-lumefantrina combinado com amodiaquina será um estudo comparativo aberto randomizado de dois braços.
A principal atividade proposta é uma série de avaliações clínicas, parasitológicas e farmacológicas in vivo detalhadas em 600 indivíduos em 2 locais no Camboja (400 indivíduos) e 2 locais no Vietnã (200 indivíduos). Os sujeitos serão randomizados entre o ACT arteméter-lumefantrina e o TACT arteméter-lumefantrina+amodiaquina.
As taxas de eliminação de parasitas serão avaliadas por avaliações repetidas das contagens de parasitas após o início dos tratamentos antimaláricos. A eficácia, segurança e tolerabilidade de ACTs e TACTs serão avaliadas por meio de visitas de acompanhamento semanais, onde serão realizados sinais vitais, questionários de sintomas, exames físicos, esfregaços de sangue, ensaios bioquímicos e hemogramas completos.
Avaliações ex vivo da suscetibilidade do parasita a artemisininas e drogas parceiras serão medidas e comparadas com dados históricos, fenótipo clínico e outros locais em um esforço para identificar resistência à artemisinina e drogas parceiras.
Este estudo obterá dados sobre o efeito dos antimaláricos nos intervalos QT corrigidos. Além disso, serão avaliados os efeitos dos antimaláricos em fatores como hematócrito pós-tratamento e níveis de hemoglobina. A extensa análise farmacocinética permitirá uma avaliação das interações medicamentosas.
Os níveis de proteína rica em histidina plasmática 2 (HRP2) (um marcador da biomassa do parasita) que poderiam servir para a estimativa da dinâmica da parasitemia antes e depois do tratamento serão medidos e posteriormente modelados."
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Masculino ou feminino, de 2 anos a 65 anos
- Malária aguda não complicada por P. falciparum, confirmada por esfregaço de sangue positivo com formas assexuadas de P. falciparum (ou misturada com espécies não falciparum)
- Parasitemia assexuada por P. falciparum: 16 a 200.000/microlitro, determinada em esfregaço de sangue fino ou espesso
- Febre definida como temperatura timpânica > 37,5°C ou história de febre nas últimas 24 horas
- Consentimento informado por escrito (pelos pais/responsável no caso de crianças)
- Vontade e capacidade dos pacientes ou pais/responsáveis de cumprir o protocolo do estudo durante o estudo
Critério de exclusão:
- Sinais de malária grave/complicada
- Hematócrito < 25% ou Hb < 8 g/dL na triagem
- Doença aguda diferente da malária que requer tratamento
- Para mulheres: gravidez, amamentação
- Pacientes que receberam artemisinina ou um derivado ou uma terapia combinada contendo artemisinina (ACT) nos últimos 7 dias
- História de alergia ou contraindicação conhecida a artemisininas, lumefantrina ou amodiaquina
- Esplenectomia anterior
- intervalo QT corrigido > 450 milissegundos no momento da apresentação
- Histórico documentado ou reivindicado de problemas de condução cardíaca
- Participação anterior no estudo atual ou em outro estudo nos últimos 3 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: AJA
Artemeter-lumefantrina por 3 dias mais primaquina às 24 horas
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Artemeter-lumefantrina (20/120 mg) como uma combinação de dose fixa duas vezes ao dia por 3 dias de acordo com o peso mais dose baixa de primaquina na hora 24
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Experimental: TATO
Artemeter-lumefantrina por 3 dias mais amodiaquina por 3 dias mais primaquina às 24 horas
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Artemeter-lumefantrina (20/120 mg) como uma combinação de dose fixa duas vezes ao dia por 3 dias de acordo com o peso mais amodiaquina (150 mg) duas vezes ao dia por 3 dias de acordo com o peso mais dose baixa de primaquina na hora 24
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Eficácia corrigida da reação em cadeia da polimerase definida como resposta clínica e parasitológica adequada (ACPR) pelo braço do estudo
Prazo: 42 dias
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A eficácia é definida como participantes, após eliminação inicial do parasita e da febre, sem recrudescência da infecção original por plasmódio e febre, até 42 dias de acompanhamento.
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42 dias
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eficácia corrigida da reação em cadeia da polimerase de 42 dias de acordo com o local/região geográfica
Prazo: 42 dias
|
Eficácia corrigida da reação em cadeia da polimerase de 42 dias definida como resposta clínica e parasitológica adequada (ACPR) de acordo com o local/região geográfica.
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42 dias
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Meia-vida de depuração do parasita
Prazo: 42 dias
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Meia-vida de eliminação do parasita avaliada por microscopia como parâmetro primário para determinar a eliminação do parasita
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42 dias
|
Tempo de Eliminação da Febre
Prazo: 42 dias
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O tempo necessário para que a temperatura timpânica caia abaixo de 37,5˚C e permaneça lá por pelo menos 24 horas
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42 dias
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Número de eventos adversos graves por braço do estudo
Prazo: 42 dias
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Todos os numeradores nas tabelas de EA significam que o EA foi relatado como presente de acordo com as definições definidas nas tabelas de classificação DAIDS 2017 do governo dos EUA para notificação de eventos adversos. Os EAs são relatados sem classificação nesta tabela, mas são classificados no artigo que relata este ensaio clínico. Todas as análises primárias são relatadas (também no manuscrito aceito) juntamente com os resultados secundários necessários para apoiar a análise primária. Os resultados secundários que não envolvem a comparação aleatória serão atualizados quando as análises estiverem disponíveis. Observe que as análises desses resultados secundários levarão tempo. |
42 dias
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Incidência de eventos adversos relacionados a marcadores de toxicidade hepática ou renal
Prazo: 42 dias
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Serão dosadas bilirrubina total, alanina transaminase, aspartato transaminase, fosfatase alcalina e creatinina
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42 dias
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Incidência de Prolongamento do Intervalo QT Corrigido
Prazo: 28 dias
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Registramos o número de eventos em que o intervalo QT excede 500 ms ou aumenta em 60 ms ou mais.
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28 dias
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Prolongamento do intervalo QT corrigido
Prazo: Hora 4, Hora 24, Hora 28, Hora 48, Hora 52, Hora 60, Hora 64, Dia 7 e Dia 28 e entre esses pontos de tempo
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Registramos o número de eventos em que o intervalo QT excede 500 ms ou aumenta em 60 ms ou mais.
Não houve nenhum evento disso em qualquer ponto do tempo em qualquer um dos braços do estudo.
Portanto, nenhuma outra análise é possível.
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Hora 4, Hora 24, Hora 28, Hora 48, Hora 52, Hora 60, Hora 64, Dia 7 e Dia 28 e entre esses pontos de tempo
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Taxas de redução de parasitas
Prazo: 24 e 48 horas
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Taxas e proporções de redução de parasitas em 24 e 48 horas avaliadas por microscopia Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
24 e 48 horas
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Contagem de parasitas cairá 50%
Prazo: 42 dias
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Tempo para a contagem de parasitas cair 50% da densidade inicial de parasitas Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Contagem de parasitas cairá 90%
Prazo: 42 dias
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Tempo para a contagem de parasitas cair 90% da densidade inicial de parasitas Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Contagem de parasitas cairá 99%
Prazo: 42 dias
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Tempo para a contagem de parasitas cair 99% da densidade inicial de parasitas Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Alteração no hematócrito
Prazo: Dia 1 a 7, 14, 21, 28, 35, 42
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Mudança no hematócrito em pontos de tempo especificados de acordo com a localização geográfica e braço do estudo, estratificado para o status G6PD Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
Dia 1 a 7, 14, 21, 28, 35, 42
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Correlação Entre o Genótipo do Hospedeiro e a Farmacocinética e Farmacodinâmica dos Antimaláricos
Prazo: 42 dias
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Correlação entre o genótipo do hospedeiro e a farmacocinética e farmacodinâmica dos antimaláricos Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Proporção de pacientes que relatam a conclusão de um curso completo de TACT ou ACT observado
Prazo: 42 dias
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Proporção de pacientes que relatam completar um curso completo de TACT ou ACT observado sem retirar o consentimento ou exclusão do estudo devido a evento adverso grave relacionado ao medicamento Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Prevalência de mutações Kelch13 de significado conhecido
Prazo: 42 dias
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Prevalência de mutações Kelch13 de significado conhecido Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Prevalência/incidência de outros marcadores genéticos de resistência a medicamentos antimaláricos, como número de cópias do gene 1 de resistência a vários medicamentos e mutações do gene 1 de resistência a vários medicamentos
Prazo: 48 horas
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Prevalência/incidência de outros marcadores genéticos de resistência a medicamentos antimaláricos, como número de cópias do gene 1 de resistência a vários medicamentos e mutações do gene 1 de resistência a vários medicamentos Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
48 horas
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Associação Ampla do Genoma com Sensibilidade In Vivo/In Vitro Fenótipo do Parasita
Prazo: 42 dias
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Ampla associação do genoma com fenótipo de parasita de sensibilidade in vivo/in vitro Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Correlação entre polimorfismos de nucleotídeo único e sequenciamento completo do genoma
Prazo: 42 dias
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Correlação entre polimorfismos de nucleotídeo único medidos em manchas de sangue seco e sequenciamento do genoma completo em amostras de sangue com depleção de leucócitos Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Uma comparação de padrões transcriptômicos entre parasitas sensíveis e resistentes
Prazo: linha de base e t = 6 horas
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Os padrões transcriptômicos medem na linha de base e em pontos de tempo especificados após o início do tratamento, comparando parasitas sensíveis e resistentes. Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
linha de base e t = 6 horas
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Correlação entre avaliações quantitativas baseadas em reação em cadeia da polimerase versus avaliações baseadas em microscopia da dinâmica de eliminação de parasitas
Prazo: 14 dias
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Correlação entre avaliações baseadas em qPCR versus avaliações baseadas em microscopia da dinâmica de eliminação de parasitas Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
14 dias
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Proporção de pacientes com gametocitemia antes, durante e após o tratamento com TACT ou ACT
Prazo: Na admissão e até ao dia 14
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Proporção de pacientes com gametocitemia antes, durante e após o tratamento com TACT ou ACT estratificada pela presença de gametócitos na inscrição Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
Na admissão e até ao dia 14
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Níveis de codificação de transcrição de RNA para gametócitos específicos masculinos ou femininos
Prazo: 14 dias
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Níveis de codificação de transcrição de RNA para gametócitos específicos masculinos ou femininos na admissão até o dia 14, estratificados pela presença de gametócitos no momento da inscrição Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
14 dias
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Sensibilidade In Vitro de P. Falciparum a Artemisininas e Medicamentos Parceiros
Prazo: Na admissão e indivíduos com parasitemia recorrente, até 42 dias
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Sensibilidade in vitro de P. falciparum a artemisininas e medicamentos parceiros de acordo com locais de estudo e genótipo Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
Na admissão e indivíduos com parasitemia recorrente, até 42 dias
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Perfis Farmacocinéticos e Interações (Cmax) de Derivados de Artemisinina e Medicamentos Parceiros
Prazo: 42 dias
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Perfis farmacocinéticos e interações (Cmax) de derivados de artemisinina e medicamentos parceiros em 20 pacientes tratados com ACT e 20 tratados com TACT de ambos os braços do estudo no Vietnã Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Perfis Farmacocinéticos e Interações (AUC) de Derivados de Artemisinina e Medicamentos Parceiros
Prazo: 42 dias
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Perfis e interações farmacocinéticas (AUC) de derivados da artemisinina e medicamentos parceiros em 20 pacientes tratados com ACT e 20 tratados com TACT de ambos os braços do estudo no Vietnã Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Dia 7 Níveis de drogas de drogas parceiras em associação com a eficácia do tratamento e braço de tratamento
Prazo: 7 dias
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Dia 7 níveis de drogas de drogas parceiras em associação com a eficácia do tratamento e braço de tratamento Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
7 dias
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Correlação entre as avaliações baseadas em proteína 2 rica em histidina (HRP2) versus avaliações baseadas em microscopia da dinâmica de eliminação de parasitas
Prazo: 42 dias
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Correlação entre as avaliações baseadas em proteína 2 rica em histidina (HRP2) versus avaliações baseadas em microscopia da dinâmica de depuração do parasita Os dados são coletados, mas esse desfecho secundário virá de análises feitas por pesquisadores especializados e os resultados não afetarão os desfechos primários de eficácia, segurança e tolerabilidade atualmente relatados. Esses campos serão atualizados assim que os resultados estiverem disponíveis. Também forneceremos um link para o artigo relatando o estudo quando ele for publicado on-line, pois fornecerá detalhes adicionais sobre o estudo. |
42 dias
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
- Segurança
- Agentes Anti-Infecciosos
- Eficácia
- Malária
- Cardiotoxicidade
- Tolerabilidade
- Resistência
- AJA
- Infecções por protozoários
- Amodiaquina
- Arteméter
- Lumefantrina
- Artemisinina
- Piperaquina
- Mefloquina
- Malária, falciparum
- Antimaláricos
- Diidroartemisinina
- Artemisininas
- Antiparasitários
- Combinação arteméter-lumefantrina
- TATO
- ACT(s) Triplo(s)
- Resistência antimalárica
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- MAL17008
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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