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Intervención de Tele-Coaching para Mejorar la Adherencia al Tratamiento en la Fibrosis Quística

8 de marzo de 2023 actualizado por: Gregory Sawicki, Boston Children's Hospital

Factibilidad, aceptabilidad y ensayo piloto controlado aleatorizado de una intervención de telecoaching para mejorar la adherencia al tratamiento en la fibrosis quística

Este es un estudio piloto prospectivo y multicéntrico para investigar la viabilidad y la eficacia preliminar de una intervención de telecoaching personalizada para mejorar la adherencia médica en pacientes con FQ.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio piloto prospectivo multicéntrico para probar la viabilidad y aceptabilidad de una intervención de telecoaching y su implementación en pacientes con FQ (de 14 a 25 años de edad) y para obtener estimaciones de los efectos del tratamiento en una variedad de medidas de resultado clave ( ej., adherencia global, cambio en las barreras del tratamiento, mejora específica en la adherencia, etc.)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

31

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80206
        • National Jewish Health
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160
        • University of Kansas Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390
        • University of Texas Southwestern Medical Center
    • West Virginia
      • Morgantown, West Virginia, Estados Unidos, 26506
        • West Virginia University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 25 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

ENTRENADOR Participantes:

1. Ser un médico especializado en FQ empleado por uno de los sitios del estudio, incluidos: trabajadores sociales; terapeutas respiratorios, farmacéuticos, enfermeros practicantes, enfermeras, coordinadores de salud mental, dietistas y psicólogos.

PACIENTE Participantes:

  1. Hombre o mujer ≥ 14 y ≤ 25 años de edad;
  2. Documentación de un diagnóstico de FQ evidenciado por una o más características clínicas consistentes con el fenotipo de FQ y uno o más de los siguientes criterios: (a) cloruro en sudor > 60 mEq/L por prueba de iontoforesis de pilocarpina cuantitativa (QPIT), y/o ( b) dos mutaciones bien caracterizadas en el gen CFTR (regulador de conductancia transmembrana de fibrosis quística);
  3. Le han recetado uno o más medicamentos respiratorios nebulizados, como: (a) dornasa alfa, (b) solución salina hipertónica, (c) tobramicina inhalada, (d) aztreonam inhalado, (e) colistimetato inhalado *y/o* usa un chaleco dispositivo para despejar las vías respiratorias;
  4. Si toma, o anticipa comenzar, Trikafta, ha estado tomando el modulador durante 6 semanas antes de inscribirse en el estudio;
  5. Tiene acceso a los recursos necesarios para participar en una intervención basada en tecnología: (a) teléfono móvil, tableta, computadora o cámara digital capaz de capturar y enviar una imagen digital y acceso a Internet; (b) una cuenta de correo electrónico;
  6. es de habla inglesa;
  7. Puntaje respaldado de ≥3 en cualquier componente de tratamiento en el CF-CBS en la visita de inscripción.

CUIDADOR Participantes:

  1. es un cuidador y reside con un paciente participante en este estudio;
  2. ha recibido permiso del paciente participante, si tiene 18 años o más, para participar en el estudio; y
  3. Es de habla inglesa.

Criterio de exclusión:

ENTRENADOR Participantes:

  1. Cambio anticipado en el Centro de FQ durante el período de estudio;
  2. Médicos (MD, DO o título equivalente);
  3. Proveedores de práctica avanzada (p. ej., APRN, PA) que sirven como proveedor principal en el entorno clínico de FQ; y
  4. Coordinador de investigación del sitio designado para este estudio.

PACIENTE Participantes:

  1. Participación en el estudio anterior de Tele-coaching;
  2. Transición anticipada a otro centro de atención de FQ dentro del período de estudio;
  3. Hospitalización planificada o programada entre el consentimiento y el inicio de la intervención;
  4. Embarazo actual o planificado autoinformado;
  5. Tener una persona en el mismo hogar que también esté inscrita en el estudio;
  6. Presencia de una condición, anomalía u otro factor que, en opinión del Investigador, comprometería la seguridad del paciente o la calidad de los datos, incluidos, entre otros: (a) diagnóstico de discapacidad intelectual o del desarrollo que impedir la realización segura o adecuada de las medidas; (b) historial de, o planificado, trasplante de pulmón;
  7. Participación en estudios concurrentes dirigidos a mejorar la adherencia al tratamiento.

CUIDADOR Participantes:

  1. Participación en el estudio anterior de Tele-coaching;
  2. Solo se puede inscribir un cuidador por paciente participante en la cohorte de cuidadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Intervención
6 meses de 11 sesiones de intervención (tele-coaching) basadas en la web (9 sesiones quincenales y 2 sesiones mensuales) de aproximadamente 30 minutos cada una; uso continuo del nebulizador eTrack y la captura de fotos del monitor del chaleco como medidas de adherencia.
Los pacientes se reunirán con un "tele-entrenador", que es un miembro del equipo de atención, a través de videollamadas, de manera regular durante seis meses para identificar y abordar las inquietudes sobre la adherencia al tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Desgaste del paciente
Periodo de tiempo: hasta 30 meses
La deserción de pacientes se medirá como el porcentaje de participantes que no reciben una dosis suficiente de la intervención.
hasta 30 meses
Aceptabilidad de la intervención para los pacientes evaluada por la escala de Likert
Periodo de tiempo: hasta 30 meses
Esta medida se desarrolló para este estudio específico para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención a través de aspectos de usabilidad, calidad y satisfacción. Evaluado por escala Likert de 5 puntos: Totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, de acuerdo, totalmente de acuerdo.
hasta 30 meses
Aceptabilidad de la intervención para entrenadores evaluada por escala de Likert
Periodo de tiempo: hasta 30 meses
Esta medida se desarrolló para este estudio específico para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención a través de aspectos de usabilidad, calidad y satisfacción. Evaluado por escala Likert de 5 puntos: Totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, ni de acuerdo ni en desacuerdo, de acuerdo, totalmente de acuerdo.
hasta 30 meses
Reclutamiento y factibilidad
Periodo de tiempo: hasta 30 meses
El reclutamiento y la viabilidad se evaluarán utilizando el porcentaje de fallas en la detección, que es el número de participantes elegibles que no obtienen una puntuación de al menos tres en cualquier componente de tratamiento dado para CF-CBS entre todos los participantes elegibles.
hasta 30 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio medio en la adherencia global
Periodo de tiempo: Día 1 hasta aproximadamente la semana 51
Evalúe el efecto preliminar de la intervención en la adherencia al tratamiento a partir de los datos recopilados de la captura de fotografías del chaleco y los nebulizadores eTrack. La captura de fotografías con chaleco se calificará como una proporción del total de minutos utilizados con respecto al total de minutos prescritos en el período de estudio. La adherencia a la medicación se calificará como un "análisis por fármaco" de la adherencia con una proporción de las dosis prescritas frente al total en el período de estudio. Se determinará una puntuación compuesta en función de los medicamentos recetados y los medicamentos/dosis tomados.
Día 1 hasta aproximadamente la semana 51
Cambio en las barreras al tratamiento
Periodo de tiempo: Día 1 hasta aproximadamente la semana 51
La CF-CBS (Encuesta de comportamientos de atención de la fibrosis quística) se utilizará para analizar las barreras para el tratamiento. La medida se basará en una disminución general (diferencia de medias) en la frecuencia específica de la barrera, las barreras totales del tratamiento específico y la puntuación compuesta para las barreras desde antes de la intervención hasta después de la intervención.
Día 1 hasta aproximadamente la semana 51

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado exploratorio: adherencia autoinformada
Periodo de tiempo: Día 1 hasta aproximadamente la semana 51
Compararemos la medida de adherencia autoinformada y la adherencia autoinformada de CF-CBS usando correlaciones de Pearson.
Día 1 hasta aproximadamente la semana 51

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de enero de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de abril de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

19 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

9 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • IRB-P00031836
  • STRC-109-16-02 (Otro identificador: Success with Therapies Research Consortium)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Fibrosis quística

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