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FOREward Together: Capacitación de entrenadores de recuperación entre pares para promover la retención y la adherencia a MOUD

22 de febrero de 2025 actualizado por: Julia Felton, Henry Ford Health System

Capacitación de entrenadores de recuperación entre pares para promover la retención y la adherencia a los medicamentos para el trastorno por consumo de opiáceos entre adultos de bajos ingresos

Este proyecto tiene como objetivo implementar una intervención dirigida por pares para apoyar la retención y la adherencia a los medicamentos para el trastorno por uso de opioides entre adultos de bajos ingresos en Detroit, así como un manual de capacitación para entrenadores de recuperación de pares que atienden a poblaciones similares. El enfoque servirá como una guía para los entrenadores al proporcionar un refuerzo positivo y ayudar a las personas en tratamiento a programar y participar en actividades valiosas. Los investigadores examinarán la eficacia de los modelos de intervención, supervisión y capacitación, y compartirán los resultados con los encargados de formular políticas y los programas de tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las minorías raciales/étnicas y de bajos ingresos sufren de manera desproporcionada la crisis del trastorno por uso de opioides (OUD), lo que evidencia índices consistentemente más bajos de resultados críticos del tratamiento, incluida la participación y retención de medicamentos para OUD (MOUD). Si bien estas personas mostraron una necesidad de atención basada en evidencia antes de la pandemia, las poblaciones minoritarias raciales/étnicas de bajos ingresos se han visto afectadas de manera desproporcionada por COVID-19, al igual que las personas con SUD.

Los entrenadores de recuperación de pares (PRC) son personas con experiencias vividas con el uso de sustancias que han sido certificadas por el estado para ayudar en la recuperación del tratamiento. Debido a las similitudes entre los PRC y los clientes que consumen sustancias, los PRC pueden superar muchas de las barreras que enfrentan los clientes para participar y permanecer en el tratamiento MOUD, como el estigma. El objetivo del proyecto actual es realizar una prueba piloto de etiqueta abierta para examinar la viabilidad, aceptabilidad y accesibilidad de una intervención dirigida por PRC para apoyar la retención en el cuidado MOUD.

Este proyecto propone desarrollar un modelo novedoso y sostenible para mejorar la retención en el tratamiento MOUD al capacitar a los PRC para que brinden una intervención basada en evidencia (EBI), Behavioral Activation (BA). BA busca aumentar el refuerzo positivo que experimentan los pacientes desde su entorno natural mediante la promoción de experiencias prosociales y valiosas. Se ha descubierto que BA mejora la retención y la adherencia al tratamiento por uso de sustancias, así como la adherencia a la medicación en personas de bajos ingresos con VIH/SIDA. Con ese fin, se propone el siguiente objetivo: evaluar la viabilidad preliminar, la aceptabilidad y la eficacia del enfoque BA entregado por PRC. Se llevará a cabo una prueba piloto de etiqueta abierta (n = 40) del protocolo de intervención y capacitación BA proporcionado por PRC en una agencia representativa en Detroit, MI, que atiende a una población predominantemente afroamericana de bajos ingresos. Los resultados de esta fase del proyecto se utilizarán para readaptar el manual y los procedimientos de capacitación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48203
        • The Detroit Recovery Project

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes deben (1) estar recibiendo o referidos a MOUD; y (2) ser mayor de 18 años.

Criterio de exclusión:

  • Los criterios de exclusión serán (1) demostrar síntomas psiquiátricos activos, inestables o no tratados, incluyendo manía y/o psicosis; o (2) incapacidad para comprender el estudio y dar su consentimiento informado en inglés Síntomas psiquiátricos activos, inestables o no tratados: el equipo del estudio se compromete a reclutar una muestra que refleje la complejidad y la probable comorbilidad de las personas con OUD de moderado a grave en este entorno. Por lo tanto, solo se excluirán las personas cuyos problemas de salud mental concurrentes impidan la capacidad de participar en los procedimientos de este estudio. A lo largo del estudio, los investigadores controlarán los síntomas psiquiátricos activos, inestables o no tratados, ya que la presencia de estos síntomas durante los procedimientos del estudio interferiría con la participación. El control de los síntomas psiquiátricos excluyentes puede incluir la revisión de datos en el historial médico (acceso a registros médicos aprobado por protocolo), la observación durante las evaluaciones y las sesiones de intervención, y/o los síntomas actuales detectados en los módulos MINI para psicosis y manía.

Incapacidad para completar el consentimiento informado/estudio en inglés. Este estudio/intervención se implementará únicamente en inglés. Por lo tanto, la capacidad y voluntad de dar su consentimiento informado por escrito en inglés, para comprender el estudio y los criterios de inclusión y exclusión en inglés.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Activación conductual impartida por pares
Los adultos de 18 años o más en MOUD o remitidos a MOUD recibirán Activación Conductual (BA), una intervención basada en evidencia (EBI) por parte de Entrenadores de Recuperación de Pares (PRC) capacitados.
BA busca aumentar el refuerzo positivo que experimentan los pacientes desde su entorno natural mediante la promoción de experiencias prosociales y valiosas. Se ha descubierto que BA mejora la retención y la adherencia al tratamiento por uso de sustancias, así como la adherencia a la medicación en personas de bajos ingresos con VIH/SIDA.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de retención de moud
Periodo de tiempo: Medido entre la finalización de la evaluación basal de los participantes y la finalización de la evaluación de seguimiento (aproximadamente 8-12 semanas después de la fecha de intervención).
Número promedio de días que un participante perdió una cita en MoUD entre recibir la intervención y completar la evaluación de seguimiento (aproximadamente 8-12 semanas después de la fecha de intervención), promediado en todos los participantes con datos disponibles.
Medido entre la finalización de la evaluación basal de los participantes y la finalización de la evaluación de seguimiento (aproximadamente 8-12 semanas después de la fecha de intervención).
Fidelidad de intervención: proporción de componentes de intervención entregados según lo previsto
Periodo de tiempo: El número de días entre comenzar la intervención y completar la intervención (aproximadamente 8-10 semanas).
Definida como la proporción de los 24 componentes de intervención en la intervención total que el intervencionista entregó con fidelidad (que varía de 0 a 1.0 con una mayor proporción que refleja más fidelidad).
El número de días entre comenzar la intervención y completar la intervención (aproximadamente 8-10 semanas).

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad de la intervención: porcentaje de pacientes matriculados que asisten ≥75% de sesiones
Periodo de tiempo: El número de días entre comenzar la intervención y completar la intervención (aproximadamente 8-10 semanas).
Definido como el porcentaje de participantes que comenzaron la intervención que luego terminan la intervención (definida como completar 8 sesiones totales)
El número de días entre comenzar la intervención y completar la intervención (aproximadamente 8-10 semanas).
Viabilidad de la intervención: porcentaje de pacientes que consenten que comenzaron BA
Periodo de tiempo: El número de días entre comenzar a proporcionar consentimiento y comenzar BA (aproximadamente 1-5 semanas).
Definido como el porcentaje de participantes que comenzaron sesiones de BA en relación con aquellos que se inscribieron en el programa
El número de días entre comenzar a proporcionar consentimiento y comenzar BA (aproximadamente 1-5 semanas).

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Julia Felton, PhD., Henry Ford Health System

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

14 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

14 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

28 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Una vez que se hayan completado todos los análisis primarios, los datos no identificados estarán disponibles a pedido de una persona externa.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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