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Ensayo general que prueba terapias integrales dirigidas a subtipos en cáncer de mama HR+/HER2-negativo

28 de abril de 2024 actualizado por: Stanford University

Un ensayo general, aleatorizado, controlado y preoperatorio que prueba la terapia integradora dirigida a subtipos en el cáncer de mama con receptor hormonal positivo y HER2 negativo

El propósito de este estudio es saber si agregar un nuevo fármaco dirigido a un cambio genético específico que se encuentra en algunos tumores de mama antes de la operación retrasará el crecimiento del tumor más que la terapia antihormonal estándar utilizada para tratar este tipo de mama. cáncer. Se están probando diferentes terapias basadas en los cambios genéticos específicos en el tumor. No todos los tumores tendrán un cambio genético que se está estudiando.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo principal: Evaluar la eficacia del agente en investigación en comparación con la terapia endocrina estándar para reducir los valores de Ki67 según la patología digital (QuPath) desde el inicio hasta la biopsia durante el tratamiento después de una duración específica del tratamiento (es decir, 14 días) en ER positivo, HER2 -tumores negativos (tamaño del tumor ≥1 cm) con Ki67 ≥10 %, para diferentes categorías de subtipos integradores identificados en la detección de subtipos integradores.

Objetivo secundario: Evaluar la eficacia del agente en investigación en comparación con la terapia endocrina estándar en la proporción de sujetos con Ki67 < 10 % después de una duración específica del tratamiento (es decir, 14 días)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Allison Zhang
  • Número de teléfono: 650-736-5790
  • Correo electrónico: axkong@stanford.edu

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94304
        • Reclutamiento
        • Stanford University
        • Investigador principal:
          • Jennifer Caswell-Jin, MD
        • Contacto:
          • Allison Zhang

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Fase de preselección
  • Cáncer de mama positivo para ER y negativo para HER2 comprobado por biopsia. La positividad para ER y la positividad para PR se definen como ≥1 % de células que se tiñen positivas mediante inmunohistoquímica. La negatividad para HER2 se define por IHC o FISH, según las pautas de ASCO-CAP 2018. El tumor de mama debe estar intacto y el tamaño del tumor debe ser ≥ 1 cm medido por ultrasonido, mamografía, resonancia magnética o examen clínico. Si el tumor es localmente recurrente, debe estar en la mama (no en la piel, los ganglios o la pared torácica). Ki67 puede o no haberse hecho localmente, pero si se hace localmente, debe ser ≥ 5%. Se permite cualquier estado ganglionar, como enfermedad M0 o M1.
  • Mujeres u hombres, edad ≥ 18 años.
  • Estado funcional de 0 a 1 (según la escala del Eastern Cooperative Oncology Group [ECOG]).
  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Fase de tratamiento

  • El tumor de mama se clasifica como subtipo integrador relevante según la secuenciación del tumor realizada y analizada por el laboratorio central.
  • Puntaje Ki67 del tumor de mama ≥ 10 % evaluado por el laboratorio central.
  • Los criterios de inclusión específicos de cada agente en investigación se pueden encontrar en el apéndice específico del agente.

Criterio de exclusión:

  • Mujer embarazada, confirmada por una prueba de hCG sérica positiva antes de iniciar el tratamiento del estudio. Tampoco se permiten mujeres lactantes (lactantes).
  • No se permite la terapia previa dirigida al cáncer de mama (cirugía, radiación, quimioterapia o terapia endocrina), con la excepción de las personas con recurrencias en la mama. Las personas con recurrencias en la mama no pueden haber recibido terapia dirigida contra el cáncer de mama (radiación, quimioterapia o terapia endocrina; la cirugía es aceptable) dentro de los 6 meses anteriores a la firma del consentimiento de preselección. Se permite la terapia preendocrina para la reducción del riesgo de cáncer de mama.
  • Hipersensibilidad conocida al agente del estudio (IP) o al fármaco de terapia endocrina estándar, o a cualquiera de los excipientes del agente del estudio (IP) o al fármaco de terapia endocrina estándar.
  • Los criterios de exclusión específicos de cada agente del estudio se pueden encontrar en el apéndice específico del agente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: IC2: Fulvestrant
Subtipo integrado 2, tratamiento (14 días, - 2 a +7 días) Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Comparador activo: IC6: Fulvestrant
Subtipo integrado 6, tratamiento (14 días, - 2 a +7 días) Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Experimental: IC2: Zotatifin en combinación con Fulvestrant
Integrativo subtipo 2, Tratamiento (14 días, - 2 a +7 días). Zotatifin (calculado por peso, 0,10 mg/kg) debe administrarse como una infusión IV de 60 minutos en el Día 1. Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Zotatifina 0,10 mg/kg (por peso)
Otros nombres:
  • eFT226
Experimental: IC3: Zotatifin en combinación con Fulvestrant
Integrativo subtipo 3, Tratamiento (14 días, - 2 a +7 días). Zotatifin (calculado por peso, 0,10 mg/kg) debe administrarse como una infusión IV de 60 minutos en el Día 1. Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Zotatifina 0,10 mg/kg (por peso)
Otros nombres:
  • eFT226
Comparador activo: IC3: Fulvestrant
Subtipo integrado 3, tratamiento (14 días, - 2 a +7 días) Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1. el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Experimental: IC4: Zotatifin en combinación con Fulvestrant
Integrativo subtipo 4, Tratamiento (14 días, - 2 a +7 días). Zotatifin (calculado por peso, 0,10 mg/kg) debe administrarse como una infusión IV de 60 minutos en el Día 1. Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Zotatifina 0,10 mg/kg (por peso)
Otros nombres:
  • eFT226
Comparador activo: IC4: Fulvestrant
Subtipo integrado 4, tratamiento (14 días, - 2 a +7 días) Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Experimental: IC6: Zotatifin en combinación con Fulvestrant
Integrativo subtipo 6, Tratamiento (14 días, - 2 a +7 días). Zotatifin (calculado por peso, 0,10 mg/kg) debe administrarse como una infusión IV de 60 minutos en el Día 1. Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Zotatifina 0,10 mg/kg (por peso)
Otros nombres:
  • eFT226
Experimental: IC7: Zotatifin en combinación con Fulvestrant
Integrativo subtipo 7, Tratamiento (14 días, - 2 a +7 días). Zotatifin (calculado por peso, 0,10 mg/kg) debe administrarse como una infusión IV de 60 minutos en el Día 1. Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Zotatifina 0,10 mg/kg (por peso)
Otros nombres:
  • eFT226
Comparador activo: IC7: Fulvestrant
Subtipo integrativo 7, tratamiento (14 días, - 2 a +7 días) Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Experimental: IC8: Zotatifin en combinación con Fulvestrant
Integrativo subtipo 8, Tratamiento (14 días, - 2 a +7 días). Zotatifin (calculado por peso, 0,10 mg/kg) debe administrarse como una infusión IV de 60 minutos en el Día 1. Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Zotatifina 0,10 mg/kg (por peso)
Otros nombres:
  • eFT226
Comparador activo: IC8: Fulvestrant
Subtipo integrativo 8, tratamiento (14 días, - 2 a +7 días) Se debe administrar un total de 500 mg de fulvestrant por vía intramuscular en dos inyecciones de 5 ml el día 1.
Fulvestrant 500 mg
Otros nombres:
  • Faslodex
Experimental: IC1: Alpelisib en combinación con tamoxifeno (cerrado a inscripción)
Subtipo integrativo IC1, Tratamiento (14 días, - 2 o + 7 días): Tome las pastillas de alpelisib asignadas, 300 mg (dos tabletas de 150 mg) con alimentos, una vez al día por vía oral. Pastillas de tamoxifeno, 20 mg una vez al día por vía oral
Alpelisib 300 mg
Otros nombres:
  • Piqray
  • BYL719
Tamoxifeno 20 mg
Otros nombres:
  • TAM
  • Soltamox
Comparador activo: IC1: Tamoxifeno (cerrado a inscripción)
Subtipo integrativo 1, Tratamiento (14 días, -2 a +7 días): Tome las pastillas de tamoxifeno asignadas, 20 mg una vez al día por vía oral.
Tamoxifeno 20 mg
Otros nombres:
  • TAM
  • Soltamox

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual en Ki67
Periodo de tiempo: Pretratamiento medido y después del tratamiento 15 o 19 días, según la duración especificada para la terapia asignada
El resultado principal de este estudio es el cambio en la IHC cuantitativa Ki67 evaluada por el software de patología digital de la muestra previa al tratamiento a la muestra durante el tratamiento. Para fines de análisis, el cambio en Ki67 se evaluará en valores transformados logarítmicamente. El resultado se expresará como media y desviación estándar.
Pretratamiento medido y después del tratamiento 15 o 19 días, según la duración especificada para la terapia asignada

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Ki67 <10 % de medición durante el tratamiento
Periodo de tiempo: 15 o 19 días, según la duración especificada para la terapia asignada
Las proporciones de sujetos con Ki67 inferior al 10% después del tratamiento. El resultado se informará como un número sin dispersión.
15 o 19 días, según la duración especificada para la terapia asignada

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jennifer Caswell-Jin, Stanford Universiy

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de octubre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de octubre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

30 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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