Apoyo a la decisión clínica para la PrEP (PrEDICT)

La ampliación de la profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) es una estrategia clave de la iniciativa federal para poner fin a la epidemia del VIH. Sin embargo, los proveedores de atención médica carecen de herramientas para identificar a los pacientes que tienen un mayor riesgo de infección por el VIH y, por lo tanto, es probable que se beneficien de la PrEP. Este estudio piloto probará la hipótesis de que un sistema de apoyo a la toma de decisiones clínicas basado en registros de salud electrónicos (EHR, por sus siglas en inglés) que incorpora un modelo de predicción de riesgo de VIH puede ayudar a los proveedores a identificar a los pacientes con mayor riesgo de infección por VIH y mejorar la prescripción de PrEP en los centros de salud comunitarios de la red de seguridad. . El sistema de apoyo a la decisión clínica se implementará en el EHR en 2-3 clínicas de intervención, mientras que 2 clínicas de control recibirán atención estándar. El resultado primario son las prescripciones de PrEP. Otras métricas clave de la atención relacionada con la PrEP que se evaluarán incluyen la persistencia de la medicación, el cumplimiento de las pautas de monitoreo para la PrEP y las tasas de pruebas y diagnósticos de VIH/ITS. El resultado esperado es la base para un ensayo aleatorizado por grupos a gran escala para evaluar si las herramientas de apoyo a la toma de decisiones clínicas basadas en EHR para PrEP pueden mejorar la prescripción de PrEP y prevenir nuevas infecciones por el VIH en una red nacional de centros de salud comunitarios.