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Eficacia y seguridad del gadopiclenol para imágenes por resonancia magnética (MRI) en adultos y niños japoneses Ensayo clínico de fase III

28 de agosto de 2023 actualizado por: Guerbet

Este ensayo realizado en Japón incluye 2 cohortes diferentes de pacientes: pacientes adultos y pacientes pediátricos con dos diseños diferentes.

  • La cohorte de pacientes adultos tiene un diseño prospectivo, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado y cruzado.
  • La cohorte de pacientes pediátricos tiene un diseño prospectivo, multicéntrico, no aleatorizado, abierto y de un solo brazo.

El objetivo principal para demostrar la no inferioridad de la resonancia magnética mejorada con gadopiclenol a 0,05 mmol/kg de peso corporal (PC) en comparación con la resonancia magnética mejorada con gadobutrol a 0,1 mmol/kg de peso corporal en términos de visualización de la lesión es aplicable para pacientes adultos remitidos para tratamiento con contraste. Resonancia magnética del sistema nervioso central (SNC) o regiones del cuerpo.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Cohorte de adultos:

El ensayo incluye un máximo de 5 visitas y el registro del diagnóstico del paciente como criterio de veracidad:

  • Una visita de selección (V1) hasta 7 días antes de la visita de imágenes (V2) (V1 se puede realizar el mismo día que V2 si se cumplen todos los criterios de inclusión/no inclusión).
  • Dos visitas de imágenes secuenciales (V2 y V4, intervalo mínimo de 2 días y hasta 14 días): cada visita consistirá en una inyección de gadopiclenol o una inyección de comparador y un procedimiento de resonancia magnética.
  • Dos visitas de seguridad (V3 y V5): 1 día después de cada inyección y examen de resonancia magnética.

Cohorte pediátrica:

Las inclusiones se dividirán en 4 grupos de edad: pacientes desde el nacimiento hasta los 23 meses inclusive, pacientes de 2 a 6 años, pacientes de 7 a 11 años y pacientes de 12 a 17 años. El reclutamiento en los 3 grupos mayores de pacientes pediátricos se puede realizar en paralelo con la inscripción de pacientes adultos. La decisión de iniciar la inclusión en el grupo de pacientes desde el nacimiento hasta los 23 meses la tomará la Junta de Revisión de Seguridad de Ensayos (TSRB).

El ensayo incluye un máximo de 3 visitas y el registro del diagnóstico del paciente como criterio de veracidad:

  • Una visita de selección (V1) hasta 7 días antes de la visita de imágenes (V2) (V1 se puede realizar el mismo día que V2 si se cumplen todos los criterios de inclusión/no inclusión).
  • Una visita de imágenes (V2): consistirá en una inyección de gadopiclenol y un procedimiento de resonancia magnética.
  • Grupo PK: el muestreo de sangre para el grupo PK comenzará después de la inyección de gadopiclenol según el programa de muestreo de sangre definido y tardará hasta 8 horas.
  • Una visita de seguridad (V3): 1 día después de la inyección de gadopiclenol y el examen de resonancia magnética.

Todos los pacientes:

Las imágenes se evaluarán fuera del sitio de manera centralizada.

Grupo pediátrico:

Se incluirán 24 pacientes de la cohorte pediátrica en la evaluación del perfil farmacocinético de gadopiclenol.

El enfoque implementado para los análisis farmacocinéticos permite únicamente muestras de sangre escasas y se selecciona para minimizar la carga clínica para los niños.

Todas las cohortes:

Durante el ensayo, la seguridad de los pacientes será monitoreada y evaluada en función del informe de eventos adversos (EA), incluidos signos vitales, ECG para pacientes pediátricos y parámetros de laboratorio clínico (muestras de sangre).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

240

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Aichi, Japón, 451-8511
        • Aún no reclutando
        • Meitetsu Hospital
        • Contacto:
          • Hidemori Araki
      • Fukuoka, Japón, 814-0180
        • Aún no reclutando
        • Fukuoka University Hospital
        • Contacto:
          • Kengo Yoshimitsu
      • Gifu, Japón, 501-1194
        • Aún no reclutando
        • Gifu University Hospital
        • Contacto:
          • Masayuki Matsuo
      • Gunma, Japón, 371-8511
        • Aún no reclutando
        • Gunma University Hospital
        • Contacto:
          • Yoshito Tsushima
      • Hiroshima, Japón, 730-8518
        • Aún no reclutando
        • Hiroshima City Hiroshima Citizens Hospital
        • Contacto:
          • Akihisa Tamura
      • Hokkaido, Japón, 060-8570
        • Aún no reclutando
        • Nakamura Memorial Hospital
        • Contacto:
          • Kenichi Sato
      • Kagawa, Japón, 765-8507
        • Aún no reclutando
        • National Hospital Organization Shikoku Medical Center for Children and Adults
        • Contacto:
          • Tsuyoshi Imai
      • Kanagawa, Japón, 232-0066
        • Aún no reclutando
        • Kanagawa Children's Medical Center
        • Contacto:
          • Emiko Miura
      • Kobe, Japón, 650-0047
        • Aún no reclutando
        • Kobe City Medical Center General Hospital
        • Contacto:
          • Kumiko Ando
      • Kyoto, Japón, 602-8566
        • Aún no reclutando
        • University Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine
        • Contacto:
          • Kei Yamada
      • Kyoto, Japón, 604-8845
        • Aún no reclutando
        • Kyoto City Hospital
        • Contacto:
          • Ryo Miyahara
      • Miyagi, Japón, 980-8574
        • Aún no reclutando
        • Tohoku University Hospital
        • Contacto:
          • Hideki Ota
      • Nara, Japón, 634-8522
        • Aún no reclutando
        • Nara Medical University Hospital
        • Contacto:
          • Toshihiro Tanaka
      • Okayama, Japón, 701-0192
        • Aún no reclutando
        • Kawasaki Medical School Hospital
        • Contacto:
          • Tsutomu Tamada
      • Osaka, Japón, 545-8586
        • Aún no reclutando
        • Osaka Metropolitan University Hospital
        • Contacto:
          • Yukio Miki
      • Osaka, Japón, 556-0017
        • Aún no reclutando
        • Tominaga Hospital
        • Contacto:
          • Yoshiyasu Iwai
      • Osaka, Japón, 569-1192
        • Aún no reclutando
        • Takatsuki General Hospital
        • Contacto:
          • Satoru Takahashi
      • Saitama, Japón, 330-8777
        • Aún no reclutando
        • Saitama Prefectural Children's Medical Center
        • Contacto:
          • Katsuyoshi Koh
      • Saitama, Japón, 346-0021
        • Reclutamiento
        • Shin-Kuki General Hospital
        • Contacto:
          • Hirohiko Arimoto
      • Shizuoka, Japón, 420-8527
        • Aún no reclutando
        • Shizuoka General Hospital
        • Contacto:
          • Kazuya Ohno
      • Shizuoka, Japón, 431-3192
        • Aún no reclutando
        • Hamamatsu University Hospital
        • Contacto:
          • Satoshi Goshima
      • Tochigi, Japón, 329-0498
        • Aún no reclutando
        • Jichi Medical University Hospital
        • Contacto:
          • Kensuke Kawai
      • Tokyo, Japón, 157-8535
        • Aún no reclutando
        • National Center for Child Health and Development
        • Contacto:
          • Shunsuke Nosaka
      • Tokyo, Japón, 140-8522
        • Aún no reclutando
        • Tokyo Shinagawa Hospital
        • Contacto:
          • Masaharu Shinkai
      • Tokyo, Japón, 143-8541
        • Aún no reclutando
        • Toho University Omori Medical Center
        • Contacto:
          • Masaaki Hori
      • Tokyo, Japón, 183-8561
        • Aún no reclutando
        • Tokyo Metropolitan Children's Medical Center
        • Contacto:
          • Yuki Yuza
      • Toyama, Japón, 938-8502
        • Aún no reclutando
        • Kurobe City Hospital
        • Contacto:
          • Itsuro Terada
      • Yamaguchi, Japón, 755-8505
        • Aún no reclutando
        • Yamaguchi University Hospital
        • Contacto:
          • Masahiro Tanabe

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Criterios de inclusión para todos los pacientes:

    1. Todos los pacientes que presentan anomalías y/o lesiones realzadas conocidas o sospechadas en el SNC o en al menos una región del cuerpo entre la cabeza y el cuello, el tórax (p. ej. mama), abdomen (p. ej. hígado, páncreas y riñón), pelvis (p. ej. útero, ovario y próstata) y musculoesquelético (p. ej. extremidades) basado en un procedimiento de imagen previo realizado dentro de los 12 meses anteriores a la firma de la ICF.
    2. Todos Si el paciente fue tratado (ya sea con radiación, cirugía, biopsia u otros tratamientos relevantes) entre la evaluación de imágenes anterior y la resonancia magnética de prueba, aún debe haber una alta sospecha de que persistan anomalías y/o lesiones realzadas según sobre la información clínica disponible.
    3. Todo paciente capaz y dispuesto a participar en el ensayo.
    4. Todo Paciente afiliado al seguro médico nacional de acuerdo con los requisitos reglamentarios locales.
  • Criterios de inclusión para pacientes adultos:

    1. Paciente adulto femenino o masculino que haya alcanzado la mayoría de edad legal de 18 años.
    2. Un Paciente programado para un examen de MRI con contraste del SNC o de una región del cuerpo por razones clínicas y que acepta someterse a un segundo examen de MRI con contraste para los fines del ensayo.
    3. Un Paciente que haya leído la información y haya brindado su consentimiento para participar por escrito fechando y firmando el consentimiento informado antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el ensayo.
  • Criterios de inclusión para pacientes pediátricos:

    1. P Paciente pediátrico femenino o masculino desde el nacimiento hasta los 17 años. Para pacientes desde el nacimiento hasta los 27 días, solo son elegibles los recién nacidos a término.

      Es posible que los pacientes no hayan cumplido los 18 años en el momento del examen de resonancia magnética.

    2. P Paciente cuyos padres o tutor legal (cuando corresponda) después de haber leído la información dieron su consentimiento para la participación del paciente por escrito fechando y firmando el consentimiento informado antes de realizar cualquier procedimiento relacionado con el ensayo.
    3. P Paciente con capacidad de comprensión que recibió información adecuada a su edad y madurez y dio su consentimiento para participar en el ensayo.
    4. El paciente P-PK y sus padres o tutor legal (cuando corresponda) hayan leído la información y hayan brindado su consentimiento por escrito al fechar y firmar el formulario de Consentimiento informado o, respectivamente, en el formulario de consentimiento del paciente para participar. en los análisis farmacocinéticos.

Criterio de exclusión:

  • Criterios de no inclusión para todos los pacientes:

    1. Todos los pacientes remitidos para resonancia magnética cardíaca con contraste como examen primario.
    2. Todo paciente que haya recibido algún medicamento en investigación dentro de los 7 días anteriores al ingreso al ensayo o que esté programado para recibir algún tratamiento en investigación durante el ensayo.
    3. Todos los pacientes que presenten alguna contraindicación para los exámenes de resonancia magnética.
    4. Todos los pacientes que hayan recibido cualquier agente de contraste (para resonancia magnética o tomografía computarizada) dentro de los 3 días (o 7 días para pacientes <1 año) antes de la administración del producto del ensayo o que estén programados para recibir cualquier agente de contraste durante el ensayo o dentro de las 24 horas posteriores al último ensayo. administración del producto (o 7 días después para pacientes <1 año).
    5. Todo Paciente con una condición prevista, actual o pasada (médica, psicológica, social o geográfica) que comprometería la seguridad del paciente o su capacidad para participar en el ensayo en opinión del Investigador.
    6. Todas las pacientes mujeres en edad fértil con una prueba de embarazo en orina positiva realizada dentro de 1 día antes de cada administración de agente de contraste y que no pueden o no desean utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante la duración del ensayo.

      Las mujeres deben tener un método anticonceptivo eficaz médicamente aprobado hasta la última visita de prueba, si están en edad fértil o con amenorrea durante menos de 12 meses o deben estar esterilizadas quirúrgicamente o ser posmenopáusicas (> 2 años de amenorrea).

    7. Todos Es poco probable que el paciente cumpla con el protocolo, por ejemplo, actitud poco cooperativa, incapacidad de regresar para las visitas de seguimiento y/o improbabilidad de completar el ensayo.
    8. Todo paciente relacionado con el investigador o cualquier otro personal del ensayo o familiar directamente involucrado en la realización del ensayo.
    9. Todos los pacientes con contraindicaciones conocidas para el uso o con sensibilidad conocida a uno de los productos bajo investigación o a otros GBCA (como hipersensibilidad, lesión renal aguda postcontraste).
  • Criterios de no inclusión para pacientes adultos:

    1. A Paciente con enfermedad aguda que puede evolucionar rápidamente entre los 2 exámenes de resonancia magnética.
    2. Un paciente previamente aleatorizado en este ensayo.
    3. Se espera/programado que un Paciente reciba algún tratamiento o procedimiento médico (p. ej., quimioterapia, radioterapia, biopsia o cirugía, etc.) que pueda afectar los aspectos de las lesiones fotografiadas entre los 2 exámenes de resonancia magnética. (Se pueden incluir pacientes bajo corticosteroides y/o quimioterapia de mantenimiento con una dosis estable en el momento de la visita de selección y durante todo el ensayo).
    4. Un Paciente que presenta una Tasa de Filtración Glomerular estimada (TFGe) < 30 ml/min/1,73 m ^ 2 (basado en la fórmula japonesa CKD-EPI con coeficiente modificado) evaluado dentro de la semana anterior a cada administración de agente de contraste.
  • Criterios de no inclusión para pacientes pediátricos:

    1. P Paciente con número IMP previamente atribuido en este ensayo.
    2. P Paciente con síndrome de QT largo conocido.
    3. P Paciente que presenta una tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) fuera de los rangos normales ajustados por edad (según la ecuación de Schwartz de cabecera) evaluada dentro de una semana antes de la administración del agente de contraste.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte de adultos
Cada una de las 2 visitas de resonancia magnética consistirá en una inyección de gadopiclenol o una inyección de comparador y un procedimiento de resonancia magnética (administrado en un diseño aleatorio, ciego y cruzado). El gadopiclenol y el comparador se inyectarán como una única inyección en bolo intravenoso (IV) a una velocidad recomendada de aproximadamente 2 ml/segundo, seguida de una inyección de solución salina al 0,9 % mediante inyección manual o inyector eléctrico. La velocidad de inyección debe ser idéntica para ambos productos y puede variar según el órgano o región escaneados y la edad de los pacientes.
La dosis/volumen de gadopiclenol a administrar se calculará en función del peso del paciente a la dosis de 0,05 mmol/kg de peso corporal.
La dosis/volumen del comparador a administrar se calculará en función del peso del paciente a la dosis de 0,1 mmol/kg de peso corporal.
Experimental: Cohorte farmacocinética pediátrica
Los pacientes pediátricos se someterán a un examen de resonancia magnética con gadopiclenol (V2). El gadopiclenol se inyectará en una única inyección intravenosa (IV) en bolo a una velocidad recomendada de aproximadamente 2 ml/segundo, seguida de una inyección de solución salina al 0,9 % mediante inyección manual o inyector eléctrico. Además, se tomarán un total de 3 muestras de sangre por paciente después de la inyección para análisis farmacocinético durante el período de 8 horas posteriores a la inyección.
La dosis/volumen de gadopiclenol a administrar se calculará en función del peso del paciente a la dosis de 0,05 mmol/kg de peso corporal.
Experimental: Cohorte pediátrica
Los pacientes pediátricos se someterán a un examen de resonancia magnética con gadopiclenol (V2). El gadopiclenol se inyectará en una única inyección intravenosa (IV) en bolo a una velocidad recomendada de aproximadamente 2 ml/segundo, seguida de una inyección de solución salina al 0,9 % mediante inyección manual o inyector eléctrico.
La dosis/volumen de gadopiclenol a administrar se calculará en función del peso del paciente a la dosis de 0,05 mmol/kg de peso corporal.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Visualización de lesiones en imágenes emparejadas: delimitación de bordes
Periodo de tiempo: Lectura central de resonancia magnética dentro de 2 días a 2 semanas después de cada examen de resonancia magnética

El criterio de visualización de la lesión se basa en 3 criterios coprimarios calificados en una escala del 1 al 4: delineación del borde, morfología interna y grado de realce del contraste evaluados por 3 lectores ciegos externos (IBR) independientes.

El IBR registrará cada uno de los 3 criterios coprimarios para hasta 10 lesiones más grandes y con mayor realce en imágenes emparejadas (pre+post) realizadas con gadopiclenol e imágenes emparejadas (pre+post) realizadas con comparador.

La delimitación del borde de la lesión se define como la distinción de la lesión de los tejidos, estructuras o edema circundantes y la detección de la extensión de la lesión. Este criterio se evaluará a través de la siguiente escala:

  1. = Ninguno
  2. = Moderado
  3. = Bueno
  4. = Excelente

Para cada criterio coprimario, se calculará una media de puntuaciones que oscilará entre 1 y 4.

Lectura central de resonancia magnética dentro de 2 días a 2 semanas después de cada examen de resonancia magnética
Visualización de lesiones en imágenes pareadas: morfología interna
Periodo de tiempo: Lectura central de resonancia magnética dentro de 2 días a 2 semanas después de cada examen de resonancia magnética

El criterio de visualización de la lesión se basa en 3 criterios coprimarios calificados en una escala de 1 (Malo) a 4 (Excelente): delineación de bordes, morfología interna y grado de mejora del contraste evaluados por 3 lectores ciegos externos (IBR) independientes.

El IBR registrará cada uno de los 3 criterios coprimarios para hasta 10 lesiones más grandes y con mayor realce en imágenes emparejadas (pre+post) realizadas con gadopiclenol e imágenes emparejadas (pre+post) realizadas con comparador.

La morfología interna de la lesión incluye una identificación de la arquitectura de la lesión y las características intralesión como necrosis, hemorragia y vascularización. Este criterio se evaluará a través de la siguiente escala:

  1. = pobre
  2. = Moderado
  3. = Bueno
  4. = Excelente

Para cada criterio coprimario, se calculará una media de puntuaciones que oscilará entre 1 y 4.

Lectura central de resonancia magnética dentro de 2 días a 2 semanas después de cada examen de resonancia magnética
Visualización de lesiones en imágenes emparejadas: grado de mejora del contraste
Periodo de tiempo: Lectura central de resonancia magnética dentro de 2 días a 2 semanas después de cada examen de resonancia magnética

El criterio de visualización de la lesión se basa en 3 criterios coprimarios calificados en una escala de 1 (Malo) a 4 (Excelente): delineación de bordes, morfología interna y grado de mejora del contraste evaluados por 3 lectores ciegos externos (IBR) independientes.

El IBR registrará cada uno de los 3 criterios coprimarios para hasta 10 lesiones más grandes y con mayor realce en imágenes emparejadas (pre+post) realizadas con gadopiclenol e imágenes emparejadas (pre+post) realizadas con comparador.

Este criterio será una valoración cualitativa (no basada en la medición de la intensidad de la señal) según la siguiente escala:

  1. = No
  2. = Moderado
  3. = Bueno
  4. = Excelente

Para cada criterio coprimario, se calculará una media de puntuaciones que oscilará entre 1 y 4.

Lectura central de resonancia magnética dentro de 2 días a 2 semanas después de cada examen de resonancia magnética

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Toshiaki Taoka, MD, Nagoya University, JAPAN

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de noviembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

24 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • GDX-44-014 - GDX-101

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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