- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07423637
El impacto de la terapia de administración automática de insulina (AAI) temprana en el control de la diabetes y las comorbilidades, y la rentabilidad del tratamiento con AAI
El impacto de la terapia temprana de administración automática de insulina (AID) en el control de la diabetes y las comorbilidades, y la rentabilidad del tratamiento con AID: un estudio prospectivo, aleatorizado y controlado en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1
El propósito de este estudio es investigar el efecto del tratamiento de administración automática de insulina (AID) iniciado precozmente en la diabetes tipo 1 en niños de 7 a 16 años sobre el control glucémico, la angustia diabética de pacientes y cuidadores, las complicaciones micro y macrovasculares a largo plazo y la rentabilidad en comparación con múltiples inyecciones diarias (MDI) y monitorización continua de glucosa (CGM). Los costes inmediatos de la terapia AID son mayores que los costes de la terapia de múltiples inyecciones diarias, y ha habido debate sobre si la terapia AID más costosa está justificada. Hasta ahora en Finlandia no se ha realizado ninguna investigación sobre la rentabilidad del uso de AID en niños, y en general hay muy pocos datos de investigación sobre el tratamiento a largo plazo de la diabetes tipo 1 con sistemas AID. La terapia AID se ha estudiado desde el punto del diagnóstico de la diabetes tipo 1 en dos centros (EE. UU. y Reino Unido) pero desde la perspectiva de mantener la propia secreción de insulina del sujeto. Un estudio aleatorizado y controlado a largo plazo sobre los resultados y la rentabilidad de la terapia AID, iniciado desde el diagnóstico de la diabetes, es esencial para crear datos basados en evidencia para optimizar las recomendaciones de tratamiento actuales.
Nuestra hipótesis es que el tratamiento AID mantiene los resultados glucémicos dentro de los objetivos a largo plazo y disminuye la angustia diabética. Durante un período más largo, el sistema AID disminuye la cantidad de complicaciones micro y macrovasculares y es un tratamiento rentable para niños con diabetes tipo 1 (CwT1D).
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
- Número de teléfono: +358505430180
- Correo electrónico: anna-kaisa.tuomaala@hus.fi
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Tero Varimo, MD, PhD
- Número de teléfono: +358445573392
- Correo electrónico: tero.varimo@hus.fi
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Espoo, Finlandia, 02740
- Jorvi Hospital
-
Contacto:
- Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
- Número de teléfono: +358505430180
- Correo electrónico: anna-kaisa.tuomaala@hus.fi
-
Sub-Investigador:
- Tero Varimo, MD, PhD
-
Contacto:
- Mari-Anne Pulkkinen, MD,PhD
- Número de teléfono: +358094711
- Correo electrónico: mari-anne.pulkkinen@hus.fi
-
Investigador principal:
- Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD
-
Sub-Investigador:
- Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
-
Sub-Investigador:
- Panu Oksanen, MD, PhD
-
Sub-Investigador:
- Heidi Falk, MD
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- New Children's Hospital
-
Contacto:
- Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD
- Número de teléfono: +358505430180
- Correo electrónico: anna-kaisa.tuomaala@hus.fi
-
Contacto:
- Tero Varimo, MD, PhD
- Número de teléfono: +358445573392
- Correo electrónico: tero.varimo@hus.fi
-
Sub-Investigador:
- Heidi Falk, MD
-
Sub-Investigador:
- Tero Varimo, MD,PhD
-
Investigador principal:
- Anne-Kaisa Tuomaala, MD,PhD
-
Sub-Investigador:
- Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD
-
Sub-Investigador:
- Panu Oksanen, MD
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Niños y adolescentes de 7 a 15 años recientemente (en el último mes) diagnosticados con diabetes tipo 1 en la Unidad de Niños y Adolescentes de HUH del Nuevo Hospital Infantil y del Hospital Jorvi
Criterios de exclusión:
- Enfermedad de Addison
- Insuficiencia renal
- Enfermedad celíaca no tratada
- Trastorno tiroideo no tratado
- Asma mal controlada, según criterio del investigador.
- Problemas cutáneos no resueltos en el área de colocación del sensor (por ejemplo, psoriasis, erupción, infección por estafilococo).
- Participación en un estudio de investigación (fármaco o dispositivo) en el que haya recibido tratamiento con un fármaco o dispositivo de investigación en las 2 semanas anteriores a su inclusión en este estudio, según criterio del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Tratamiento temprano del SIDA
El sistema de administración automatizada de insulina (Omnipod 5) se inicia tras el diagnóstico de diabetes tipo 1.
Omnipod 5 utiliza un algoritmo de circuito cerrado SmartAdjust™ para automatizar la administración de insulina.
El algoritmo predice continuamente las tendencias de glucosa y ajusta automáticamente la administración de insulina dentro de límites de seguridad.
Se utiliza monitorización continua de glucosa (MCG).
|
Omnipod5 utiliza un algoritmo de circuito cerrado SmartAdjust™ para automatizar la administración de insulina.
El algoritmo predice continuamente las tendencias de glucosa y se autoajusta la administración de insulina dentro de los límites de seguridad
|
|
Comparador activo: Grupo de control
Las inyecciones diarias múltiples de insulina (MDI) se inician después de la diabetes tipo 1 (T1D) con un protocolo de tratamiento estándar.
Se utiliza el monitoreo continuo de glucosa (CGM).
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Múltiples infecciones diarias de insulina para tratar la diabetes tipo 1
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tiempo en Rango
Periodo de tiempo: Durante los primeros 2 años
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Porcentaje (%) del tiempo que los niveles de glucosa de los pacientes están dentro del rango objetivo según la monitorización continua de glucosa (tiempo en rango = TIR, 3,9-10 mmol/l).
|
Durante los primeros 2 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
TINR
Periodo de tiempo: Durante los primeros 2 años
|
Tiempo transcurrido (%) en rango normoglucémico (TINR, 3,9-7,8 mmol/l) basado en datos de monitorización continua de glucosa (MCG)
|
Durante los primeros 2 años
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|
Complicaciones
Periodo de tiempo: 15 años
|
El desarrollo de complicaciones relacionadas con la diabetes como la nefropatía diabética, la retinopatía diabética, la neuropatía, la enfermedad arterial coronaria
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15 años
|
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HbA1c
Periodo de tiempo: 2 años
|
El cambio en los niveles de HbA1c (mmol/mol) durante el tratamiento entre los grupos
|
2 años
|
|
Valor medio de glucosa en sensor
Periodo de tiempo: 2 años
|
El cambio en el valor medio de glucosa del sensor (mmol/l) obtenido mediante monitorización continua de glucosa entre los grupos durante el tratamiento
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2 años
|
|
Variabilidad glucémica
Periodo de tiempo: 2 años
|
El cambio en la variabilidad glucémica (coeficiente de variación CV (DE/media de glucosa en sensor x 100%)) obtenido de los datos de monitorización continua de glucosa entre los grupos durante el tratamiento
|
2 años
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|
Rentabilidad
Periodo de tiempo: 15 años
|
La rentabilidad de diferentes modalidades de tratamiento para la DT1 en niños mediante modelado de Análisis Coste-Utilidad
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15 años
|
|
Lista de alimentos personalizada
Periodo de tiempo: Durante los primeros 2 años
|
La Lista de Alimentos Personalizada es un menú personalizado integrado en la bomba AID.
Los pacientes pueden seleccionar una comida predefinida de la lista antes de comer, sin calcular el contenido de carbohidratos, y la bomba administra automáticamente la dosis de insulina preestablecida asignada a ese elemento.
Evaluamos el impacto del uso de la Lista de Alimentos Personalizada en el Tiempo en Rango (TIR, %), el Tiempo en Rango Normoglucémico (TINR, %), el Tiempo por Debajo del Rango (TBR, %) y los niveles de glucosa posprandial en comparación con el conteo convencional de carbohidratos.
|
Durante los primeros 2 años
|
|
Monitorización continua de cetonas (CKM)
Periodo de tiempo: Durante los primeros 2 años
|
El monitoreo continuo de cetonas con un sensor CKM se realizará en 2 puntos temporales durante el período de seguimiento
|
Durante los primeros 2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Anna-Kaisa Tuomaala, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
- Investigador principal: Tero Varimo, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
- Silla de estudio: Mari-Anne Pulkkinen, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HelDiabKids_AID
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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