Tutkimus Lonsurfista yhdistelmänä gemsitabiinin ja Nab-Paklitakselin kanssa potilailla, joilla on edistynyt (PDAC)
Vaiheen I tutkimus Lonsurfista yhdistelmänä gemsitabiinin ja Nab-paklitakselin kanssa potilailla, joilla on pitkälle edennyt haimatiehyen adenokarsinooma (PDAC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yhden laitoksen tuleva, vaiheen I annoksen eskalaatiokoe lonsurfille yhdistettynä gemsitabiiniin ja nab-paklitakseliin 3+3-mallilla. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 18 potilasta 12-15 kuukauden ajalta.
Ensisijainen tavoite Määrittää suositeltu vaiheen 2 annos (RP2D) lonsurfin, gemsitabiinin ja nab-paklitakselin yhdistelmälle
Toissijaiset tavoitteet
- Tarkista yhdistelmän turvallisuus ja myrkyllisyys
- Arvioi vastausprosentti yhdistelmään
- Arvioi hoidetun väestön kokonaiseloonjäämisen mediaani (mOS).
- Arvioi hoidetun väestön etenemisvapaan eloonjäämisen mediaani (mPFS).
- Arvioi sairauden torjuntanopeus (DCR) 8 viikon kohdalla
- Arvioi elämänlaatua yhdistelmähoidon aikana
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Melvin & Bren Simon Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18-vuotias tietoisen suostumuksen ajankohtana
- Kyky antaa kirjallinen tietoinen suostumus ja HIPAA-valtuutus
- Hoitamaton paikallisesti edennyt haimatiehyen adenokarsinooma (PDAC) National Comprehensive Cancer Networkin (NCCN) ohjeiden mukaisesti tai hoitamaton metastaattinen PDAC (aiempi adjuvanttihoito on sallittu, jos sen päättymisestä on kulunut yli 6 kuukautta)
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu PDAC
- Vahvistettu PDAC, joka on mitattavissa tai arvioitavissa RECISTin 1.1 mukaan
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-1
- Ruoansulatuskanavan oireet (pahoinvointi, oksentelu ja ripuli), jotka ovat asteen 1 tai vähemmän
Riittävä elimen toiminta määritellään seuraavasti:
- Aspartaattitransaminaasien (AST) ja alaniinitransaminaasien (ALT) tasot ≤ 2,5 x normaalin ylärajat (ULN)
- Kokonaisbilirubiinitaso ≤ 1,5 x ULN
- Kreatiniinitaso < 1,0 x ULN tai kreatiniinipuhdistuma > 60 ml/min/1,73 m2 potilaille, joiden kreatiniinitasot ovat laitoksen normaalin ylä- tai alapuolella (Cockcroft-Gault-yhtälön mukaan). Potilaiden, joiden painoindeksi (BMI) on > 30 kg/m2, glomerulussuodatusnopeuden (GFR) laskemiseen tulee käyttää laihaa painoa.
- Hemoglobiini (Hgb) ≥ 9 g/dl
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,5 x 109/l
- Verihiutaleet ≥ 100 x 109/l
- Hyväksyttävät hyytymistutkimukset, jotka on osoitettu protrombiiniajalla (PT) normaaleissa rajoissa (+/-15 %), elleivät he ole antikoagulaatiohoidossa
- Arvioitu elinajanodote ≥ 3 kuukautta
Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP) raskaustestin tulos on negatiivinen 14 päivän kuluessa ennen tutkimushoidon aloittamista.
Jokainen nainen (riippumatta seksuaalisesta suuntautumisesta, munanjohtimien sidonnasta tai selibaatista valinnan mukaan) luokitellaan WOCBP:ksi, jos hän täyttää seuraavat kriteerit:
- Hänelle ei ole tehty kohdunpoistoa tai molemminpuolista munanpoistoa; tai
- Ei ole ollut luonnollisesti postmenopausaalisessa vähintään 24 peräkkäisen kuukauden aikana (eli kuukautiset on ollut milloin tahansa edellisten 12 peräkkäisen kuukauden aikana).
- WOCBP:n ja miesten on sopia käyttävänsä riittävää ehkäisyä ennen tutkimukseen tuloa, tutkimukseen osallistumisen ajan ja 8 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Neuropatia > aste 1 lähtötilanteessa
- Aiempi systeeminen kemoterapia minkä tahansa muun pahanlaatuisen kasvaimen vuoksi (paitsi PDAC:n adjuvanttihoitoa) viimeisen kolmen vuoden aikana
- Aktiivinen muu kuin PDAC (muu kuin asianmukaisesti hoidettu kohdunkaulan tai vulvaarinen syöpä in situ, hoidettu ihon tyvisolu- tai levyepiteelisyöpä, pinnalliset virtsarakon kasvaimet (Ta, Tis & T1), rintasyöpä in situ (DCIS) ja matala asteen eturauhassyöpä. Kaikki syöpä, jota on hoidettu parantavasti yli 3 vuotta ennen tuloa ilman kliinisiä todisteita uusiutumisesta, on sallittu)
- Aiempi altistuminen nab-paklitakselille, paklitakselille tai muille taksaaneille
- Suolen tukkeuma aiempien 3 kuukauden hoidon aikana, mukaan lukien PDAC:hen liittyvä mahalaukun tukkeuma
- Suuri, hallitsematon askites, joka vaatii paracenteesia
- Suuri leikkaus, muu kuin diagnostinen tai laparoskooppinen leikkaus, 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä annosta. (Sataman sijoittamista ei pidetä leikkauksena.)
- Kaikki tunnetut hoitamattomat aivometastaasit mukaan lukien leptomeningeaaliset etäpesäkkeet
- Raskaana oleva tai imettävä
- Merkittävät maha-suolikanavan häiriöt, jotka johtavan tutkijan mielestä estäisivät suun kautta saatavan aineen imeytymisen (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, laaja mahalaukun resektio ja ohutsuolen resektio)
- Hallitsematon krooninen ripuli > aste 1 lähtötilanteessa.
- Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta hallitsematon aktiivinen infektio, kliinisesti merkittävät parantumattomat tai paranevat haavat, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, hallitsematon sydämen rytmihäiriö, merkittävä keuhkosairaus, hallitsematon infektio tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaa opiskeluvaatimusten noudattamista.
- Interstitiaalinen keuhkokuume tai laaja ja oireellinen keuhkojen interstitiaalinen fibroosi
- Takaosan reversiibelin enkefalopatian oireyhtymän historia
- Ilmoittautuminen kaikkiin lisätutkimuksiin
- Tunnettu yliherkkyys gemsitabiinille tai taksaaneille
- Merkittävä sydänsairaus, mukaan lukien seuraavat: epästabiili angina pectoris, New York Heart Associationin luokka III-IV kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti < 6 kuukautta ennen tutkimukseen ilmoittautumista
- Hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä historiassa
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio ja/tai aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Yhdistelmä lonsurf + gemsitabiini + nab-paklitakseli
|
Lonsurfia annetaan suun kautta kahdesti päivässä päivinä 2–6 ja 16–20 jokaisessa 28 päivän syklissä annoksella 25 mg/m2, 20 mg/m2 tai 30 mg/m2 kohorttimäärityksestä riippuen.
Gemsitabiinia annetaan suonensisäisesti 1. ja 15. päivänä jokaisena 28 päivän syklissä annoksella 800 mg/m2, 600 mg/m2 tai 1000 mg/m2 kohortin määrittämisestä riippuen.
Nab-Paclitaxel annostellaan suonensisäisesti 1. ja 15. päivänä jokaisena 28 päivän syklissä annoksella 100 mg/m2, 75 mg/m2 tai 125 mg/m2 kohorttimäärityksestä riippuen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavien toksisuuksien esiintymistiheys (DLT)
Aikaikkuna: 28 päivää (jakso 1)
|
Havaittujen DLT:iden määrä
|
28 päivää (jakso 1)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten esiintymistiheys turvallisuutta arvioitavissa olevassa väestössä
Aikaikkuna: hoidon aloittamisesta 30 päivään hoidon lopettamisen jälkeen (eli enintään 2 vuotta)
|
turvallisuus- ja myrkyllisyystiedot arvioidaan käyttämällä NCI CTCAE v5.0:aa
|
hoidon aloittamisesta 30 päivään hoidon lopettamisen jälkeen (eli enintään 2 vuotta)
|
|
Vasteprosentti lonsurfin, gemsitabiinin ja nab-paklitakselin yhdistelmälle tehoa arvioitavissa olevassa populaatiossa
Aikaikkuna: hoidon aloittamisesta hoidon lopettamiseen (eli enintään 2 vuotta)
|
RECIST 1.1:n käyttö
|
hoidon aloittamisesta hoidon lopettamiseen (eli enintään 2 vuotta)
|
|
Hoidon väestön kokonaiseloonjäämisen mediaani (mOS).
Aikaikkuna: hoidon alusta kuolemaan tai viimeiseen tunnettuun seurantaan (eli enintään 2 vuotta)
|
hoidon alusta kuolemaan tai viimeiseen tunnettuun seurantaan (eli enintään 2 vuotta)
|
|
|
Mediaani etenemisvapaa eloonjääminen (mPFS) hoidetussa populaatiossa
Aikaikkuna: hoidon alusta taudin etenemiseen tai viimeiseen seurantaan (eli enintään 2 vuotta)
|
hoidon alusta taudin etenemiseen tai viimeiseen seurantaan (eli enintään 2 vuotta)
|
|
|
Taudin torjuntanopeus (DCR)
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Taudin torjuntanopeus (DCR) määriteltynä (täydellinen vaste + osittainen vaste + stabiili sairaus)
|
8 viikkoa
|
|
Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön elämänlaatukysely
Aikaikkuna: Jokaisen syklin 1. päivä (kukin sykli on 28 päivää) hoidon alusta taudin etenemiseen tai hoidon lopettamiseen (eli 2 vuoteen asti)
|
Asteikkopisteet laskettiin laskemalla asteikkojen kohteiden keskiarvo ja muuntamalla keskiarvopisteet lineaarisesti.
Kaikki asteikot vaihtelevat 0-100 pisteissä.
Toiminnallisen asteikon korkea pistemäärä edustaa korkeaa/terveellistä toiminnan tasoa, kun taas korkea pistemäärä oireasteikossa tai -kohdassa edustaa korkeaa oireiden tai ongelmien tasoa.
|
Jokaisen syklin 1. päivä (kukin sykli on 28 päivää) hoidon alusta taudin etenemiseen tai hoidon lopettamiseen (eli 2 vuoteen asti)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Patrick J Loehrer, MD, Indiana University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Haiman sairaudet
- Adenokarsinooma
- Haiman kasvaimet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Paklitakseli
- Gemsitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IUSCC-0664
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Haimasyöpä
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
-
NCT04539808Aktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT03987217ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT01261520ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeita
Kliiniset tutkimukset Lonsurf
-
NCT04627961RekrytointiToistuva nenänielun karsinooma | Metastaattinen nenänielun karsinooma
-
NCT02920476Valmis
-
NCT03305913ValmisEsikäsitelty metastaattinen paksusuolen syöpä
-
NCT04517747ValmisMahalaukun adenokarsinooma | Gastroesofageaalisen liitoksen metastaattinen adenokarsinooma
-
NCT05508737Aktiivinen, ei rekrytointiMahalaukun ja gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma
-
NCT04166604Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen paksusuolen syöpä
-
NCT03799731Valmis
-
NCT02602327ValmisPeräsuolen syöpä | Paksusuolen syöpä | Maksan metastaasit
-
NCT06195111Ei vielä rekrytointiaMetastaattinen paksusuolen syöpä