Studie van Lonsurf in combinatie met Gemcitabine en Nab-Paclitaxel bij patiënten met gevorderden (PDAC)
Fase I-studie van Lonsurf in combinatie met gemcitabine en Nab-Paclitaxel bij patiënten met gevorderd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier (PDAC)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een prospectieve fase I-dosisescalatiestudie in één instelling van lonsurf gecombineerd met gemcitabine en nab-paclitaxel met gebruikmaking van het 3+3-ontwerp. Deze studie zal gedurende 12-15 maanden 18 patiënten inschrijven.
Primaire doelstelling Vaststellen van de aanbevolen fase 2-dosis (RP2D) van de combinatie van lonsurf, gemcitabine en nab-paclitaxel
Secundaire doelstellingen
- Onderzoek de veiligheid en toxiciteit van de combinatie
- Schat het responspercentage op de combinatie in
- Schat de mediane totale overleving (mOS) van de behandelde populatie
- Schat de mediane progressievrije overleving (mPFS) van de behandelde populatie
- Schat disease control rate (DCR) na 8 weken
- Evalueer de kwaliteit van leven tijdens het ontvangen van de combinatietherapie
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46202
- Indiana University Melvin & Bren Simon Cancer Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥ 18 jaar oud op het moment van geïnformeerde toestemming
- Mogelijkheid om schriftelijke geïnformeerde toestemming en HIPAA-autorisatie te geven
- Onbehandeld lokaal gevorderd Ductaal Adenocarcinoom van de pancreas (PDAC) zoals gedefinieerd door de richtlijnen van het National Comprehensive Cancer Network (NCCN) of onbehandelde gemetastaseerde PDAC (eerdere adjuvante therapie is toegestaan als het meer dan 6 maanden geleden is sinds de voltooiing)
- Histologisch of cytologisch bevestigde PDAC
- Bevestigde PDAC die meetbaar of evalueerbaar is volgens RECIST 1.1
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-1
- Gastro-intestinale symptomen (misselijkheid, braken en diarree) van graad 1 of lager
Adequate orgaanfunctie zoals gedefinieerd door:
- Aspartaattransaminase (AST) en alaninetransaminase (ALT) niveaus ≤ 2,5 x bovengrens van normaal (ULN)
- Totaal bilirubinegehalte ≤ 1,5 x ULN
- Creatininegehalte < 1,0 x ULN of creatinineklaring > 60 ml/min/1,73 m2 voor patiënten met creatininewaarden boven of onder de institutionele norm (zoals bepaald met de Cockcroft-Gault-vergelijking). Voor patiënten met een Body Mass Index (BMI) > 30 kg/m2 moet het magere lichaamsgewicht worden gebruikt om de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR) te berekenen.
- Hemoglobine (Hgb) ≥ 9 g/dl
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,5 x 109/L
- Bloedplaatjes ≥ 100 x 109/L
- Aanvaardbare stollingsonderzoeken zoals aangetoond door protrombinetijd (PT) binnen normale limieten (+/-15%), tenzij ze antistollingstherapie ondergaan
- Levensverwachting geschat op ≥ 3 maanden
Bij vrouwen die zwanger kunnen worden (WOCBP) moet een negatieve zwangerschapstest in serum of urine worden uitgevoerd binnen 14 dagen voorafgaand aan de start van de onderzoeksbehandeling.
Elke vrouw (ongeacht seksuele geaardheid, het ondergaan van een afbinding van de eileiders of het naar keuze celibatair blijven) wordt geclassificeerd als WOCBP als ze aan de volgende criteria voldoet:
- Heeft geen hysterectomie of bilaterale ovariëctomie ondergaan; of
- Is gedurende ten minste 24 opeenvolgende maanden niet op natuurlijke wijze postmenopauzaal geweest (d.w.z. heeft op enig moment menstruatie gehad in de voorgaande 12 opeenvolgende maanden).
- WOCBP en mannen moeten overeenkomen om adequate anticonceptie te gebruiken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek, voor de duur van deelname aan het onderzoek en 8 weken na het einde van de behandeling.
Uitsluitingscriteria:
- Neuropathie > Graad 1 bij baseline
- Eerdere systemische chemotherapie voor elke andere maligniteit (afgezien van adjuvante therapie voor PDAC) in de afgelopen 3 jaar
- Actieve maligniteit anders dan PDAC (anders dan adequaat behandeld cervicaal of vulvair carcinoom in situ, behandeld basaalcel- of plaveiselcarcinoom van de huid, oppervlakkige blaastumoren (Ta, Tis & T1), ductaal carcinoom in situ (DCIS) van de borst en lage graad prostaatkanker. Elke vorm van kanker die curatief is behandeld >3 jaar voorafgaand aan binnenkomst zonder klinisch bewijs van recidief is toegestaan)
- Eerdere blootstelling aan nab-paclitaxel, paclitaxel of andere taxanen
- Geschiedenis van darmobstructie in de voorgaande 3 maanden van therapie, inclusief obstructie van de maaguitgang gerelateerd aan PDAC
- Grote, ongecontroleerde ascites die paracentese vereisen
- Grote operatie, anders dan diagnostische of laparoscopische chirurgie, binnen 4 weken voorafgaand aan de eerste dosis. (Het plaatsen van een poort wordt niet als een operatie beschouwd.)
- Alle bekende onbehandelde hersenmetastasen, inclusief leptomeningeale metastasen
- Zwanger of borstvoeding
- Significante gastro-intestinale aandoening(en) die, naar de mening van de hoofdonderzoeker, de absorptie van een oraal beschikbaar middel zou voorkomen (bijv. ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, uitgebreide maagresectie en dunne darmresectie)
- Ongecontroleerde chronische diarree > Graad 1 bij baseline.
- Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, ongecontroleerde actieve infectie, klinisch significante niet-genezende of genezende wonden, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, ongecontroleerde hartritmestoornissen, significante longziekte, ongecontroleerde infectie of psychiatrische ziekte/sociale situaties die beperking van de naleving van de studievereisten.
- Interstitiële pneumonie of uitgebreide en symptomatische interstitiële fibrose van de long
- Geschiedenis van posterieur reversibel encefalopathiesyndroom
- Inschrijving voor een aanvullend onderzoek naar een onderzoeksagent
- Bekende overgevoeligheid voor gemcitabine of taxanen
- Significante hartaandoeningen, waaronder de volgende: instabiele angina pectoris, New York Heart Association klasse III-IV congestief hartfalen, myocardinfarct < 6 maanden voorafgaand aan de studie-inschrijving
- Geschiedenis van hemolytisch-uremisch syndroom
- Bekende infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv) en/of actieve infectie met hepatitis B of hepatitis C
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Combinatie van lonsurf + gemcitabine + nab-paclitaxel
|
Lonsurf zal tweemaal daags oraal worden toegediend op dag 2-6 en 16-20 van elke cyclus van 28 dagen in een dosis van 25 mg/m2, 20 mg/m2 of 30 mg/m2, afhankelijk van de cohorttoewijzing.
Gemcitabine wordt intraveneus toegediend op dag 1 en 15 van elke cyclus van 28 dagen in een dosis van 800 mg/m2, 600 mg/m2 of 1000 mg/m2, afhankelijk van de cohorttoewijzing.
Nab-Paclitaxel zal intraveneus worden toegediend op dag 1 en 15 van elke cyclus van 28 dagen in een dosis van 100 mg/m2, 75 mg/m2 of 125 mg/m2, afhankelijk van de cohorttoewijzing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's)
Tijdsspanne: 28 dagen (cyclus 1)
|
Aantal waargenomen DLT's
|
28 dagen (cyclus 1)
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Frequentie van bijwerkingen in de op veiligheid evalueerbare populatie
Tijdsspanne: vanaf het begin van de behandeling tot 30 dagen na stopzetting van de behandeling (d.w.z. tot 2 jaar)
|
veiligheids- en toxiciteitsgegevens zullen worden beoordeeld met behulp van NCI CTCAE v5.0
|
vanaf het begin van de behandeling tot 30 dagen na stopzetting van de behandeling (d.w.z. tot 2 jaar)
|
|
Responspercentage op de combinatie van lonsurf, gemcitabine en nab-paclitaxel in de op werkzaamheid evalueerbare populatie
Tijdsspanne: vanaf het begin van de behandeling tot het stopzetten van de behandeling (d.w.z. tot 2 jaar)
|
RECIST 1.1 gebruiken
|
vanaf het begin van de behandeling tot het stopzetten van de behandeling (d.w.z. tot 2 jaar)
|
|
Mediane totale overleving (mOS) van de behandelde populatie
Tijdsspanne: vanaf het begin van de behandeling tot overlijden of laatst bekende follow-up (d.w.z. tot 2 jaar)
|
vanaf het begin van de behandeling tot overlijden of laatst bekende follow-up (d.w.z. tot 2 jaar)
|
|
|
Mediane progressievrije overleving (mPFS) van de behandelde populatie
Tijdsspanne: vanaf het begin van de behandeling tot ziekteprogressie of laatste follow-up (d.w.z. tot 2 jaar)
|
vanaf het begin van de behandeling tot ziekteprogressie of laatste follow-up (d.w.z. tot 2 jaar)
|
|
|
Ziektebestrijdingspercentage (DCR)
Tijdsspanne: 8 weken
|
Disease control rate (DCR) zoals gedefinieerd door (volledige respons + gedeeltelijke respons + stabiele ziekte)
|
8 weken
|
|
Vragenlijst over de kwaliteit van leven van de Europese organisatie voor onderzoek en behandeling van kanker
Tijdsspanne: Dag 1 van elke cyclus (elke cyclus duurt 28 dagen), vanaf het begin van de behandeling tot ziekteprogressie of stopzetting van de behandeling (d.w.z. tot 2 jaar)
|
Schaalscores werden berekend door items binnen schalen te middelen en gemiddelde scores lineair te transformeren.
Alle schalen variëren in score van 0 tot 100.
Een hoge score op een functionele schaal vertegenwoordigt een hoog/gezond niveau van functioneren, terwijl een hoge score op een symptoomschaal of item een hoog niveau van symptomatologie of problemen vertegenwoordigt.
|
Dag 1 van elke cyclus (elke cyclus duurt 28 dagen), vanaf het begin van de behandeling tot ziekteprogressie of stopzetting van de behandeling (d.w.z. tot 2 jaar)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Patrick J Loehrer, MD, Indiana University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Carcinoom
- Neoplasmata, glandulair en epitheel
- Endocriene systeemziekten
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Endocriene klierneoplasmata
- Alvleesklier Ziekten
- Adenocarcinoom
- Pancreasneoplasmata
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Paclitaxel
- Gemcitabine
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- IUSCC-0664
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Alvleesklierkanker
-
NCT07539155Nog niet aan het wervenBorderline Resectable/Unresectable Pancreatic Cancer | Niet-uitgezaaide alvleesklierkanker
-
NCT07334093Nog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
NCT04539808Actief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT02167334Voltooid
-
NCT07539558VoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomie
-
NCT01208103VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIA Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIB Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Stadium IV Ampulla van Vater Cancer AJCC v8
-
NCT03987217VoltooidVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT07498400Actief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Nog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07408505WervingGeavanceerd ductaal adenocarcinoom van de alvleesklier | Cancer Anorexia-Cachexia Syndroom
Klinische onderzoeken op Lonsurf
-
NCT04627961WervingRecidiverend nasofarynxcarcinoom | Gemetastaseerd nasofarynxcarcinoom
-
NCT02920476VoltooidPlaveiselcel longcarcinoom
-
NCT02921737Beëindigd
-
NCT03305913VoltooidVoorbehandelde gemetastaseerde colorectale kanker
-
NCT04517747VoltooidMaag Adenocarcinoom | Gemetastaseerd adenocarcinoom van de gastro-oesofageale overgang
-
NCT05508737Actief, niet wervendMaag- en gastro-oesofageale overgang Adenocarcinoom
-
NCT04166604Actief, niet wervendGemetastaseerde colorectale kanker
-
NCT02602327VoltooidRectale kanker | Darmkanker | Levermetastasen
-
NCT03799731Voltooid
-
NCT06195111Nog niet aan het wervenGemetastaseerde colorectale kanker