- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00424814
Prevention of HIV1 Mother to Child Transmission Without Nucleoside Analogue Reverse Transcriptase Inhibitors in the Pre-partum Phase. ANRS 135 Primeva
Prevention of HIV1 Mother to Child Transmission Without Nucleoside Analogue Reverse Transcriptase Inhibitors in the Pre-partum Phase. A Multicenter Randomised Phase II/III Open Label Study With a Group of 100 Pregnant Women Receiving Lopinavir/Ritonavir and a Group of 50 Receiving Lopinavir/Ritonavir Plus Zidovudine and Lamivudine. ANRS 135 Primeva
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Recent data from the French perinatal cohort and others indicate that HIV-RNA levels at delivery correlate with risk of transmission among women treated with antiretroviral agents. Most of these treatments include zidovudine alone or in combination. Mitochondrial toxicity related to nucleoside analogues exposure (zidovudine and lamivudine) has been reported in adults and in infants with in utero exposure to these drugs. In addition, biological markers of genotoxicity on nuclear DNA have recently been shown in exposed newborn. These issues raised the concern of the risk/benefit of multiple therapy in the context of mother to child transmission for women who do not meet the standard criteria for antiretroviral therapy. In women with CD4≥350 and VL<30 000 copies/ml a treatment with lopinavir/ritonavir should achieve a rapid control of HIV1 viremia below 1000 copies/ml without harm in term of resistance. In this study we would like to assess under strict control, the safety and efficacy of such regimen compared to the same boosted PI + zidovudine and lamivudine as standard regimen. The treatment will start at 26 weeks of gestation, and the follow up will include safety and efficacy parameters as well as pharmacokinetics in plasma and genital tract for the women, blood/cord ratio, testing for ARV resistance. Women will stop their treatment after delivery. Infants will be closely monitored up to 24 months with HIV DNA and HIV.RNA-PCR for HIV testing and biochemical and haematology usual safety evaluation. In addition frozen samples will be collected for specific evaluation of nucleoside analogue foetal mitochondrial and nuclear DNA interactions.
In term of transmission safety, the end point would be to reach a viral load below 200 copies after 8 weeks of treatment. In case of failure, this would allow a sufficient delay for a treatment modification: i.e. addition of NRTI and an elective caesarian could be programmed.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Paris, Ranska, 75013
- Hopital Pitie Salpetriere
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria: Assessed between 20 and 24 months of pregnancy
- Pregnancy known before 24 weeks of gestation
- Documented HIV-1 infection without indication for ARV therapy
- CD4 count above or equal to 350 per mm3
- VL under 30 000 copies per ml
- Naïve for PI (except treatment during previous pregnancy)
- Informed consent signed
Exclusion Criteria:
- HIV2 infection or HIV1 group O infection
- Any pathology related to pregnancy
- Contra-indication to study drugs
- Unstable hypertension or diabetes
- Known risk of premature delivery
- In case of previous treatment with a protease inhibitor : presence of resistance mutations on the HIV-1 protease gene by genotyping analysis (1 mutation among V32I et I47A, I50V V82A/F/S/T, I84V, L90 M or more than 3 mutations among L10 F/I/R/V, K20/M/R, L24I, L33F, M46I/L, F53L, I54M/L/T/V, L63P, A71L/V/T,)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 1
Kaletra (lopinavir/ritonavir)
|
(200/50 mg x2)x 2/d= 2 pills twice daily
|
Active Comparator: 2
Kaletra (lopinavir/ritonavir) + Combivir (zidovudine/lamivudine)
|
Kaletra (lopinavir/ritonavir): (200/50 mg x2)x 2/d= 2 pills twice daily Combivir (zidovudine/lamivudine): (300/150mg) x 2/d=1 pill twice daily
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Proportion of mother with plasma HIV1 below 200 copies per ml after 8 weeks of treatment
Aikaikkuna: W8
|
W8
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Proportion of women maintained with monotherapy until delivery,
Aikaikkuna: delivery
|
delivery
|
Proportion of women with a VL below 50 copies per ml at delivery
Aikaikkuna: delivery
|
delivery
|
Proportion of women harbouring resistant HIV strains four weeks after delivery
Aikaikkuna: W4 post partum
|
W4 post partum
|
Concentrations of studied drug in plasma and in cord-blood
Aikaikkuna: at delivery
|
at delivery
|
HIV-1 detection and concentrations of studied drug in vaginal secretion before and after treatment
Aikaikkuna: W0, W8 of treatment
|
W0, W8 of treatment
|
concentrations of studied drugs in the new born gastric fluid, HIV diagnostic in infant (criteria for stopping the trial at second infection)
Aikaikkuna: birth
|
birth
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Roland Tubiana, MD, AP-HP Hopital Pitie salpetriere
- Opintojen puheenjohtaja: Josiane Warszawski, MD, INSERM - INED Unité U822 France
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sibiude J, Le Chenadec J, Bonnet D, Tubiana R, Faye A, Dollfus C, Mandelbrot L, Delmas S, Lelong N, Khoshnood B, Warszawski J, Blanche S; French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis French Perinatal Cohort/Protease Inhibitor Monotherapy Evaluation Trial. In utero exposure to zidovudine and heart anomalies in the ANRS French perinatal cohort and the nested PRIMEVA randomized trial. Clin Infect Dis. 2015 Jul 15;61(2):270-80. doi: 10.1093/cid/civ260. Epub 2015 Apr 1.
- Tubiana R, Mandelbrot L, Le Chenadec J, Delmas S, Rouzioux C, Hirt D, Treluyer JM, Ekoukou D, Bui E, Chaix ML, Blanche S, Warszawski J; ANRS 135 PRIMEVA (Protease Inhibitor Monotherapy Evaluation) Study Group. Lopinavir/ritonavir monotherapy as a nucleoside analogue-sparing strategy to prevent HIV-1 mother-to-child transmission: the ANRS 135 PRIMEVA phase 2/3 randomized trial. Clin Infect Dis. 2013 Sep;57(6):891-902. doi: 10.1093/cid/cit390. Epub 2013 Jun 12.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Käänteiskopioijaentsyymin estäjät
- Nukleiinihapposynteesin estäjät
- Entsyymin estäjät
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Antimetaboliitit
- Proteaasin estäjät
- Sytokromi P-450 CYP3A:n estäjät
- Sytokromi P-450 -entsyymin estäjät
- HIV-proteaasin estäjät
- Viruksen proteaasin estäjät
- Ritonaviiri
- Lopinaviiri
- Lamivudiini
- Zidovudiini
- Lamivudiini, tsidovudiini lääkeyhdistelmä
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2006-006200-11
- ANRS 135 PRIMEVA
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HIV-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrytointiHIV | HIV-testaus | HIV-yhteys hoitoon | HIV-hoitoYhdysvallat
-
University of MinnesotaPeruutettuHIV-infektiot | HIV/AIDS | Hiv | Aids | AIDS/HIV-ongelma | AIDS ja infektiotYhdysvallat
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University of Southampton ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiHIV | HIV-testaus | Yhteys hoitoonEtelä-Afrikka
-
Hospital Clinic of BarcelonaValmisIntegraasi-inhibiittorit, HIV; HIV-PROTEAASIINHIBEspanja
-
University of Maryland, BaltimorePeruutettuHiv | Munuaissiirto | HIV-varasto | CCR5Yhdysvallat
-
Erasmus Medical CenterEi vielä rekrytointiaHIV-infektiot | Hiv | HIV-1-infektio | HIV I -infektioAlankomaat
-
National Taiwan UniversityRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Kaletra (lopinavir/ritonavir)
-
Soroka University Medical CenterTuntematon
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.RekrytointiTarttuva tauti | FarmakologiaRanska
-
Hoffmann-La RocheValmisKipu; Luun kasvaimet; Neoplasman metastaasitBulgaria
-
Hvidovre University HospitalRekrytointi
-
Hoffmann-La RocheEi ole enää käytettävissäPostmenopausaalinen osteoporoosiTaiwan
-
Hoffmann-La RocheValmisPostmenopausaalinen osteoporoosiEspanja, Etelä-Afrikka, Saksa, Meksiko, Italia, Belgia, Yhdysvallat, Puola, Tanska, Unkari, Tšekin tasavalta, Ranska, Norja, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia
-
McMaster UniversityTilrayRekrytointiYleistynyt ahdistuneisuushäiriö | Sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö | Paniikkihäiriö | AgorafobiaKanada
-
University College, LondonLifeArcValmisCOVID-19Yhdistynyt kuningaskunta
-
Andrea Garcia ContrerasValmisAivohalvaus | Krooninen ummetusMeksiko
-
German Breast GroupHoffmann-La Roche; AstraZenecaValmis