- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00424814
Prevention of HIV1 Mother to Child Transmission Without Nucleoside Analogue Reverse Transcriptase Inhibitors in the Pre-partum Phase. ANRS 135 Primeva
Prevention of HIV1 Mother to Child Transmission Without Nucleoside Analogue Reverse Transcriptase Inhibitors in the Pre-partum Phase. A Multicenter Randomised Phase II/III Open Label Study With a Group of 100 Pregnant Women Receiving Lopinavir/Ritonavir and a Group of 50 Receiving Lopinavir/Ritonavir Plus Zidovudine and Lamivudine. ANRS 135 Primeva
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Recent data from the French perinatal cohort and others indicate that HIV-RNA levels at delivery correlate with risk of transmission among women treated with antiretroviral agents. Most of these treatments include zidovudine alone or in combination. Mitochondrial toxicity related to nucleoside analogues exposure (zidovudine and lamivudine) has been reported in adults and in infants with in utero exposure to these drugs. In addition, biological markers of genotoxicity on nuclear DNA have recently been shown in exposed newborn. These issues raised the concern of the risk/benefit of multiple therapy in the context of mother to child transmission for women who do not meet the standard criteria for antiretroviral therapy. In women with CD4≥350 and VL<30 000 copies/ml a treatment with lopinavir/ritonavir should achieve a rapid control of HIV1 viremia below 1000 copies/ml without harm in term of resistance. In this study we would like to assess under strict control, the safety and efficacy of such regimen compared to the same boosted PI + zidovudine and lamivudine as standard regimen. The treatment will start at 26 weeks of gestation, and the follow up will include safety and efficacy parameters as well as pharmacokinetics in plasma and genital tract for the women, blood/cord ratio, testing for ARV resistance. Women will stop their treatment after delivery. Infants will be closely monitored up to 24 months with HIV DNA and HIV.RNA-PCR for HIV testing and biochemical and haematology usual safety evaluation. In addition frozen samples will be collected for specific evaluation of nucleoside analogue foetal mitochondrial and nuclear DNA interactions.
In term of transmission safety, the end point would be to reach a viral load below 200 copies after 8 weeks of treatment. In case of failure, this would allow a sufficient delay for a treatment modification: i.e. addition of NRTI and an elective caesarian could be programmed.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Paris, Franciaország, 75013
- Hopital Pitie Salpetriere
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Inclusion Criteria: Assessed between 20 and 24 months of pregnancy
- Pregnancy known before 24 weeks of gestation
- Documented HIV-1 infection without indication for ARV therapy
- CD4 count above or equal to 350 per mm3
- VL under 30 000 copies per ml
- Naïve for PI (except treatment during previous pregnancy)
- Informed consent signed
Exclusion Criteria:
- HIV2 infection or HIV1 group O infection
- Any pathology related to pregnancy
- Contra-indication to study drugs
- Unstable hypertension or diabetes
- Known risk of premature delivery
- In case of previous treatment with a protease inhibitor : presence of resistance mutations on the HIV-1 protease gene by genotyping analysis (1 mutation among V32I et I47A, I50V V82A/F/S/T, I84V, L90 M or more than 3 mutations among L10 F/I/R/V, K20/M/R, L24I, L33F, M46I/L, F53L, I54M/L/T/V, L63P, A71L/V/T,)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: 1
Kaletra (lopinavir/ritonavir)
|
(200/50 mg x2)x 2/d= 2 pills twice daily
|
Aktív összehasonlító: 2
Kaletra (lopinavir/ritonavir) + Combivir (zidovudine/lamivudine)
|
Kaletra (lopinavir/ritonavir): (200/50 mg x2)x 2/d= 2 pills twice daily Combivir (zidovudine/lamivudine): (300/150mg) x 2/d=1 pill twice daily
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Proportion of mother with plasma HIV1 below 200 copies per ml after 8 weeks of treatment
Időkeret: W8
|
W8
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Proportion of women maintained with monotherapy until delivery,
Időkeret: delivery
|
delivery
|
Proportion of women with a VL below 50 copies per ml at delivery
Időkeret: delivery
|
delivery
|
Proportion of women harbouring resistant HIV strains four weeks after delivery
Időkeret: W4 post partum
|
W4 post partum
|
Concentrations of studied drug in plasma and in cord-blood
Időkeret: at delivery
|
at delivery
|
HIV-1 detection and concentrations of studied drug in vaginal secretion before and after treatment
Időkeret: W0, W8 of treatment
|
W0, W8 of treatment
|
concentrations of studied drugs in the new born gastric fluid, HIV diagnostic in infant (criteria for stopping the trial at second infection)
Időkeret: birth
|
birth
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Roland Tubiana, MD, AP-HP Hopital Pitie salpetriere
- Tanulmányi szék: Josiane Warszawski, MD, INSERM - INED Unité U822 France
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sibiude J, Le Chenadec J, Bonnet D, Tubiana R, Faye A, Dollfus C, Mandelbrot L, Delmas S, Lelong N, Khoshnood B, Warszawski J, Blanche S; French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis French Perinatal Cohort/Protease Inhibitor Monotherapy Evaluation Trial. In utero exposure to zidovudine and heart anomalies in the ANRS French perinatal cohort and the nested PRIMEVA randomized trial. Clin Infect Dis. 2015 Jul 15;61(2):270-80. doi: 10.1093/cid/civ260. Epub 2015 Apr 1.
- Tubiana R, Mandelbrot L, Le Chenadec J, Delmas S, Rouzioux C, Hirt D, Treluyer JM, Ekoukou D, Bui E, Chaix ML, Blanche S, Warszawski J; ANRS 135 PRIMEVA (Protease Inhibitor Monotherapy Evaluation) Study Group. Lopinavir/ritonavir monotherapy as a nucleoside analogue-sparing strategy to prevent HIV-1 mother-to-child transmission: the ANRS 135 PRIMEVA phase 2/3 randomized trial. Clin Infect Dis. 2013 Sep;57(6):891-902. doi: 10.1093/cid/cit390. Epub 2013 Jun 12.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőzések
- Vérrel terjedő fertőzések
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- Immunrendszeri betegségek
- HIV fertőzések
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Reverz transzkriptáz inhibitorok
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- HIV-ellenes szerek
- Retrovirális szerek
- Antimetabolitok
- Proteáz inhibitorok
- Citokróm P-450 CYP3A gátlók
- Citokróm P-450 enzimgátlók
- HIV proteáz inhibitorok
- Vírusproteáz gátlók
- Ritonavir
- Lopinavir
- Lamivudin
- Zidovudin
- Lamivudin, zidovudin gyógyszerkombináció
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2006-006200-11
- ANRS 135 PRIMEVA
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a HIV fertőzések
-
Rabin Medical CenterToborzásCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Izrael
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalBefejezveSebészet | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Svédország
-
Emory UniversityBefejezveCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | Csontvelő átültetésEgyesült Államok
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthToborzásHIV | HIV-tesztelés | HIV kapcsolat az ellátással | HIV kezelésEgyesült Államok
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationBefejezvePartner HIV-teszt | Páros HIV-tanácsadás | Párkapcsolat | HIV incidenciaKamerun, Dominikai Köztársaság, Grúzia, India
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre... és más munkatársakIsmeretlenHIV | HIV-fertőzött gyermekek | HIV-fertőzésnek kitett gyermekekKamerun
-
University of MinnesotaVisszavontHIV fertőzések | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | AIDS/HIV probléma | AIDS és fertőzésekEgyesült Államok
-
CDC FoundationGilead SciencesIsmeretlenHIV preexpozíciós profilaxis | HIV kemoprofilaxisEgyesült Államok
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... és más munkatársakToborzásHIV | HIV-tesztelés | Kapcsolat a gondozássalDél-Afrika
-
University of Maryland, BaltimoreVisszavontHiv | Veseátültetés | HIV-tározó | CCR5Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Kaletra (lopinavir/ritonavir)
-
Drugs for Neglected DiseasesUniversity of Cape Town; Medecins Sans Frontieres, Netherlands; UBS Optimus Foundation és más munkatársakBefejezveSzerzett immunhiányos szindróma | TuberkulózisDél-Afrika
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottBefejezveHIV fertőzések | HIV fertőzés | LipodisztrófiaSpanyolország
-
AbbottBefejezve
-
University College, LondonLifeArcBefejezveCOVID-19Egyesült Királyság
-
University of California, San DiegoAbbottBefejezve
-
Fundacion SEIMC-GESIDAAbbottBefejezveHIV fertőzések | HIV/HCV együttes fertőzésSpanyolország
-
Soroka University Medical CenterIsmeretlen
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...FUJIFILM Toyama Chemical Co., Ltd.ToborzásFertőző betegség | GyógyszertanFranciaország
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y la Promoción...Befejezve